全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：進(jìn)10余年來，隨著我國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒學(xué)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的普遍建立，早產(chǎn)兒、極低出生重兒經(jīng)搶救存活率明顯提高。俗話說：三分治療，七分護(hù)理，極低體重兒重在護(hù)理。除了在醫(yī)院的護(hù)理，寶寶出院后家長(zhǎng)應(yīng)如何對(duì)其進(jìn)行照顧?徐州婦幼保健院新生兒科專家鄧曉毅主任應(yīng)邀進(jìn)行解答。
保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度
鄧主任介紹：由于早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，皮下脂肪少，體表面積相對(duì)較大，產(chǎn)熱不足，散熱增加，導(dǎo)致體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。適中的環(huán)境溫度能使早產(chǎn)兒維持理想的體溫，早產(chǎn)兒的溫度一般應(yīng)保持在24-26攝氏度，相對(duì)濕度在55%-65%，并應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施。早產(chǎn)兒的中性溫度(是指能保持早產(chǎn)兒正常體溫，而新陳代謝率最低、耗氧量最少的一種最適宜額的環(huán)境溫度)一般在32-36攝氏度之間，體重較輕者周圍環(huán)境應(yīng)越接近早產(chǎn)兒體溫。因此，早產(chǎn)兒1001-1005g者，溫箱應(yīng)在32-34攝氏度之間;體重小于1000g者應(yīng)在34-36攝氏度。
出院回家后，家庭對(duì)早產(chǎn)兒的居住環(huán)境也要尤其注意，要保持室溫18-20攝氏度，相對(duì)濕度在50%左右。
寶寶出生4-6周要進(jìn)行眼底篩查
“早產(chǎn)兒、低出生體重兒易發(fā)生視網(wǎng)膜病變。因此，一定要在寶寶出生4-6周時(shí)進(jìn)行眼底篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療，切勿錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。”鄧主任提醒說。
據(jù)介紹，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生在早產(chǎn)兒的眼部疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明，其發(fā)生原因是多方面的，與早產(chǎn)、視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有密切關(guān)系，用氧是搶救早產(chǎn)兒的重要措施，又是致該病的重要原因。胎齡、體重愈小，發(fā)生率愈高。隨著我國新生兒搶救的水平的提高，使原來不能成活的早產(chǎn)兒存活下來，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率也相應(yīng)增加。為解決這一嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒生存質(zhì)量的問題做好早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)绨l(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。
預(yù)防宮外生長(zhǎng)遲緩 特殊營(yíng)養(yǎng)呵護(hù)有必要
與足月兒相比，早產(chǎn)兒更容易面臨營(yíng)養(yǎng)缺乏以及宮外生長(zhǎng)遲緩危險(xiǎn)，其中生長(zhǎng)障礙、骨質(zhì)物含量不足、神經(jīng)精神發(fā)育受限是早產(chǎn)兒出院后面臨的最主要的成長(zhǎng)挑戰(zhàn)。鄧主任介紹：對(duì)早產(chǎn)兒的科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)管理不應(yīng)只在住院期間予以重視，出院后合理的營(yíng)養(yǎng)策略同樣重要，是提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)該特別重視早產(chǎn)兒出院后營(yíng)養(yǎng)支持，通過給予早產(chǎn)兒出院后專業(yè)配方奶喂養(yǎng)，改善早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，以滿足這一特殊群體的特殊營(yíng)養(yǎng)需求，幫助他們實(shí)現(xiàn)理想的追趕性成長(zhǎng)。
