孩子咳嗽很常見，不太重時(shí)，不少家長會(huì)自作主張給孩子吃點(diǎn)咳嗽水或消炎藥以求“息事寧人”。但許多家長往往在未找準(zhǔn)病因的情況下，不分青紅皂白就給孩子亂吃藥，造成治療過程走彎路，病程被拖延、加重，最后不但孩子受罪，家長更揪心。
其實(shí)，只要用心觀察，孩子咳嗽的原因多數(shù)是有跡可循的。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任陳虹表示，現(xiàn)在能引起孩子咳嗽的原因太多了，而且在對待咳嗽問題時(shí)，家長的一些錯(cuò)誤觀念也是急需糾正的，很多家長見不得孩子有一丁點(diǎn)兒咳嗽，稍有異樣，就讓孩子服用止咳藥，這種做法會(huì)使大量的痰液和病菌堆積在呼吸道內(nèi)，反而容易出現(xiàn)感染，發(fā)展成肺炎。
咳嗽對身體是有益的
“首先我需要糾正家長的第一個(gè)錯(cuò)誤觀念：咳嗽是種病”陳主任解釋道;“什么是咳嗽，咳嗽是機(jī)體重要的防御機(jī)制之一，通過咳嗽機(jī)體能清除咽部和氣道中的粘性分泌物、吸入的有害物質(zhì)和異物等。從生理學(xué)角度來說，咳嗽對機(jī)體是有益的，一個(gè)健康的平均年齡10歲兒童，其一天可有10次咳嗽(上限達(dá)34次)，大多數(shù)發(fā)生在白天，當(dāng)呼吸道感染時(shí)咳嗽次數(shù)增加。健康兒童一年發(fā)生呼吸道感染的機(jī)會(huì)是5-8次，每次可能持續(xù)7-9天。因此兒童一年至少會(huì)有50天的時(shí)間會(huì)有咳嗽存在。”
“從上面的解釋中，我們就可以從中了解三大方面，第一、為什么醫(yī)生在平時(shí)的開藥中，極少給孩子止咳藥?如果是肺炎的患者，滿肺都是羅音，如果你不讓孩子咳出來，羅音積蓄在肺里，只會(huì)病情加重，適得其反;第二、每天幾聲咳嗽，家長不需要太擔(dān)心，特別是最近，天氣開始轉(zhuǎn)涼，之前一直沒有問題的身體開始出現(xiàn)了幾聲咳嗽，有些家長便忐忑不安，又是燉燕窩又是吃冬蟲夏草，對于這種行為，作為醫(yī)生的我是很反對的，一個(gè)健康的孩子，一年可以有5到七次的發(fā)病，一旦你人為的多加干預(yù)，出現(xiàn)的后患往往比咳嗽更為嚴(yán)重，例如現(xiàn)在孩子頻頻出現(xiàn)的性早熟;第三、孩子發(fā)燒、感冒別經(jīng)常往醫(yī)院跑，很多家長一看孩子咳嗽、感冒好不了就不停的帶孩子來醫(yī)院，甚至一天來5次，這種是很不合適的，為什么?你一天來看5次，給醫(yī)生的壓力會(huì)很大，那醫(yī)生下的藥肯定也是往重的下，很大程度上就是打吊針，吊針里面最快退燒的藥就是激素，其次來來回回來醫(yī)院一定會(huì)增加交叉感染，本來這個(gè)孩子只是一個(gè)普通感冒。你這樣頻繁來后可能就變成了肺炎，因?yàn)獒t(yī)院的病原體是最毒的。”
小兒咳嗽反應(yīng)大于成人
“常常可以看到小孩一咳嗽，常常出現(xiàn)流鼻血、眼睛下方的皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)，或者呼吸加重，其實(shí)這些正是小兒咳嗽的特點(diǎn)，屬于正常的現(xiàn)象：小兒呼吸道官腔狹小，粘膜柔嫩，淋巴血管豐富，容易被損傷和感染，而小兒咳嗽排痰能力遠(yuǎn)遜于成人，當(dāng)呼吸道分泌物增加或粘稠時(shí)極易造成氣道阻塞。”
陳主任提醒道：“在這里并不是要規(guī)勸家長孩子咳嗽我們就不去管，因?yàn)榭人赃€是有他的副作用，劇烈咳嗽可使胸內(nèi)壓升至40-70mmhg，造成靜脈回心血量驟減，體外循環(huán)靜脈壓驟增?？赡茉斐尚穆墒С＃瑫簳r(shí)性大腦缺血致咳嗽暈厥。引起面頸部靜脈出血，頭痛。引起支氣管痙攣，使得喉腔和聲門受損，甚至氣胸、胃食管反流、肋骨骨折等。那到底該怎么做，我認(rèn)為首先要確定孩子的咳嗽是不是因?yàn)榧膊∫?，其次孩子的咳嗽有沒有影響到日常的生活，例如晚上睡不著覺等，最后在采用一些保健的方法。”
慢性咳嗽--父母的心頭病
“咳嗽是常見的呼吸道癥狀，因咳嗽而就診者占呼吸?？崎T診患者的80%以上。在醫(yī)學(xué)上根據(jù)咳嗽的時(shí)間進(jìn)行分類，(兒童)急性咳嗽：<2周，亞急性咳嗽：≤2周<4周，慢性咳嗽：≥4周。一般來說小小的咳嗽做家長的不會(huì)太擔(dān)心，咳了一個(gè)月以上，才會(huì)對父母造成心理影響，正好屬于慢性咳嗽。”陳主任闡述道。
“臨床上將咳嗽時(shí)間持續(xù)，以咳嗽為主要表現(xiàn)，胸部x現(xiàn)將此五明顯病變者，稱為慢性咳嗽，慢性咳嗽時(shí)間在兒科≥4周。根據(jù)病因，兒童慢性咳嗽可以分為特異性咳嗽：指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他癥狀或體征，也就是說咳嗽是這些診斷明確的疾病的癥狀之一和非特異性咳嗽：指咳嗽為主要或唯一表現(xiàn)，胸片未見明顯異常的慢性咳嗽，目前臨床上的慢性咳嗽主要是指慢性非特異性咳嗽。”
慢性咳嗽的常見原因：年齡時(shí)咳嗽診斷的重要線索：
嬰兒期：(<1周歲)病因：呼吸道感染和感染后咳嗽;先天性氣管、肺發(fā)育異常;胃食管反流;肺結(jié)核;其他先天性心胸異常等
幼兒期(1-3周歲)呼吸道感染和感染后咳嗽;上氣道咳嗽綜合征;咳嗽變異性哮喘;氣道異物;胃食管反流;肺結(jié)核
學(xué)齡前期(3-6歲)同幼兒期病因，此外還有支氣管擴(kuò)張等
這兩種是看病的人最多的，
學(xué)齡期(6周歲至青春期前)上氣道咳嗽綜合征;咳嗽變異性哮喘;感染后咳嗽;肺結(jié)核;新因性咳嗽;氣道異物;支氣道擴(kuò)張等。
