全程導醫(yī)網 徐州婦幼保健院/婦科疾病診療:宮頸癌是由宮頸被覆上皮和腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤。由被覆上皮發(fā)生的主要是鱗狀細胞癌,簡稱鱗癌;由腺上皮發(fā)生的是腺癌。宮頸癌中 95 %的都是鱗癌,且?guī)缀醵及l(fā)生在已婚多產的婦女。宮頸癌若能做到早發(fā)現、早診斷、早治療,其治愈率是比較高的。徐州市婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師姚煥玲介紹,不是所有的早期宮頸癌均有可以覺察的征兆。尤其是不少原位癌病例,都是在普查中被發(fā)現的。
如何才能早期發(fā)現防治宮頸癌?
宮頸癌是由宮頸被覆上皮和腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤。由被覆上皮發(fā)生的主要是鱗狀細胞癌,簡稱鱗癌;由腺上皮發(fā)生的是腺癌。宮頸癌中 95 %的都是鱗癌,且?guī)缀醵及l(fā)生在已婚多產的婦女。宮頸癌中 5 %為腺癌,未婚女性中發(fā)生宮頸癌者常為腺癌。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的半數以上,其死亡率為婦女惡性腫瘤的首位。
宮頸癌的發(fā)病年齡各地有所不同,一般宮頸原位癌為 35-55 歲,浸潤癌為 40-70 歲。統(tǒng)計資料表明,我國的發(fā)病年齡較大,且有后延的趨勢。 20 歲以前發(fā)病的較少。農村多于城市,山區(qū)高于平原。宮頸癌的病因至今尚不完全清楚,近數十年來的研究與調查認為,宮頸癌的發(fā)病與早婚、早育、多產、密產、多次結婚、性生活過早或頻亂、丈夫包皮過長、雌激素分泌紊亂或代謝異常、某些病毒如單純皰疹 2 型病毒和人乳頭狀瘤病毒等感染、慢性宮頸炎、宮頸糜爛及某些性傳播疾病有關。
除此之外,還與患者的免疫功能低下、不良的精神因素等有關。
宮頸癌若能做到早發(fā)現、早診斷、早治療,其治愈率是比較高的。但并不是所有的早期宮頸癌均有可以覺察的征兆。尤其是不少原位癌病例,都是在普查中被發(fā)現的。但也有一些病例有下列早期表現,應特別注意。
(1) 接觸性出血:它可能是唯一的早期征兆。指的是在性交、婦科檢查及便秘患者用力排便后有很少量的陰道流血。由于這種癥狀也可見于宮頸糜爛及宮頸息肉,因而易被忽略。
(2) 絕經后陰道不規(guī)則流血:見于已絕經婦女,流血時不伴有任何痛苦感,因而不易引起病人注意。
(3) 陰道分泌物增多:俗稱白帶增多。可發(fā)生于接觸性出血征兆之前或之后,以往常強調宮頸癌病人的白帶色如草屋的屋漏水,并有強烈的腥臭,但實際上那種白帶已是晚期宮頸癌的征兆。而早期宮頸癌的白帶一般不伴有這些特點。
姚煥玲指出,當病人自我發(fā)現上述早期征兆時,應主動到醫(yī)院找婦產科醫(yī)生或腫瘤科醫(yī)生檢查,并做宮頸涂 ( 刮 ) 片檢查。這種方法簡便易行,診斷的準確性也較高。但病人應注意在檢查前二十四小時內禁止性交,避免陰道檢查、灌洗及上藥。普查是早期發(fā)現宮頸癌的主要手段??刹捎脤m頸涂 ( 刮 ) 片細胞學檢查配合碘實驗及陰道鏡檢等方法進行。一般 25 歲以上已婚婦女,每三到五年檢查一次,對高危人群應每年檢查一次。對于細胞學檢查有可疑癌細胞的病例,應取宮頸活組織做病理切片檢查。
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