重溫:登革熱 鼠疫

  登革熱

  新華社杭州訊截至10月27日,浙江省寧波慈溪市一起因輸入性病例引發(fā)的登革熱感染疫情已經(jīng)得到有效控制。83例登革熱病例中已有80例康復(fù)出院,其余3例雖然尚在醫(yī)院隔離治療,但病情穩(wěn)定。

  登革熱 經(jīng)蚊子傳播的一種急性傳染病。
  病原體 登革熱病毒。
  感染途徑 被體內(nèi)感染有登革熱病毒的蚊子叮咬。
  臨床表現(xiàn) 突然高熱,伴頭痛、腰痛、肌肉痛,尤其是骨和關(guān)節(jié)疼痛劇烈,可用“刻骨銘心”來(lái)形容。
  治療 因?qū)俨《靖腥?,故無(wú)特效療法,只能對(duì)癥處理。
  預(yù)后 登革熱屬自限性疾病,可自愈。多數(shù)病人如同得一次重感冒;少數(shù)病人較重,有出血、休克,病死率0.1%。
  預(yù)防 目前尚無(wú)疫苗。預(yù)防本病,就是消滅蚊子。
  流行區(qū)域 氣溫高而潮濕的熱帶地區(qū),如廣東、廣西、海南等地。

  特別解釋

  輸入性病例流行區(qū)域的病人,進(jìn)入非流行區(qū)域,稱(chēng)輸入性病例。蚊子叮咬了病人,再叮咬本地健康人,可造成本地流行。

  鼠疫

  新華社訊近期青海省發(fā)生的鼠疫疫情已經(jīng)得到全面控制。確診病例19例,8例死亡,11例治愈。病人以農(nóng)牧民為主,大部分因獵捕或剝食旱獺感染。

  鼠疫 烈性傳染病,屬?lài)?guó)際檢疫性傳染病,列我國(guó)甲類(lèi)傳染病之首。
  病原體 鼠疫桿菌。
  感染途徑 鼠疫桿菌存在于鼠類(lèi)動(dòng)物體內(nèi),通過(guò)老鼠身上的跳蚤叮咬人傳染給人,之后可通過(guò)呼吸道在人間傳播。
  臨床表現(xiàn) 有幾種。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,鼠疫被分為三型:
  腺鼠疫:占85%~90%?;颊叱碇卸景Y狀外,以急性淋巴結(jié)炎為特征。
  肺鼠疫:除嚴(yán)重中毒癥狀外,病人在起病24~36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰,并迅速呈現(xiàn)呼吸困難、紫紺。
  敗血型鼠疫:又稱(chēng)暴發(fā)型鼠疫,可原發(fā)或繼發(fā)于腺鼠疫、肺鼠疫。病人可突然高熱或體溫不升,但神志不清,譫妄或昏迷,皮膚黏膜出血、鼻衄、嘔吐、便血、血尿,伴心力衰竭。病人多在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡,很少超過(guò)3天。因病人皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死,死后尸體呈紫黑色,故此病俗稱(chēng)“黑死病”。
  治療 青霉素等多種抗生素都能有效殺死鼠疫桿菌。治療此病的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療。
  預(yù)后 經(jīng)及時(shí)治療,腺鼠疫的病死率可降至5%~10%;肺鼠疫和敗血型鼠疫如不及時(shí)救治,病死率幾乎100%。
  預(yù)防 滅鼠、滅蚤,不濫捕濫殺野生動(dòng)物。

  特別解釋

  人間鼠疫鼠疫,顧名思義,鼠間的傳染病。經(jīng)老鼠可傳播給人,并在人間引起流行,形成人間鼠疫。20世紀(jì)后期,隨著抗生素的應(yīng)用,防疫措施的完善,我國(guó)人間鼠疫曾一度銷(xiāo)聲匿跡。但鼠間鼠疫一直未間斷,尤其是我國(guó)西部地區(qū)的旱獺鼠間鼠疫流行頻繁,且不斷有少數(shù)侵犯人類(lèi)的事件發(fā)生。這些旱獺,有2‰~3‰感染有鼠疫,它們的血如沾在人的手上,滴在腳上,可含數(shù)億的鼠疫桿菌,只要其中一個(gè)進(jìn)入人體,就足以致命!我國(guó)近30年來(lái)的鼠疫病例,95%是旱獺傳播的。

  北京地壇醫(yī)院蔡皓東 

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