在路上騎電動(dòng)車(chē)，不小心摔倒掉進(jìn)路邊的河溝里，7厘米長(zhǎng)的蘆葦恰巧從左眼眶插入顱內(nèi)，10月12日，這“恐怖”的事情就被48歲的王女士碰到了。所幸，經(jīng)我院眼科王海為主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科爭(zhēng)分奪秒及時(shí)救治，患者轉(zhuǎn)危為安。
摔傷5天才發(fā)現(xiàn)眼眶內(nèi)藏了半截蘆葦
隨時(shí)可能危及生命
王女士在被蘆葦扎傷左眼后，左眼出現(xiàn)了腫痛、無(wú)法睜開(kāi)、視力下降等癥狀，在家人的陪同下，當(dāng)即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。然而在輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院檢查后，結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)眼眶內(nèi)異物，在輸液抗炎治療數(shù)天后，王女士的病情反而逐漸加重。無(wú)奈之下，10月16日，王女士在家人的陪同下來(lái)到我院尋求診治。
入院后，經(jīng)驗(yàn)豐富的王海為主任醫(yī)師聽(tīng)完事情的起因和病情發(fā)展，為王女士安排了更為詳盡的檢查，拿到檢查結(jié)果時(shí)連醫(yī)生們都嚇了一跳：足足7厘米長(zhǎng)的蘆葦竟從左眼眶插入顱內(nèi)，在王女士顱內(nèi)待了5天!
王海為介紹，患者左側(cè)眶內(nèi)非磁性異物時(shí)間長(zhǎng)、感染重，已發(fā)展至眶蜂窩織炎;且由于眼眶內(nèi)異物向后延伸進(jìn)入顱內(nèi)，已損傷左側(cè)顱內(nèi)海綿竇，海綿竇有血腫。一旦發(fā)生顱內(nèi)感染，患者隨時(shí)可能面臨生命危險(xiǎn)，需盡快進(jìn)行手術(shù)。
多學(xué)科周密計(jì)劃
攻克手術(shù)重重風(fēng)險(xiǎn)
術(shù)中存在左側(cè)海綿竇及左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈大出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后存在腦脊液漏風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)抗感染治療……毫無(wú)疑問(wèn)，這場(chǎng)手術(shù)對(duì)于醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)，都是一場(chǎng)“硬仗”。王海為團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)與神經(jīng)外科二病區(qū)主任、主任醫(yī)師姜德華的詳細(xì)會(huì)診后，制定了周密的手術(shù)方案：
No.1 全麻下行左眼眼眶探查，檢查眶內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷情況;
No.2 將左眼眼眶內(nèi)異物取出;
No.3 行眶膿腫清除皮片引流術(shù)，充分預(yù)防感染治療。
手術(shù)由王海為主任醫(yī)師主刀，于冰主治醫(yī)師輔助實(shí)施，麻醉科醫(yī)師王潔全程為患者保駕護(hù)航。這場(chǎng)手術(shù)的關(guān)鍵之處在于，取出異物時(shí)對(duì)操作角度和力度的把握，異物毗鄰眼球，其周?chē)鞣N血管神經(jīng)密布，稍有不慎就會(huì)造成出血、感染等種種難以估量的后果。既不能偏離肌肉方向出現(xiàn)新的破口，手部也不能微顫碰到更多眼部神經(jīng)，對(duì)角度和力度的把握程度堪比在針尖上舞蹈，毫厘之間，絕不允許有半點(diǎn)差池。
術(shù)中，王海為探查細(xì)致、動(dòng)作輕柔，7厘米長(zhǎng)的蘆葦被迅速、完整地取出，手術(shù)全程順利，術(shù)中出血量少;同時(shí)，團(tuán)隊(duì)根據(jù)情況對(duì)王女士加強(qiáng)抗感染藥物治療。
患者王女士術(shù)后4小時(shí)及術(shù)后24小時(shí)復(fù)查顱腦CT均無(wú)顱內(nèi)出血征象。第二天，她的左眼視力提升至0.5，眼部脹痛消失，目前正在穩(wěn)定恢復(fù)中。
就醫(yī)提醒
成年人的眼眶深度約為4-5厘米，而插入王女士左眼眶中的蘆葦足足有7厘米，不幸中的萬(wàn)幸是，她順利通過(guò)了手術(shù)關(guān)和抗感染關(guān)，保住了生命。
(王海為檢查患者術(shù)后恢復(fù)情況)
針對(duì)這樣驚險(xiǎn)的遭遇，王海為提醒：若眼部不幸發(fā)生意外情況，一定要仔細(xì)觀察受傷的部位，不要自行處理，懷疑眼眶內(nèi)異物應(yīng)該立即送醫(yī)，將受傷過(guò)程與醫(yī)生說(shuō)清楚有利于醫(yī)生對(duì)病情的正確判斷，并且受傷后不要對(duì)眼球有任何施加壓力的動(dòng)作，就醫(yī)過(guò)程中也應(yīng)保持平穩(wěn)盡量不要顛簸以免擴(kuò)大傷口。當(dāng)然，謹(jǐn)記要送到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的救治，以免耽誤病情。
徐州健康熱線(xiàn)：0516--85707122
