全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：除了發(fā)燒外，位列找醫(yī)生原因排行榜第二位的就是咳嗽。但是關(guān)于咳嗽，可能有很多誤解，咳嗽大多數(shù)是感冒時(shí)寶寶用自身的抵抗力驅(qū)逐呼吸道黏液時(shí)產(chǎn)生的反應(yīng)。
寶寶從幼兒園里被送回來以后有點(diǎn)干咳，并不一定需要制止。這種吵鬧的小麻煩是感冒的好朋友。感冒時(shí)，分泌物堵塞在下呼吸道，這時(shí)咳嗽就像秋風(fēng)掃落葉一樣把分泌物驅(qū)逐出去。沒有咳嗽，分泌物會(huì)堵塞呼吸道，還會(huì)成為細(xì)菌的溫床。所以咳嗽是胸腔的保護(hù)者。
咳嗽會(huì)造成兩個(gè)問題：首先，有點(diǎn)麻煩，經(jīng)常讓寶寶和周圍的人沒法好好睡覺，其次，表示寶寶肺里可能有一些不太受歡迎的客人。
咳嗽按其嚴(yán)重程度可分為3類：a.吵鬧型的咳嗽；b.煩人型的咳嗽；c.需要看醫(yī)生的咳嗽。
如果你的寶寶得了感冒，有點(diǎn)干咳，但吃得好、玩得好，睡得好，那就不用擔(dān)心，也不用治療。如果寶寶在白天沒有什么問題，但夜里經(jīng)?？刃?，這種煩人型咳嗽就需要治療。如果咳嗽和發(fā)燒一起來，寶寶心跳加速、無精打采、嘔吐，或咳出綠色的痰，這種咳嗽就需要趕快看醫(yī)生。
1、持續(xù)的咳嗽：
鼻子恢復(fù)正常后一兩周，咳嗽還在繼續(xù)，成為孩子和家人都很討厭的一件事。大部分持續(xù)的咳嗽是病毒還未全部消失造成的，特別是這樣的情形：“他看起來已經(jīng)好了，咳嗽也沒影響到他，但就是一直咳。”過敏是造成慢性咳嗽的最主要原因，尤其是還同時(shí)伴隨著其他過敏癥狀，如流鼻水，流眼淚。氣喘。
不要忘了慢性咳嗽還有一個(gè)可能的原因是有異物。支氣管不會(huì)容忍一個(gè)花生在里面，因此要通過咳嗽，告知全世界快把它趕出去.任何持續(xù)兩周以上的咳嗽都要看一看醫(yī)生。
普通感冒造成的咳嗽在生病頭幾天里是很少傳染的，在寶寶狀態(tài)不錯(cuò)的情況下尤其如此。
2、肺炎：
很多父母帶著咳嗽，發(fā)燒的孩子上醫(yī)院，就是擔(dān)心引發(fā)肺炎。肺炎其實(shí)沒那么容易出現(xiàn)，大部分比較沙啞的咳嗽和發(fā)燒只是普通的感冒。肺炎的癥狀包括呼吸急促而費(fèi)力、胸腔疼痛、發(fā)燒、嘔吐和沙啞劇烈的咳嗽。醫(yī)生會(huì)檢查出感冒和肺炎的區(qū)別。
3、安撫咳嗽的寶寶
如果咳嗽影響到寶寶，試試下面的辦法。
a、拍拍寶寶的背。這種方法被稱為胸部理療法，拍寶寶背部?jī)蓚?cè)，每側(cè)至少拍10次，1天拍4次，有助于把黏液從呼吸道里趕出來。檢查時(shí)，如果醫(yī)生探測(cè)到呼吸道的某一個(gè)地方被堵住了，他會(huì)在那里做個(gè)標(biāo)記，讓你回去多幫寶寶拍拍那里。
b、凈化空氣。空氣——特別是寶寶臥室里的空氣，其中的過敏原和刺激物也可能引起慢性咳嗽，從而使因感染引發(fā)的咳嗽加劇。一定要貫徹不在寶寶周圍吸煙的原則。
c、選擇合適的止咳藥。有3種止咳藥：抑制型、祛痰型和兩者兼有的混合型。不同的咳嗽用不同的藥，用錯(cuò)藥會(huì)使咳嗽惡化。白天咳嗽通常對(duì)寶寶影響不大，只需要用前面提及的做法就行。然而，如果咳嗽影響到寶寶的吃、睡和玩，就給他吃祛痰型的止咳藥。如果咳嗽還是影響寶寶白天的活動(dòng)，就給他服用混合型止咳藥，劑量要根據(jù)說明書或遵醫(yī)囑。
晚上，如果寶寶的睡眠不受咳嗽影響，只用蒸餾器即可，不要用藥。如果咳嗽妨礙寶寶入睡，或讓寶寶頻頻醒來，試試和白天一樣的程序：睡前半小時(shí)服用混合型止咳藥，如果寶寶咳醒，隔4-6小時(shí)再服用一次。最好讓寶寶在白天咳，晚上好好睡。止咳藥如果用得聰明、安全的話，可以讓寶寶和你一覺到天亮。
我們經(jīng)常問父母?jìng)兯麄兊暮⒆幽芊癯晒Φ貜姆卫锟瘸鲳ひ簛?。回答一般是不能，因?yàn)樗麄儧]有看到寶寶咳出任何東西。嬰兒或幼兒會(huì)很自然地吞咽自己咳出來的黏液。把黏液從肺里咳出來并吞到肚子里，比讓它留在肺里好，因?yàn)槟菢訒?huì)引起感染。
推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任 張沖林
徐州兒科咨詢熱線：0516-85707122
