頭暈眼花經(jīng)常落枕竟是頸性眩暈 中醫(yī)外治法推拿止眩、穩(wěn)頸椎

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：眼花、耳鳴、低頭或抬頭時經(jīng)常感覺暈得不行……因為自己的“怪毛病”，周女士可是受了不少罪。跑了多家醫(yī)院后，周女士被確診為頸性眩暈。

　　作為徐州市中醫(yī)院頸性眩暈推拿門診的負責(zé)人，司井夫主任指出，頸性眩暈易與其它一些原因引起的眩暈混淆，建議出現(xiàn)相應(yīng)癥狀后，及時到專病門診檢查治療。

　　久坐傷頸椎，頭一動就眩暈

　　現(xiàn)代生活中，人們長期面對電腦或伏案工作，在長時間保持同一頸部姿勢后，如猛地改變體位(如抬頭或轉(zhuǎn)頭)，一些人就會出現(xiàn)頭暈眼花、眼前發(fā)黑、頭頸部板滯疼痛且活動困難，甚至出現(xiàn)突然失去平衡而摔倒的癥狀。如此情況頻繁發(fā)生，還常出現(xiàn)落枕、頸肩部怕冷等癥狀，那么應(yīng)警惕：是否患上了頸性眩暈。

　　47歲的周女士就是這樣一位典型患者。由于從事財務(wù)工作，久坐辦公室，周女士的頸椎一直都不太好，在外面小診所按摩了幾次，也沒起到什么作用。周末休息在家，周女士喜歡斜倚著沙發(fā)看電視，頸椎感覺越來越難受。有時電視看久了，就會感到頭暈，稍微轉(zhuǎn)個頭，暈得就更厲害，嚴重時還會惡心、嘔吐。

　　在市中醫(yī)院頸性眩暈推拿門診，司井夫主任通過觸診發(fā)現(xiàn)，周女士的頸椎生理曲度已經(jīng)完全消失，甚至反弓。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，周女士存在多個頸椎間盤突出。

　　“你這是頸性眩暈”，司井夫說，頸性眩暈是指在頭痛、眩暈、耳鳴、視力障礙及頸部不適等癥狀基礎(chǔ)上，逐漸形成的以眩暈(或頭暈)為主的病癥。

　　眩暈癥狀需鑒別 頸性眩暈有明確誘發(fā)體位

　　眩暈是目眩與頭暈的總稱。眩為眼花，視物模糊;暈是頭暈，像坐車船似的，旋轉(zhuǎn)不定。輕者閉目即止，重者可兼有惡心、嘔吐、汗出等癥狀。

　　說起來，眩暈癥狀可見于多種疾病，如梅尼埃病、高血壓、低血壓、腦動脈硬化癥、神經(jīng)官能癥等。而頸性眩暈尤其容易與幾類疾病相混淆，比如良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎與中樞性眩暈、梅尼埃病等。

　　司井夫稱，如果醫(yī)生對這些疾病癥狀沒有充分的認識，很容易判斷不準;對于患者來說，如果沒能在第一時間接受對癥治療，會浪費大量的時間、精力，容易加重患者的經(jīng)濟及心理負擔。對此，司井夫說，應(yīng)全面準確了解頸性眩暈的癥狀，并與其它一些原因引起的眩暈相鑒別。

　　先說頸性眩暈，其發(fā)作往往有明確的誘發(fā)體位，在頭頸部體位發(fā)生變化時誘發(fā)癥狀。主要表現(xiàn)為臥床動作時、低頭或仰頭動作時、轉(zhuǎn)頭動作時被誘發(fā)，臥床不動時不發(fā)作，發(fā)病時臥床休息可得到緩解。發(fā)作時常伴有頭頸肩痛、視覺障礙、惡心、嘔吐、出汗、心悸、高血壓、上肢麻木及發(fā)作時便意、腦鳴等癥狀。

　　而良性陣發(fā)性位置性眩暈，往往是頭部運動到某一特定位置才會出現(xiàn)短暫的眩暈，且不伴有耳鳴;前庭神經(jīng)炎與中樞性眩暈的發(fā)作與頭頸部及軀體位置無關(guān)，并不伴有耳鳴;梅尼埃病首要癥狀是耳鳴而不是眩暈，無特殊的體位誘發(fā)。

　　可用中醫(yī)外治法，以推拿止眩、穩(wěn)頸椎

　　確診頸性眩暈后，應(yīng)該如何治療呢?據(jù)了解，目前西醫(yī)對于頸性眩暈，大多以保守治療為主，如服用藥物控制眩暈發(fā)作，同時佩戴頸托加強頸椎穩(wěn)定性。但是這些方法對控制眩暈發(fā)作的效果并不理想，往往只能短暫地抑制癥狀，一段時間后就會再次發(fā)作。

　　司井夫說，在治療頸性眩暈方面，中醫(yī)學(xué)有著獨特優(yōu)勢。

　　他介紹，中醫(yī)中將此類證候歸屬于“眩暈”范疇。早在《內(nèi)經(jīng)》中，就有目眩、眩仆、眩冒、掉眩、眩轉(zhuǎn)等對眩暈的不同稱謂，且在癥候病機方面有豐富的記載。

　　“中醫(yī)經(jīng)典理論認為，眩暈病機無非是虛、實兩種。虛證多表現(xiàn)為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)虧虛;實證為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。虛實兩者?？苫ハ鄪A雜。因此，臨床上多采用外治法為主的綜合治療方法，主要以推拿、針刺為主。”

　　司井夫說，對于頸性眩暈，推拿治療時采用手法從整體調(diào)理患者脊柱內(nèi)外平衡，恢復(fù)頸椎正常解剖位置，解除頸椎對血管、神經(jīng)根、交感神經(jīng)的刺激或壓迫，從而使臨床癥狀和體征減輕或消失。對頸椎不穩(wěn)定的患者，囑其做適當?shù)念i肌功能鍛煉，使頸椎逐漸穩(wěn)定以鞏固療效，避免單純西醫(yī)的“止眩”。

　　針對眩暈專病推拿 根據(jù)患者證型辨證施治

　　在市中醫(yī)院頸性眩暈推拿門診，除了應(yīng)用推拿療法作為臨床治療的基礎(chǔ)，還會根據(jù)患者的病情予以中藥內(nèi)服及針刺等多種方法協(xié)同施治，從而達到事半功倍效果。

　　據(jù)介紹，《內(nèi)經(jīng)》認為，本病的病因病機與外邪、肝風(fēng)及體質(zhì)虛弱有關(guān)，眩暈屬肝所主，與腎海不足、血虛、邪中等多因素有關(guān)。漢代張仲景則認為，痰飲是眩暈的主要致病因素之一。而在《景岳全書·眩運》中，則指出眩暈的發(fā)病有痰濕及真水虧虛之分，治療眩暈亦當分別針對不同體質(zhì)及癥候，辨證治之。此外，《醫(yī)學(xué)正傳·眩運》記載：“眩運，中風(fēng)之漸也。”認識到眩暈與中風(fēng)之間有一定的內(nèi)在聯(lián)系，也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管疾患有一定關(guān)系，所以治療眩暈亦當分別針對不同體質(zhì)及癥候辨證施治。

　　司井夫說，根據(jù)以上中醫(yī)經(jīng)典理論，他們對頸性眩暈及內(nèi)傷眩暈的治療總體原則為補虛瀉實，調(diào)整陰陽。選用基本手法，如開天門、推坎宮、揉太陽、揉百會、按揉鳳池等，有較好的熄風(fēng)定眩作用;再根據(jù)患者的證型，如肝陽上亢、痰濁中阻、腎精不足、氣血虧虛、瘀血內(nèi)阻等，采用針對性手法進行治療。

　　司井夫說，眩暈多虛實互見，遷延反復(fù)，時作時止。當眩暈發(fā)作時，若能積極治療每可終止眩暈或減輕眩暈程度;極少數(shù)患者治療不當或不及時，則有可能誘發(fā)中風(fēng)。因此提醒市民，若經(jīng)常出現(xiàn)眩暈癥狀，要積極尋找病因并治療原發(fā)疾病。

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