根據(jù)衛(wèi)生部公告,我國7月份霍亂發(fā)病數(shù)較去年同期上升了2.5倍。隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化,國內(nèi)外交往日益頻繁,人群流動(dòng)量日益增多,霍亂隨時(shí)有可能傳入本地乃至流行。因此人人都應(yīng)該懂得一點(diǎn)預(yù)防腸道傳染病的知識(shí)。那么,哪些人或在什么地理自然條件下容易感染霍亂?
熱帶、亞熱帶為霍亂主要流行區(qū)。因此,去東南亞、南亞、西亞、非洲和中南美洲國家留學(xué)、工作、旅游,特別是去有霍亂疫情地區(qū)均可增加感染霍亂的危險(xiǎn)。霍亂弧菌可借航空、海運(yùn)等交通往來,通過病人、帶菌者和染菌食物等造成跨國遠(yuǎn)程傳播。
■霍亂在不同職業(yè)人群中的發(fā)病率不同
我國的霍亂發(fā)病率低于上述地區(qū),一般以長江中下游及東南沿海地區(qū)為主要流行區(qū),其次北方部分沿海地區(qū)也多發(fā)。這主要與沿海、沿江地區(qū)交通便利,居民有飲河水、溝水、塘水和生食、半生食水產(chǎn)品的習(xí)慣有關(guān)。
誰應(yīng)對(duì)36歲博導(dǎo)英年早逝負(fù)責(zé)?
霍亂在不同職業(yè)人群中發(fā)病的情況有一定差別,如漁民、船民、農(nóng)民與沿江居民等發(fā)病較多。流動(dòng)人口已成為主要發(fā)病人群。這與他們的受染機(jī)會(huì)、生活水平、居住條件、飲食和衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。一些地方,如建筑工地、城鄉(xiāng)接合部、流動(dòng)人口聚居區(qū)等處的生活條件甚差等情況,使霍亂發(fā)生或流行的潛在威脅經(jīng)常存在。
霍亂弧菌在水中存活時(shí)間較長,又可在水生動(dòng)植物中生存,致使水體成為霍亂菌的重要貯存場所。在流行地區(qū)和季節(jié),飲用生水、用生水漱口、洗刷食具、浸洗生冷食品都可增加經(jīng)水感染的機(jī)會(huì)。
■霍亂與生食、胃病、血型都有關(guān)聯(lián)
有人統(tǒng)計(jì),生食、半生食、鹽腌生食患霍亂病者較多,約占飲食傳染的80.3%,熟食冷吃者占9.97%?;蓟魜y者多有生食、半生食水產(chǎn)品、生肉、生菜史。比如,生食螃蟹、
魚片、冰蝦、牡蠣、蛤、蚶等,半生食(開水焯不足4分鐘)螺、貝類、海鮮火鍋及燒烤水產(chǎn)品。由于生熟不分、葷素不分、交叉污染,熟肉、涼菜也容易染菌,在舉辦酒宴或各種集體聚餐時(shí)引起食物型暴發(fā)。
吃哪些水產(chǎn)品更危險(xiǎn)?根據(jù)多年水產(chǎn)品病原監(jiān)測結(jié)果,易被霍亂弧菌污染的水產(chǎn)品有:(1)兩棲類,如甲魚、牛蛙,以進(jìn)口甲魚危險(xiǎn)較大;(2)甲殼類,如蝦、蟹,河蝦危險(xiǎn)性較大;(3)魚類,以體表黏液多者危險(xiǎn)性較大,如鱔魚、黑魚、鰻魚等;(4)貝殼類,如蟶、蚶、蛤、螺。
為避免食入染菌的水產(chǎn)品,應(yīng)做到三點(diǎn):不生食、半生食水產(chǎn)品;食品、炊具完全生熟分開;在外就餐不吃涼拌菜,少食海鮮。
霍亂弧菌怕酸不怕堿。因個(gè)體胃酸水平下降,可使該部分人群對(duì)霍亂弧菌易感性增強(qiáng)。有慢性胃病、胃酸缺乏癥、胃切除者、胃癌、糖尿病等患者均為易感人群。此外,飯前喝飲料、暴飲暴食也沖淡了胃酸。
血型與霍亂有關(guān)。國外曾研究發(fā)現(xiàn),霍亂患者的O血型個(gè)體較對(duì)照組約多兩倍,B血型個(gè)體為對(duì)照組的一半,AB血型個(gè)體為對(duì)照組的九分之一。住院病人40%為O血型。霍亂的嚴(yán)重程度與O血型個(gè)體有顯著相關(guān),O血型感染本病癥狀較重,特別是O139型霍亂和埃爾托霍亂小川型。
發(fā)達(dá)國家的旅行者去發(fā)展中國家感染霍亂的危險(xiǎn)性較大;旅程短的比長期居住者更易患??;無免疫力的人、兒童、青年人較老年人易患??;人工喂養(yǎng)的幼兒發(fā)病較母乳喂養(yǎng)者高;個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良者,如飯前便后不洗手,在衛(wèi)生間清洗青菜瓜果,均會(huì)增加感染霍亂的機(jī)會(huì)。
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