全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健/兒科診療中心：(馮思榮 報(bào)道)11月17日是“世界早產(chǎn)兒日”。17日，徐州市婦幼保健院發(fā)布該院早產(chǎn)兒數(shù)據(jù)，早產(chǎn)兒出生率呈逐年上升趨勢(shì)，呼吁社會(huì)關(guān)注早產(chǎn)問(wèn)題，減少早產(chǎn)導(dǎo)致的健康問(wèn)題和死亡。
早產(chǎn)兒出生率呈逐年上升趨勢(shì)
“我孩子的情況有沒(méi)有好轉(zhuǎn)?”“孩子今天吃了多少奶粉?”“孩子睡的好嗎?”……昨日下午3點(diǎn)多，在市婦幼保健院新生兒醫(yī)學(xué)中心外，不少家長(zhǎng)爭(zhēng)著詢問(wèn)醫(yī)生，希望能夠第一時(shí)間得知寶寶的近況。他們之中就有一部分人是早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)。
“目前，我們新生兒醫(yī)學(xué)中心共有64名患兒，其中早產(chǎn)兒36名，胎齡低于28周的超未熟兒2名，體重分別是1.07千克和1.4千克。”徐州市婦幼保健院兒科主任鄧曉毅告訴記者，世界衛(wèi)生組織將胎齡小于37周、出生體重小于2500克的新生兒稱為早產(chǎn)兒。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)早產(chǎn)兒的出生率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，已經(jīng)從1985年的4.5%上升至目前的8.1%。因?yàn)槭袐D幼保健院負(fù)責(zé)承接全市高危因素產(chǎn)婦，因此該醫(yī)院早產(chǎn)兒的出生率要高于這個(gè)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，2014年，該醫(yī)院早產(chǎn)兒占新生兒出生比例的13.1%，今年1-10月份，早產(chǎn)兒占新生兒出生比例的10.9%。他們?cè)晒戎芜^(guò)一名胎齡27周多，體重只有800多克的早產(chǎn)兒，這個(gè)寶寶只有成人巴掌大小，因此也被稱之為“巴掌娃娃”。
鄧曉毅主任告訴記者，現(xiàn)在 “全面二孩”放開，我國(guó)在迎來(lái)新一輪生育高峰的同時(shí)，由于新生兒基數(shù)的變大，再加上趕生“二孩”的高齡孕婦更是早產(chǎn)的高危人群，早產(chǎn)兒的數(shù)量或在未來(lái)會(huì)出現(xiàn)階段性增加。早產(chǎn)兒由于發(fā)育未成熟，容易發(fā)生許多并發(fā)癥和后遺癥，藥物、監(jiān)護(hù)的費(fèi)用又比較高，這使得一些家長(zhǎng)難以承受，因此呼吁社會(huì)重視早產(chǎn)兒的特殊醫(yī)療保健問(wèn)題，采取措施預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，降低早產(chǎn)兒的死亡率，在實(shí)現(xiàn)人口增長(zhǎng)的同時(shí)從根源上提升人口素質(zhì)。
早產(chǎn)兒要闖過(guò)五大關(guān)卡
“早產(chǎn)兒自身產(chǎn)熱能力較差，體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化，適中的環(huán)境溫度能使早產(chǎn)兒維持理想的體溫，早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度一般應(yīng)保持在24℃～26℃，濕度保持在70%～80%。對(duì)于低體溫或體重低于2000克的早產(chǎn)兒，應(yīng)該立即放入暖箱。”鄧曉毅主任表示，另外，早產(chǎn)兒臟器發(fā)育不全，體重、吸吮能力、吞咽能力也都存在不同，這就要求醫(yī)生、護(hù)士對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理做到無(wú)微不至。這些寶寶雖然看上去長(zhǎng)得差不多，但他們病情不同，治療藥物、治療方法、治療時(shí)間、喂奶量等都不一樣，就連寶寶一天的排尿、排便量都要嚴(yán)格稱重記錄。當(dāng)然，除了醫(yī)護(hù)人員的精心照顧外，早產(chǎn)兒還要闖過(guò)五大關(guān)卡，即呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)關(guān)、黃疸關(guān)、腦損傷關(guān)。
鄧主任表示，造成早產(chǎn)的原因很多，比如，雙胎、多胎、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤功能不全等。此外，還有母親患有妊娠高血壓、子宮畸形、嚴(yán)重貧血等，甚至母親過(guò)度勞累、精神緊張等。為此，在適齡生育期，夫妻雙方都應(yīng)積極鍛煉身體，養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣，為生育健康寶寶打下良好的基礎(chǔ)。孕期媽媽更應(yīng)重視保健，定期做好產(chǎn)前檢查，積極預(yù)防早產(chǎn)。對(duì)于這些過(guò)早到來(lái)的寶寶們，必須在醫(yī)院進(jìn)行密切的觀察和護(hù)理，積極減少后遺癥的發(fā)生。
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)、護(hù)理很重要
“早產(chǎn)兒呼吸淺、慢、不規(guī)則，吸吮力、吞咽力差，體溫調(diào)節(jié)功能和各種反射差，覺(jué)醒程度低。因此，即便是出院后，家長(zhǎng)也一定要遵從醫(yī)囑、定期檢查，使早產(chǎn)兒在出現(xiàn)健康問(wèn)題時(shí)能夠得到及時(shí)的治療。”鄧曉毅主任表示，同時(shí)，家長(zhǎng)在喂養(yǎng)和護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)也要格外小心。在喂養(yǎng)方面，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒要實(shí)現(xiàn)一個(gè)“追趕性生長(zhǎng)”，因此，除奶量外，對(duì)維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質(zhì)的需求量也相對(duì)比足月兒要多。出生體重1000克-1500克的早產(chǎn)兒，一歲時(shí)的體重可達(dá)到出生時(shí)的7倍;出生體重1500克-2000克的早產(chǎn)兒，一歲時(shí)可達(dá)到出生時(shí)的5倍半，而足月兒一歲時(shí)的體重一般僅為出生時(shí)的3倍。早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)是否合理，是喂養(yǎng)是否科學(xué)的重要標(biāo)志，一般每日增長(zhǎng)體重25克較合理。另外，若不及時(shí)給早產(chǎn)兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，易患貧血和佝僂病，體質(zhì)也會(huì)很弱。同時(shí)，由于母乳有助于提高孩子的機(jī)體免疫能力，因此，早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)，但由于早產(chǎn)兒胃容量小、胃動(dòng)力不足，宜少量多次喂養(yǎng)。同時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，以觀察生長(zhǎng)發(fā)育是否達(dá)標(biāo)。
此外，記者了解到，在早產(chǎn)兒護(hù)理方面，家長(zhǎng)要做好衛(wèi)生消毒，給早產(chǎn)兒喂奶、換尿布前應(yīng)洗手，其用具更要消毒。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒不能穩(wěn)定地維持正常體溫，所以在出生后要特別注意保暖，保持適宜的環(huán)境溫度和濕度。
鄧主任表示，光線刺激可使早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率增高，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，持續(xù)性照明會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒生物鐘節(jié)律變化和睡眠剝奪。所以，要減少光線對(duì)早產(chǎn)兒的刺激，如拉上窗簾以避免太陽(yáng)光照射，降低室內(nèi)光線;同時(shí)，早產(chǎn)寶寶在母親體內(nèi)沒(méi)有發(fā)育完全，便提前來(lái)到這個(gè)世界，爸爸和媽媽應(yīng)給其更多的必要的身體刺激。而撫觸是寶貝非常需要的親密接觸，有助于調(diào)節(jié)其神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)，增加迷走神經(jīng)的緊張性，促使胃泌素、胰島素分泌增加，同時(shí)減少孩子的焦慮情緒，增加睡眠時(shí)間和奶量。值得注意的是，父母的撫觸動(dòng)作要輕柔，同時(shí)觀察孩子的反應(yīng)。
隨著近年來(lái)早產(chǎn)發(fā)生率的不斷提高，“早產(chǎn)兒”已成為備受關(guān)注的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問(wèn)題。鄧曉毅主任也同時(shí)呼吁政府和社會(huì)力量加強(qiáng)對(duì)早產(chǎn)問(wèn)題的關(guān)注，強(qiáng)化相關(guān)研究，采取有效行動(dòng)，切實(shí)減少早產(chǎn)導(dǎo)致的健康問(wèn)題和死亡，進(jìn)一步提高出生人口的素質(zhì)和質(zhì)量。
專家介紹：鄧曉毅，徐州市婦幼保健院兒科主任、主任醫(yī)師、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員。從事兒科臨床工作30余年，有著豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，特別擅長(zhǎng)于新生兒各種疾病的診斷、治療。積極引進(jìn)開展臨床新業(yè)務(wù)，共獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng)，市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)三項(xiàng)，10余篇學(xué)術(shù)論文在省級(jí)以上刊物發(fā)表。
門診時(shí)間：周一全天
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
