腰部扭傷和勞損

　　腰部扭傷和腰部勞損都是腰部軟組織的損傷，主要包括肌肉、筋膜、韌帶和滑膜等的損傷。腰部扭傷有明確的外傷史，傷后立即或一二日后發(fā)生腰痛，為急性腰部扭傷，俗稱"閃腰"；腰部勞損無(wú)明顯的外傷史，逐漸發(fā)生腰痛，亦稱腰部慢性損傷。?

　　（一）急性腰部扭傷?

　　人體在負(fù)重活動(dòng)或體位變換時(shí)，腰部的肌肉、韌帶、筋膜、滑膜等受到牽扯，當(dāng)腰部扭轉(zhuǎn)或肌肉驟然收縮，可使少數(shù)纖維被拉斷、小關(guān)節(jié)微動(dòng)錯(cuò)縫，稱急性腰部扭傷。腰部是人體活動(dòng)的樞扭，脊柱兩旁的肌肉是腰部活動(dòng)的動(dòng)力結(jié)構(gòu)和保持脊柱穩(wěn)定的主要因素。因此，體育運(yùn)動(dòng)和日常勞動(dòng)與生活中，腰部遭受外傷的機(jī)會(huì)較多，且多見(jiàn)于青壯年。?

　　1?原因和原理?

　　(1)負(fù)荷重量過(guò)大，強(qiáng)行用力提舉重物，超過(guò)了脊柱肌肉的負(fù)荷能力，肌肉突然劇烈收縮，使肌肉、小關(guān)節(jié)韌帶受累。運(yùn)動(dòng)時(shí)身體重心不穩(wěn)，為了維持身體平衡，肌肉同樣會(huì)劇烈收縮，引起關(guān)節(jié)韌帶和肌肉的損傷。?

　　(2)脊柱過(guò)度前屈，突然轉(zhuǎn)體，脊柱超常范圍運(yùn)動(dòng)而扭傷。?

　　(3)技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤，如直膝彎腰提重物不能有效地發(fā)揮髖、膝關(guān)節(jié)周圍大肌肉的力量克服阻力，致使腰背筋膜、肌肉、韌帶的負(fù)擔(dān)過(guò)重而受傷。?

　　跳遠(yuǎn)騰空落地收腹過(guò)猛，脊柱突然過(guò)度前屈，也會(huì)使筋膜、肌肉、韌帶受傷。?

　　2?征象?

　　絕大多數(shù)傷員有明確外傷史，隨意運(yùn)動(dòng)受限，24～48小時(shí)后疼痛達(dá)到最高峰。受傷后疼痛顯著，脊柱不能伸直，因肌痙攣而引起脊柱生理曲線改變者為較重的扭傷。腰扭傷者疼痛可牽涉到下肢，但僅局限于臀部，大腿后部和小腿感覺(jué)正常。?

　　3?處理?

　　(1)休息  傷后初期宜仰臥于有墊子的木板床短期休息，腰部墊一薄枕以便放松腰??；也可以與俯臥位交替，避免受傷組織再受牽扯，以利修復(fù)。輕度扭傷休息2～3天，較重扭傷需休息1周左右。?

　　(2)按摩  傷后即可進(jìn)行穴位按摩。取人中、扭傷、腎俞、大腸俞、委中等穴，手法強(qiáng)度應(yīng)使病人有較強(qiáng)的酸麻脹感為宜。?

　　(3)其他療法  如外貼活絡(luò)止痛膏，內(nèi)服活絡(luò)止痛藥，火罐療法、針灸療法、局部注射強(qiáng)的松龍、理療等，均有較好的療效。?

　　4?預(yù)防?

　　(1)在進(jìn)行體育活動(dòng)及勞動(dòng)時(shí)，注意力要集中，對(duì)所承擔(dān)的負(fù)荷和動(dòng)作，思想要有準(zhǔn)備。?

　　(2)要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，提高腰、腹肌的協(xié)調(diào)性、反應(yīng)性。?

　　(3)提杠鈴或彎腰搬運(yùn)重物時(shí)，要屈髖屈膝，不要直腿彎腰提重物，提重物時(shí)要把重物靠近身體，以減輕腰部負(fù)擔(dān)。?

　　(4)要加強(qiáng)腰腹肌的力量與伸展性訓(xùn)練。?

　　(5)正確掌握技本動(dòng)作和運(yùn)動(dòng)量；跳躍騰空時(shí)，腰肌要保持一定的緊張度，以免意外受外力作用而"閃腰"。力量練習(xí)時(shí)，適當(dāng)使用護(hù)腰帶。?

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