全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：高血壓是最常見(jiàn)的慢性病。半數(shù)以上的老年人患有高血壓病，在≥80歲以上的高齡人群中，高血壓的患病率接近90%，是罹患腦卒中、急性心肌梗死乃至心血管病死亡的首要危險(xiǎn)因素。
在疫情管控期間，高血壓患者如何做好血壓的“自我”管理？一旦出現(xiàn)急癥又該如何處理？徐州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師阮宏云為大家介紹。
一、做好一件事：堅(jiān)持服藥，不得自行減藥或者停藥
居家期間一定要堅(jiān)持服藥，一定注意不要自行減藥或者停藥。否則都可能造成血壓波動(dòng)，進(jìn)而增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
服藥并不是萬(wàn)事大吉。要知道，規(guī)律測(cè)量血壓可以幫我們了解血壓的波動(dòng)情況、治療與控制效果。血壓穩(wěn)定者可以每周測(cè)量?jī)纱?，每次測(cè)量2~3下，記錄平均血壓。對(duì)于血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議每天早晨、睡前或在服藥之前測(cè)量血壓并記錄血壓日記。由于老年人具有血壓波動(dòng)大、夜間高血壓或清晨高血壓等特點(diǎn)，建議老年人定期家庭自測(cè)血壓（電子血壓計(jì)首選）。
一般高血壓患者的血壓應(yīng)控制在140mmHg/90mmHg以下；合并糖尿病和腎功能不全的高血壓患者血壓應(yīng)控制在130mmHg/80mmHg以下；對(duì)80歲以上高齡老人，如果沒(méi)有特殊原因的話（如：腦出血和腦梗塞急性期以及頸動(dòng)脈狹窄等），血壓也應(yīng)控制在140mmHg/90mmHg以下。
有的高血壓患者可能因?yàn)榉饪夭荒芡獬鲑?gòu)藥而導(dǎo)致停藥。為了避免這種情況發(fā)生，高血壓患者應(yīng)盡量提前通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或居委會(huì)獲取藥物。如果出現(xiàn)了血壓輕度或中度升高，或懷疑藥物副反應(yīng)，可先通過(guò)電話咨詢醫(yī)師后再?zèng)Q定是否需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。
二、處理好兩大急癥：立即聯(lián)系居委會(huì)、120救護(hù)車(chē)，盡快就醫(yī)
如收縮壓（俗稱高壓）≥180mmHg和/或舒張壓（俗稱低壓）≥110mmHg，或出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、視力模糊等情況，就需要及時(shí)去醫(yī)院就診。
如出現(xiàn)血壓水平明顯增高，出現(xiàn)高血壓急癥或危象，即血壓突然顯著升高，通常超過(guò)180/120mmHg，伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要臟器功能損害的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難、頭痛等，提示可能并發(fā)急性左心功能衰竭、主動(dòng)脈夾層、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重疾病。
上述兩種情況，無(wú)論哪一種癥狀出現(xiàn)，應(yīng)立即聯(lián)系居委會(huì)、撥打120急救電話，服從居委會(huì)的管理，盡快就醫(yī)。等待時(shí)，務(wù)必保持冷靜，避免焦慮、恐懼，避免因情緒緊張進(jìn)一步加重病情。同時(shí)可以含服降壓起效相對(duì)快一點(diǎn)的藥物如“卡托普利”“硝酸甘油”等，但也要注意不可以連續(xù)含服藥物，避免血壓突然降至過(guò)低導(dǎo)致心腦血管病的加重。
三、養(yǎng)成良好生活方式
情緒穩(wěn)定。因疫情原因不能外出，可能會(huì)讓人產(chǎn)生煩躁、郁悶的負(fù)面情緒，甚至脾氣急躁易發(fā)怒以及過(guò)度緊張都會(huì)導(dǎo)致血壓升高。這就需要我們正確面對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情，按照相關(guān)疫情防控要求做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手，戴口罩，重視而不緊張，選擇聽(tīng)音樂(lè)或者和朋友聊天、讀書(shū)等方式放松心情。
合理膳食。另外因疫情原因居家時(shí)間較多，很多人開(kāi)啟“大廚”模式，但我們也需要記住在飲食方面不能暴飲暴食，以選擇低鹽、少油、低糖等清淡食物，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃水果、蔬菜。
適量運(yùn)動(dòng)。因疫情原因，很多人需要居家辦公，但我們也要謹(jǐn)記不宜長(zhǎng)時(shí)間靜坐，以免雙下肢血栓形成。建議每靜坐1小時(shí)就需要站立活動(dòng)10分鐘左右，每天居家至少有1-2次超過(guò)30分鐘的運(yùn)動(dòng)，瑜伽或者慢跑都是非常不錯(cuò)的有氧運(yùn)動(dòng)，老年人可以通過(guò)打太極拳或者快走來(lái)達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)可以改善血管內(nèi)皮功能，利于血壓達(dá)標(biāo)。
充足睡眠。由于居家不用坐班，很多人晚上睡得太晚，早晨起不來(lái)，這也容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)大，不好控制。因此居家期間我們也要和平時(shí)一樣要有規(guī)律的作息習(xí)慣，保持充足的睡眠。
總之，我們不可以忽視高血壓的潛在危害，一定要按時(shí)服藥，規(guī)律監(jiān)測(cè)，避免高血壓急癥或者高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，平平安安、健康快樂(lè)每一天。
作者簡(jiǎn)介
阮宏云
心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士
現(xiàn)任江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分結(jié)構(gòu)性心臟病組委員，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)專委會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)委員兼工作秘書(shū)，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)微循環(huán)病分會(huì)學(xué)術(shù)秘書(shū)。一直從事心內(nèi)科臨床工作，尤其擅長(zhǎng)于心內(nèi)科急危重癥、頑固性高血壓的診治。自2010年開(kāi)始從事心血管介入診療，以結(jié)構(gòu)性心臟?。òㄏ忍煨孕呐K病、瓣膜性心臟病、左心耳封堵）的介入治療以及肺動(dòng)脈高壓的診治為專業(yè)方向。
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