小兒出現(xiàn)腹痛不適,伴消化道癥狀,發(fā)熱,白細胞增加等臨床表現(xiàn),查體發(fā)現(xiàn)右下腹或右脅腹部壓痛,即應作出急性闌尾炎診斷。若不僅有右下腹壓痛,且有肌緊張和反跳痛,診斷就更加明確和肯定。因闌尾位置變異,癥狀和體征有時不典型,或做腹部照片以幫助診斷。
輔助檢查:· 血常規(guī)檢查:白細胞總數(shù)多在10×109/L以上,中性粒細胞常在80%以上,若發(fā)生穿孔出現(xiàn)腹膜炎,??缮?0×109/L以上,幼小嬰兒因反應強烈,早期白細胞總數(shù)就可高達15×109/L,若后位闌尾炎波及輸尿管或膀胱,在尿中可出現(xiàn)白細胞,紅細胞甚至膿細胞,此時應排除泌尿系感染。
腹部X光片檢查:盲腸和外結腸充氣擴大。局部炎癥明顯時,可見右側腰大肌邊緣不清,右下腹腹脂線邊緣模糊加寬甚至消失。若為盆腔類闌尾,則可見盆脂線消失。
B型超聲波檢查:在局限性闌尾膿腫時有一定意義。
(來源:39.net)
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超聲波和CT檢查不能提高闌尾炎診斷準確率