全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：據(jù)國家衛(wèi)健委官方數(shù)據(jù)顯示，預(yù)計到2040年，慢性腎臟病將成為全球第五位的死亡病因。需要接受腎臟替代治療的終末期腎病患者有150多萬，并以每年新增12萬-15萬的趨勢持續(xù)上升。近年來，腎病患兒日漸增多， 我國現(xiàn)有200多萬腎臟病患兒，其中慢性腎衰的病例正以每年13%的速度遞增，腎臟疾病已成為嚴(yán)重威脅兒童健康的疾病。
徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師 李艷：
在兒童期，最常見的腎病就是原發(fā)性腎病綜合征，還有急性腎炎、IgA腎病、還有紫癜性腎炎，這是我們最常見的幾種。腎病患兒若不能早期發(fā)現(xiàn)并得到及時有效的治療，很可能轉(zhuǎn)為慢性腎病，并會在青少年期或成年期出現(xiàn)尿毒癥，以致需要腎透析、腎移植治療。很多成人腎病始發(fā)于兒童時期。
很多成人腎臟病都起源于兒童時期，比較常見的疾病，比如說像IgA腎病，還有遺傳性的，比如說alport綜合征，還有我們剛才講的腎病綜合征，難治性腎病綜合征，時間遷延了也會延續(xù)到成人，還有一些紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎，還有乙肝相關(guān)性腎炎，它們都會緩慢地延續(xù)到成人期。
兒童腎臟病可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。原發(fā)性腎病綜合征，病因尚不明了。繼發(fā)性腎病綜合征是指在診斷明確的原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎病綜合征，可出現(xiàn)在諸如過敏性紫癜、乙型肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎。先天性腎病：多數(shù)在新生兒期或生后3個月內(nèi)已有腎病綜合征表現(xiàn)。
兒童腎臟病的原因，遺傳是一方面，但比較常見的是一些感染，比如說一些病毒感染，還有常見的呼吸道感染，以及最近幾年比較流行的新冠、支原體，還有一些特殊的病毒像腺病毒，都會對我們腎臟造成影響，它們會引起病毒性腎炎，病毒性腎炎一般都是在你有感染的時候出現(xiàn)，但是感染控制住之后他很快就痊愈。
李艷主任介紹說，兒童腎臟比較嬌小，寶寶患上腎臟相關(guān)疾病后，治療小兒腎病效果好的藥物比較多，目前臨床當(dāng)中比較常用的藥物是腎上腺皮質(zhì)激素以及細(xì)胞免疫抑制劑，不過，每個患兒對藥物的敏感性不同，可能治療的效果也有所不同，家長包括基層醫(yī)生都要謹(jǐn)慎用藥，有些藥物不宜對兒童使用。
李艷提醒：對腎臟用藥的時候，一定要注意，一般用頭孢用三代四代，腎損傷比較小，像一些喹諾酮類、慶大霉素，還有林克霉素，盡量少給孩子用，這些都有一定腎毒性。
慢性腎臟病早期往往沒有明顯癥狀，但會悄無聲息地發(fā)展。 這也是慢性腎臟病被稱為‘沉默的殺手’的原因。腎臟病一旦有了明顯癥狀就來勢兇猛，多數(shù)已經(jīng)發(fā)展到晚期腎衰。
李艷強(qiáng)調(diào)：第一個，如果小孩出現(xiàn)了一些比如說眼瞼浮腫了，或者是尿中泡沫增多，或者看到他直接是肉眼血尿，家長要及時帶患兒到醫(yī)院就診，而且盡量減少用一些腎毒性藥物，不要到小診所去用藥，因為發(fā)現(xiàn)了很多小兒用藥后引起來腎損傷的也是挺多的，然后還要加強(qiáng)防護(hù)，盡量避免孩子經(jīng)常發(fā)燒感冒。
李艷主任還提醒，如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)一些異常癥狀，比如晨起眼瞼水腫、尿頻、尿急、尿痛，多尿、少尿、夜尿增多，血尿、渾濁尿、泡沫尿等，請到醫(yī)院檢查，檢查非常簡單：常規(guī)尿檢、B超檢查、血液化驗即可確定是否有腎臟問題，這樣就能有效排除腎臟疾病隱患，預(yù)防腎臟疾病的發(fā)生。
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