全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：昨天，在徐州市婦幼保健院，一位185斤的準(zhǔn)媽媽，剖宮產(chǎn)生下寶寶，平時(shí)只需要腰部麻醉和兩名醫(yī)生上臺(tái)的手術(shù)，動(dòng)用了四位產(chǎn)科醫(yī)生同時(shí)上臺(tái)才完成。
在這里，她并非是醫(yī)生們遇到最胖的孕婦，但是和很多過度肥胖的孕婦一樣，她也患有妊娠糖尿病和高血壓等一系列孕期威脅母嬰健康的嚴(yán)重并發(fā)癥。
大部分女性懷孕以后都會(huì)變胖。他們認(rèn)為肚里有寶寶，一定得保證食物的供應(yīng)，便開始不加控制的“狂吃”。
婦幼保健院婦?？评顣约t主任表示，這其實(shí)是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，如果在孕期體重增加不在正常的范圍內(nèi)，不僅對(duì)生產(chǎn)不利，對(duì)產(chǎn)婦和寶寶都有不好的影響。
準(zhǔn)媽媽肥胖有哪些危害?
李曉紅主任表示，孕期過度肥胖，會(huì)導(dǎo)致很多危害：
◎妊娠高血壓綜合征
懷孕期間如果體重增加過速，特別是在懷孕5個(gè)月之后，如每周體重增加超過1公斤時(shí)，容易發(fā)生合并妊娠高血壓綜合征。
妊娠高血壓綜合征是一種血管的病變，懷孕媽媽會(huì)出現(xiàn)高血壓、水腫或蛋白尿的臨床病癥，進(jìn)而影響到胎兒的成長(zhǎng)與氧氣的獲得，常常會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)遲緩胎盤早期脫落甚至胎死腹中等嚴(yán)重的情況。因此，體重增長(zhǎng)過快是其發(fā)病信號(hào)之一。
◎妊娠糖尿病
現(xiàn)在，孕期檢查項(xiàng)目中，血糖的檢測(cè)也成為必查的項(xiàng)目之一，是因?yàn)樵谠衅诨加腥焉锾悄虿〉娜颂貏e多，在婦幼保健院的統(tǒng)計(jì)中，達(dá)到12-13%,最高的已經(jīng)達(dá)到15.24%。
本身有糖尿病的準(zhǔn)媽媽，孕期要特別重視對(duì)血糖的控制，平時(shí)血糖正常，但是懷孕后由于體內(nèi)的胰島素功能不正常，導(dǎo)致血糖偏高而患上妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽，也應(yīng)該積極控制血糖。
否則，這些偏高的血糖通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，胎兒正常胰腺組織分泌胰島素將這些糖轉(zhuǎn)化為多余的脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致胎兒體重增加比正常體重孕母所生的胎兒快，到足月分娩時(shí)就長(zhǎng)成了“巨大兒”。
另外，有些患有妊娠糖尿病的媽媽認(rèn)為在生完孩子以后糖尿病就會(huì)自然好了，但是有研究表明，在10年后，這一人群中，發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加很多。
◎巨大兒
很多人都有誤區(qū)，認(rèn)為胎兒越大越好，其實(shí)并非如此。新生兒出生后體重等于或者大于8斤的，被稱為“巨大兒”。準(zhǔn)媽媽血糖異常(如患妊娠糖尿病且未得到控制)、過度肥胖、孕期營(yíng)養(yǎng)過剩，攝入蛋白質(zhì)和糖類過度，均可導(dǎo)致巨大兒。
巨大兒不僅增加了孕產(chǎn)婦孕期并發(fā)癥的發(fā)生概率和分娩難度、難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)在分娩過程中出現(xiàn)肩難產(chǎn)，導(dǎo)致寶寶臂叢神經(jīng)損傷甚至窒息。
而且，巨大兒寶寶成年后，高血壓、糖尿病、中風(fēng)等發(fā)作的幾率都比普通寶寶高。
◎難產(chǎn)
如果準(zhǔn)媽媽在孕期對(duì)自己的體重不加以控制，胎兒的體重超過4000克時(shí)就是巨嬰了，也就是巨大兒。
巨嬰可能導(dǎo)致胎頭大小與骨盆不對(duì)稱的情況，不利于產(chǎn)程進(jìn)展中胎頭的下降和胎頭進(jìn)入盆腔的角度，因此會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程的進(jìn)度，阻礙產(chǎn)程的進(jìn)展，從而引起難產(chǎn)，危害胎兒和母親的生命。
◎產(chǎn)后肥胖
在正常生產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦體重并不會(huì)立即恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)，依舊會(huì)留下3-5公斤的重量在身上。如果在懷孕期間，媽媽體重的增加又是“超水準(zhǔn)”的，那么可想而知，媽媽就很難再恢復(fù)到孕前的苗條身材了。
孕后體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在什么范圍
李曉紅主任說，每個(gè)人懷孕時(shí)體重增加的數(shù)量是不一樣的，具體的可以參考孕前體重指數(shù)(孕前體重指數(shù)BMI=孕前體重(kg)*身高的平方)來衡量。正常的范圍為18.5-24.9.
對(duì)于孕前體重指數(shù)正常的準(zhǔn)媽媽，懷孕的時(shí)候體重增長(zhǎng)范圍最好保持在11.5—16公斤;在孕早期的時(shí)候體重增加保持在1-1.5公斤之間，孕中期每周體重增長(zhǎng)約300—400克;孕末期每周可以增長(zhǎng)7到8兩之間。
如果是孕前體重指數(shù)小于18.5的準(zhǔn)媽媽，懷孕的時(shí)候體重增長(zhǎng)范圍可以在12.5-18公斤，在懷孕后期和快要生產(chǎn)的時(shí)候每周體重增長(zhǎng)最好保持在0.44-0.58公斤之間。
對(duì)于孕前體重指數(shù)在25-29.9之間的“超重媽媽”，在懷孕期間體重增長(zhǎng)最好不要超過11.5公斤，建議在懷孕后期和快要生產(chǎn)的時(shí)候每周體重為0.23-0.33公斤。
那么，在孕前體重指數(shù)超過30的“肥胖準(zhǔn)媽媽”們來說，在懷孕的時(shí)候體重增長(zhǎng)最好不要超過9公斤，建議在懷孕后期和快要生產(chǎn)的時(shí)候每周體重增長(zhǎng)范圍為0.17—0.27公斤。
需要注意的是，在自己檢測(cè)體重的時(shí)候，一定要定時(shí)、定秤，在每周的同一時(shí)間，用固定的秤，還要穿同樣重量的衣服，才能保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。
如何預(yù)防孕期肥胖?
李主任表示要預(yù)防孕期肥胖，一定要注意以下三點(diǎn)：
一、均衡飲食
有些人在懷孕時(shí)，認(rèn)為“一個(gè)人要吃兩個(gè)人份”，其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。
孕期飲食關(guān)鍵要吃得均衡又營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣很有必要，少吃多餐可以緩解腸胃壓力，給身體足夠的時(shí)間去消化吸收吃進(jìn)去的東西，抑制脂肪和多余物質(zhì)囤積在體內(nèi)。還有助于身體排除廢物質(zhì)，不僅可以減肥瘦身，還能排毒養(yǎng)顏。
孕媽媽可以將晚餐時(shí)間提前一點(diǎn)，拉開晚飯跟睡覺的間隔，避免吃完飯就去睡覺，造成脂肪堆積。
二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
除了健康的飲食習(xí)慣，想要防止孕期肥胖，還要避免久坐久臥，搭配一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
孕媽媽可以做些舒緩、幅度小的鍛煉，比如散步、孕婦體操和瑜伽等。合適的運(yùn)動(dòng)不僅能夠消耗多余的熱量，還能幫助自然分娩。研究表明，久坐久臥的孕婦出現(xiàn)便秘、腰酸背痛、難產(chǎn)等不良癥狀的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于孕期堅(jiān)持鍛煉的孕婦。
三、體重控制
孕期體重的變化是醫(yī)生判斷準(zhǔn)媽媽和胎兒是否正常的一個(gè)重要指標(biāo)。每次產(chǎn)前體檢中都會(huì)測(cè)體重，記錄在健康手冊(cè)中。
按時(shí)產(chǎn)檢，孕期準(zhǔn)媽媽體重的變化不僅在一定程度上反應(yīng)了胎兒的發(fā)育情況，還可以提示妊娠期糖尿病和妊娠高血壓等疾病的征兆。
除此以外，孕媽咪自己也要做好體重管理工作，并按時(shí)產(chǎn)檢，檢測(cè)母嬰健康。懷孕時(shí),孕中期能量增加300Kcal，孕晚期能量增加450Kcal即可。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
