徐州市婦幼保健院林萍:女性更年期激素治療要規(guī)范

2013-04-12 16:21
摘要:
更年期婦女說這種感覺 簡直像做賊心虛,很不是滋味。當外界有突然響動,有時動靜并不大,自己卻感到一陣心慌,心臟突突突地跳個不停,需要好長一段時間才能漸漸平靜下來……徐州婦幼熱線:0516-85707122

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道:更年期是指從生殖功能旺盛時期向老年衰退過渡的時期,男女相同。女性更年期是婦女生殖功能由旺盛過渡到完全停止的一個過渡時期。一般可持續(xù)10年,從45-55歲,有的女性甚至更早或更晚。

  更年期癥狀:潮熱、心悸、腰酸背疼

  徐州市婦幼保健院林萍主任介紹:調查顯示:絕經(jīng)期婦女中有更年期癥狀比例的接近70%。通常來說婦女絕經(jīng)后在更年期會出現(xiàn)以下三個癥狀:

  1、潮熱——是更年期女性經(jīng)常遭遇的癥狀。

  在無任何誘因下,熱感從胸部和雙上肢迅速蔓延,有時伴有心慌、出汗。還有的病人以夜間潮熱為主,常常是半夜醒來,渾身大汗,潮熱和夜汗。

  2、心悸——即心慌,也是更年期最常見的癥狀之一。

  更年期婦女說這種感覺 簡直像做賊心虛,很不是滋味。當外界有突然響動,有時動靜并不大,自己卻感到一陣心慌,心臟突突突地跳個不停,需要好長一段時間才能漸漸平靜下來。反復做心電圖檢查,做24小時心電圖,甚至平板運動試驗,結果常常正常,充其量發(fā)作時表現(xiàn)為竇性心動過速。

  3、腰酸背痛——是更年期婦女骨質疏松的早期癥狀。

  研究表明,更年期綜合癥的表現(xiàn)不同,這種酸痛感多數(shù)是由于豎脊肌持續(xù)緊張造成的。早期的骨丟失多發(fā)生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被壓縮的傾向,使人感到似科彎著腰駝著背理舒服一些,但生活又要求人們站直了,別趴下。這樣豎脊肌就必須持續(xù)緊張,對抗這種壓縮傾向。久而久之,肌肉持續(xù)收縮不緩解,則腰酸背痛。

  除了生理上的癥狀外,女性更年期心理的癥狀也不容忽視,更年期女性多會出現(xiàn)以下心理特點:

  1、情緒不夠穩(wěn)定,易激動,易怒,易緊張焦慮。

  2、注意力不夠集中,不易集中自己的思想,不易集中自己的精力。

  3、心理敏感性增強,感覺易敏感。

  4、記憶力減弱。

  需要治療者要接受規(guī)范的“激素代替療法”

  為了改善更年期女性的健康狀況,醫(yī)學界發(fā)明了針對女性更年期綜合癥的激素療法。隨著時間的推移,實踐的驗證,在激素療法盛行的國家——美國引發(fā)起關于“激素療法致癌”的爭議。

  “之所以說激素療法可能增加女性患癌的幾率,是基于雌激素是一種生理性激素,一旦水平升高,會延長雌激素對乳腺上皮的刺激,改變體內內分泌環(huán)境,導致細胞惡變,造成乳腺癌的發(fā)生的原理考慮”林萍主任說。但是,有關醫(yī)學專家指出:激素類藥物預防或治療更年期綜合癥,這是目前醫(yī)學上的認同的一種做法。

  林萍主任強調,但是使用激素治療更年期綜合癥必須要做到規(guī)范診療。首先患者應符合激素治療的適應癥,其次服用的激素劑量是符合個體所需的。最后,在治療期間接受專業(yè)醫(yī)生專業(yè)檢查的檢測。具有這幾點才可以接受正規(guī)的激素替代療法。

  據(jù)悉,絕經(jīng)期是激素替代療法的有利“時機”。圍絕經(jīng)期指的是自出現(xiàn)接近絕經(jīng)癥狀到絕經(jīng)后一年。這一時期接受規(guī)范的激素替代療法可有效緩解癥狀提高生活質量,如:緩解精神神經(jīng)癥狀;緩解血管舒縮癥狀;緩解泌尿生殖道萎縮癥狀;有效預防與絕經(jīng)有關的骨丟失,減少骨質疏松相關骨折的風險;對心血管和神經(jīng)功能有一定的保護作用。

  林萍主任介紹:激素替代療法的安全性很大程度上取決于其啟用時機。圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)早期女性使用激素替代療法的風險收益于年齡更大的女性不同;初次使用激素替代療法的女性,使用5-7年后患乳腺癌的風險不會增加。

  專家介紹:

       林萍,女 徐州婦幼保健院婦科病區(qū)主任,主任醫(yī)師,徐州醫(yī)學院兼職講師。

  擅長于診治不孕癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮出血、反復自然流產(chǎn)、子宮內膜異位癥、痛經(jīng)、更年期綜合征、宮頸疾病、陰道炎、張力性尿失禁、子宮脫垂、陰道前后壁脫垂等。擅長于經(jīng)腹手術、經(jīng)陰道手術及宮腔鏡、腹腔鏡手術。曾獲省市新技術引進獎及科技進步獎10項,治療徐州第一例輸卵管配子移植術成功。2003年獲市拔尖人才稱號,2009年被評為徐州市首屆“人民滿意醫(yī)生”。

  (專家門診時間:周三全天)

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