徐醫(yī)附三院（原鐵路醫(yī)院）普外科專家段魚俊介紹，醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，老年人患急性闌尾炎的原因與其全身的健康狀況和闌尾的生理狀況有關(guān)。闌尾是一個與結(jié)腸相通的短而細(xì)的管狀器官。正常情況下食物殘渣不會進(jìn)入其中。但老年人的腸蠕動減弱，其闌盲瓣（位于闌尾腔入口處）發(fā)生退化萎縮后易使食物殘渣、糞便、寄生蟲等進(jìn)入闌尾腔，引起闌尾腔的阻塞或在其中形成糞石。加之老年人免疫系統(tǒng)的功能在減退，其闌尾黏膜內(nèi)的免疫球蛋白在減少，使其局部組織的防御能力降低，從而可導(dǎo)致急性闌尾炎的發(fā)生。
老年急性闌尾炎患者具有以下特點：僅有少數(shù)患者在該病的早期會出現(xiàn)右下腹疼痛的典型癥狀。大多數(shù)此癥患者在該病的早期會出現(xiàn)腹部不適、腹脹、腹部隱痛、便秘等癥狀。老年人的腹壁肌肉已開始萎縮，而且有些老年人的腹部脂肪層過厚，這使得他們在患了該病后腹部的壓痛癥狀不明顯。老年人對疾病的反應(yīng)能力在下降，所以患了該病后很少出現(xiàn)高熱的癥狀。大多數(shù)的該病患者可出現(xiàn)低熱的癥狀，甚至不發(fā)熱。其血液中的白細(xì)胞總數(shù)也可能不會升高。大多數(shù)老年人的血管都發(fā)生了硬化，所以他們患了該病后發(fā)生闌尾穿孔的幾率較高。老年人免疫系統(tǒng)的功能在減退，他們發(fā)生闌尾穿孔后容易并發(fā)彌漫性腹膜炎。
老年急性闌尾炎患者一旦發(fā)病，必須做到以下幾點：
1、要及早進(jìn)行確診：老年人如果出現(xiàn)了腹部疼痛的癥狀，并且該癥狀在逐漸加重，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診和治療。如果急性單純性闌尾炎患者確診及時的話，可以采用抗生素進(jìn)行治療，這樣就可以避免出現(xiàn)手術(shù)治療帶來的危險。這類患者在使用抗生素治療時需要密切觀察其病情的變化。
2、要及時進(jìn)行治療：目前臨床上治療該病均以手術(shù)治療為主。有些該病的老年患者對進(jìn)行手術(shù)治療有很大的顧慮。其實醫(yī)生是根據(jù)患者的病情及其健康狀況來決定其是否可以進(jìn)行手術(shù)治療的。當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為可以進(jìn)行手術(shù)時，患者就要積極地配合并接受手術(shù)治療。否則，若延誤了治病的時機(jī)就可能造成患者的闌尾穿孔，或?qū)е缕洳l(fā)腹膜炎，甚至?xí)蛊涑霈F(xiàn)中毒性休克等危象。
3、患者必須采取半臥位：采取半臥位可以使闌尾穿孔患者避免發(fā)生彌漫性腹膜炎。術(shù)后的患者采取半臥位也可以防止其局部的炎癥反復(fù)蔓延。需要注意的是，長時間的半臥位會使患者尾骶部承受的壓力加大，易導(dǎo)致褥瘡的形成。故手術(shù)后的該病患者應(yīng)該經(jīng)常翻身。另外，要注意為該病患者加強(qiáng)營養(yǎng)，防止其發(fā)生肺炎，注意保護(hù)其心、肝、腎的功能。
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