全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：市民周女士和丈夫準(zhǔn)備生二胎，卻連續(xù)三次自然流產(chǎn)。周女士將流產(chǎn)原因歸結(jié)為干農(nóng)活、打掃衛(wèi)生以及和鄰居吵架。對(duì)此，徐州市婦幼保健院婦科病區(qū)主任宋紅娟提醒，不能將自然流產(chǎn)的原因歸結(jié)為偶然因素，應(yīng)及時(shí)查找病因。檢查發(fā)現(xiàn)，周女士封閉抗體陰性，在免疫治療后，周女士順利懷孕生下二胎。
◆備孕二胎卻接連自然流產(chǎn)
什么是自然流產(chǎn)?徐州市婦幼保健院婦科病區(qū)主任宋紅娟表示，自然流產(chǎn)是沒有人為目的干預(yù)的流產(chǎn)，往往指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。“我們有些人理解的自然流產(chǎn)是胚胎嘩嘩地自己掉出來。”宋紅娟主任說，實(shí)際上，胎兒停止發(fā)育，就是老百姓所說的“空囊”，還有生化妊娠，這些都屬于自然流產(chǎn)。
市民周女士就曾連續(xù)發(fā)生過三次自然流產(chǎn)。周女士有一個(gè)可愛的女兒。兩年多前，她和丈夫準(zhǔn)備生二胎，但遲遲沒有懷孕。周女士找到徐州市婦幼保健院婦科病區(qū)主任宋紅娟，訴說了自己的苦惱。經(jīng)檢查，周女士出現(xiàn)盆腔粘連。宋紅娟主任為周女士做了手術(shù)治療。
不久，周女士順利懷孕。但此后，周女士并沒有如期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。“直到她感覺肚子疼才來醫(yī)院檢查。” 宋紅娟主任得知，周女士懷孕三四個(gè)月時(shí)，發(fā)現(xiàn)了點(diǎn)點(diǎn)滴滴的出血，但她以為是妊娠反應(yīng)。經(jīng)檢查，周女士宮內(nèi)胚胎已經(jīng)停止發(fā)育。
“我問她，為什么懷孕以后不來做檢查，她告訴我說，沒有肚子疼和大出血，以為沒有必要去做檢查。” 宋紅娟主任感覺很遺憾，并一再叮囑周女士，以后懷孕應(yīng)該盡快到醫(yī)院做檢查，因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)的現(xiàn)象有可能反復(fù)發(fā)生。
半年后，周女士再次懷孕。在孕期兩個(gè)月時(shí)，周女士來到醫(yī)院做檢查。但檢查發(fā)現(xiàn)，胚胎停止發(fā)育，胎心又沒有了。宋紅娟主任疑惑，為何周女士會(huì)等懷孕兩個(gè)月后才來檢查。周女士解釋，她想等確認(rèn)懷孕了再來檢查。
◆檢查治療后終順利懷孕生子
宋紅娟主任建議周女士做一些相關(guān)的身體檢查，不能再盲目懷孕，因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)容易再次發(fā)生，而且一次比一次發(fā)生的概率更高。
但周女士表示，她第一次流產(chǎn)是因?yàn)楦赊r(nóng)活消耗了體力。而這一次流產(chǎn)，是因她在家打掃衛(wèi)生后累到了。“她把流產(chǎn)原因歸結(jié)為偶然因素，不認(rèn)為是身體有什么問題。” 宋紅娟主任很無奈，無法說服周女士接受檢查。
周女士在第三次懷孕有50多天后，又一次找到宋紅娟主任。但檢查發(fā)現(xiàn)，胚胎已停止發(fā)育。“她這一次認(rèn)為流產(chǎn)是因和鄰居吵架導(dǎo)致的，依然認(rèn)為是偶然因素。” 宋紅娟主任有些“生氣”道，有些夫妻天天吵架，天天在家干活，但也沒有自然流產(chǎn)。經(jīng)過這一次勸說，周女士總算同意做檢查。
“我們查出來，她是封閉抗體陰性，而正常情況，封閉抗體應(yīng)該陽性才對(duì)。” 宋紅娟主任解釋，如果封閉抗體缺乏，就會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，需要進(jìn)行免疫治療。
周女士接受治療后，再次懷孕。“終于保住了這一胎，生了一個(gè)大胖小子，我很為她高興。” 但宋紅娟主任也有些憂心，因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)在臨床上發(fā)生率比較高，但很多人的意識(shí)卻不足，比如周女士，她勸說了三次，才同意體檢查找流產(chǎn)原因。
◆懷孕后要及時(shí)到醫(yī)院做正規(guī)的檢查
宋紅娟主任表示，生化妊娠也屬于自然流產(chǎn)的范疇，即沒有臨床妊娠，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上稱此癥狀為亞臨床流產(chǎn)，是指精卵結(jié)合了，但并沒有成功回到子宮著床，隨著月經(jīng)一起流產(chǎn)的現(xiàn)象。
生化妊娠很多時(shí)候不容易被人發(fā)現(xiàn)，臨床上有很多女性僅僅表現(xiàn)為月經(jīng)略推遲、月經(jīng)量略異常、一過性尿妊娠試紙陽性(曾經(jīng)驗(yàn)出陽性，很快轉(zhuǎn)陰，或弱陽性)或者血HCG低水平，大多數(shù)女性沒有明顯不適。
“自然流產(chǎn)是很狡猾的，有的時(shí)候沒有任何癥狀,甚至血液中HCG值上升得很好。比如說沒有陰道流血、沒有腹痛，妊娠反應(yīng)還存在，但就是胎兒停止發(fā)育了，自然流產(chǎn)發(fā)生了。”因此宋紅娟主任提醒，女性妊娠以后，需要到醫(yī)院做正規(guī)的檢查。
那怎么會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)呢?宋紅娟主任說，多數(shù)女性自然流產(chǎn)以后都很委屈，覺得這種情況不該發(fā)生在自己身上。但自然流產(chǎn)的原因很多、很復(fù)雜。有免疫因素、遺傳因素、內(nèi)分泌因素、解剖因素等，還有部分其他因素，在醫(yī)學(xué)上也沒有研究清楚，稱之為不明原因。
那么自然流產(chǎn)以后怎么辦?宋紅娟主任說，有些自然流產(chǎn)會(huì)一再發(fā)生的，而且，一次比一次發(fā)生的概率大。“有些女性朋友有過三四次自然流產(chǎn)以后，仍然存僥幸，認(rèn)為是喝了一次咖啡或者是干家務(wù)活，熬夜等偶然原因所致。” 宋紅娟主任稱，實(shí)際上有過兩次自然流產(chǎn)以后，就應(yīng)該到醫(yī)院里做一些相關(guān)的檢查。當(dāng)然，也有部分病人查不出來流產(chǎn)的原因。
至于自然流產(chǎn)以后應(yīng)該做哪些檢查，宋紅娟主任表示，這是一個(gè)非常專業(yè)的問題。針對(duì)自然流產(chǎn)的檢查沒有固定的項(xiàng)目，視每個(gè)人的具體情況，初步檢查結(jié)果來確定下一步的檢查。
“列舉一個(gè)公式化、套餐化的檢查項(xiàng)目是不現(xiàn)實(shí)、不科學(xué)的。”宋紅娟主任建議，患者最好到正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的檢查，并用科學(xué)的態(tài)度來對(duì)待自然流產(chǎn)。
宋紅娟主任還發(fā)現(xiàn)，很多女性自然流產(chǎn)后容易自責(zé)，而且經(jīng)常只有女性來做檢查。但她表示，導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因并不一定是女性，可能是男性的原因，所以建議男性也應(yīng)該到醫(yī)院做相關(guān)的檢查。
宋紅娟主任還特別提醒，有些生育過健康一孩的夫婦，不能理所當(dāng)然認(rèn)為自己的身體健康，不做相關(guān)身體檢查。而女性在懷第二胎、第三胎的時(shí)候，即使沒有出現(xiàn)過自然流產(chǎn)，也要及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
