新聞背景 據(jù)我國地震臺網(wǎng)測定，北京時間2004年12月26日8時58分，印度尼西亞蘇門答臘島西北近海（北緯3.9度、東經(jīng)95.9度）發(fā)生8.7級地震，震中距海岸約30公里。此后又發(fā)生1次7.5級地震，兩次地震發(fā)生海域相距約450公里。地震引發(fā)了巨大的海嘯，東南亞和南亞多國受到波及，造成重大人員傷亡事件。
印度洋海底地震引發(fā)海嘯災(zāi)難之后，受災(zāi)最重的斯里蘭卡、印度和印度尼西亞等，已經(jīng)轉(zhuǎn)入災(zāi)后防疫行動。
海嘯所引起的傳染病問題，與大型水災(zāi)基本類似。一般說，災(zāi)后防疫可劃分為四個時期。
災(zāi)害沖擊期 災(zāi)害突然襲來，造成大量的人員傷亡，搶救生命自然是抗災(zāi)的第一要務(wù)。在這一時期，當(dāng)務(wù)之急是妥善處理傷員。
災(zāi)后早期 從幸存者脫離危險(xiǎn)撤離到安全地點(diǎn)的時期，稱為災(zāi)后早期。在這一時期內(nèi)，首先是要保障飲水安全。因?yàn)楹[會破壞災(zāi)區(qū)的供水設(shè)施，海水倒灌會使地表水無法飲用，死亡人畜及大量垃圾可造成水源污染。缺水可能導(dǎo)致經(jīng)水傳播的傳染病大規(guī)模流行。其次，是保障食物供應(yīng)。在這種條件下，大多數(shù)人不可能烹調(diào)食物，需要依靠外部的食物供應(yīng)。在炎熱地帶，沒有防護(hù)的食物很容易變質(zhì)，造成食物中毒和消化道疾病流行。此外，居室被毀，很多人只能露天居住，很容易受吸血昆蟲的侵襲，從而引起蟲媒傳染病流行。蚊帳、驅(qū)避劑和殺蟲藥物是防止這類疾病流行的重要手段。
災(zāi)后晚期 是指從災(zāi)民搭建臨時房屋至定居這段時期。由于居住擁擠而容易流行呼吸道傳染病。此次印度洋海嘯發(fā)生在熱帶地區(qū)，如果發(fā)生在我國，尚存在防寒問題。因此在這個時期，預(yù)防呼吸道傳染病將成為防疫行動的重點(diǎn)。另外，災(zāi)民開展生產(chǎn)自救，將更多地與積水和泥濘打交道，此時，通過疫水傳播的疾病，如鉤端螺旋體病和血吸蟲病等容易發(fā)生流行。在這一時期，災(zāi)民可能離開家園去異地謀生，可將災(zāi)區(qū)的疾病攜帶到其他地區(qū)。所以，需要對流動人群加強(qiáng)防疫。
后效應(yīng)期 從災(zāi)民返鄉(xiāng)到重建家園這段時間即后效應(yīng)期。災(zāi)民返回故土可能將一些外地的疾病帶回災(zāi)區(qū)。另外，災(zāi)害改變了災(zāi)區(qū)的生態(tài)環(huán)境，可能改變一些疾病的存在條件。如海嘯常在沿海低洼地區(qū)造成一些鹽堿積水區(qū)域，這種水洼最有利于霍亂弧菌的繁殖，有可能造成霍亂流行。
此次地震發(fā)生在印度洋，不會對我國造成直接影響。然而，我國以東的太平洋洋底也是地震多發(fā)地帶，因此，汲取此次災(zāi)害的教訓(xùn)，對于我國今后對抗可能發(fā)生的自然災(zāi)害也是有益的。雖然海嘯是一種破壞力異常巨大的自然災(zāi)害，但只要了解了災(zāi)后傳染病的發(fā)生規(guī)律，事先有所準(zhǔn)備，就可以做到大災(zāi)之后無大疫。
中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所研究員俞東征
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海嘯過后防疾病蔓延
