全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：3歲以內(nèi)的兒童尿床是正常現(xiàn)象，一般來說，孩子4歲以后就會(huì)有自主排尿的意識(shí)，能控制自己的生理行為。可小明(化名)已經(jīng)8歲了，卻還經(jīng)常尿床，搞得家長焦慮又心煩。
記者從徐州市中醫(yī)院兒科遺尿癥專病門診了解到，孩子超過5歲后還不能自主控制排尿的，多半是患上了遺尿癥。該院兒科副主任中醫(yī)師趙童童提醒家長說，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有遺尿的癥狀，一定要及時(shí)治療，切莫讓小病影響孩子的成長。
8歲男孩頻繁尿床，確診腎氣不足型遺尿癥
“小孩子尿床的話，這個(gè)很正常，但他都是大孩子了，還經(jīng)常尿床，這就讓人難以接受。”據(jù)小明媽媽宋女士介紹，近兩年來，小明頻繁尿床，大概一周有個(gè)3-4次的樣子，而且每次尿量都挺多。“這個(gè)孩子吧，白天都表現(xiàn)得好好的，就是不像別的孩子的精神勁那么足。晚上睡覺的時(shí)候，他還睡得很沉，每次我發(fā)現(xiàn)他尿床了，想喊他起來，也很難叫醒他。真是太愁人了。”
宋女士說，原本想著小明的尿床行為能隨著年紀(jì)的增長而有所好轉(zhuǎn)，但是眼看著孩子已經(jīng)8歲了還在頻繁尿床，心里又急又氣，狠狠訓(xùn)斥小明好幾次，都把孩子給訓(xùn)哭了。在朋友的推薦下，宋女士帶著小明來到了市中醫(yī)院兒科遺尿癥專病門診，希望中醫(yī)藥療法能夠幫孩子擺脫尿床麻煩。
通過查體和輔助檢查，該科副主任中醫(yī)師趙童童明確小明是患有小兒遺尿癥，并辨證其腎氣不足型遺尿癥。根據(jù)這一情況，趙童童安排小明口服中藥湯劑菟絲子散加減，同時(shí)配合耳穴壓豆、針刺夜尿點(diǎn)及小兒推拿等治療。
治療1個(gè)月后，小明夜間容易被喊醒了，尿床次數(shù)也有所減少。治療2個(gè)月后，小明基本沒再出現(xiàn)遺尿癥狀。
開設(shè)遺尿癥專病門診，發(fā)揮中醫(yī)藥辨證施治優(yōu)勢(shì)
據(jù)介紹，小兒遺尿癥在臨床上是一種比較常見的泌尿系統(tǒng)功能性疾病。一般發(fā)病年齡在5歲以上，睡眠狀態(tài)下每周不自主排尿≥2次，持續(xù)3個(gè)月以上，睡眠較深，不易喚醒，小便常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查無異常，部分患兒腰椎X線檢查發(fā)現(xiàn)隱性脊柱裂，可診斷為小兒遺尿癥。
趙童童表示，遺尿癥病程較長，且容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒身心健康和生長發(fā)育有會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，發(fā)現(xiàn)孩子患有遺尿癥后，越早干預(yù)效果越好。目前，在徐州市中醫(yī)院兒科遺尿?qū)２￠T診，多采用中西醫(yī)結(jié)合特色療法為廣大患兒及家長排憂解難。
她介紹，兒童遺尿癥的西醫(yī)療法，主要包括行為治療、覺醒訓(xùn)練以及口服抗利尿激素藥物治療，其中，口服藥物存在一定的副作用。相對(duì)西藥，中醫(yī)藥治療小兒遺尿癥具有歷史悠久、復(fù)發(fā)率較低、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)。
“中醫(yī)認(rèn)為，遺尿的病變部位主要在腎與膀胱，與肺脾肝關(guān)系密切，治療方面應(yīng)注重辨證施治。”趙童童說，在遺尿?qū)２￠T診，若患兒辨證為腎氣不固型，治法上重在溫補(bǔ)腎陽，固澀小便。若患兒辨證屬肺脾氣虛型，治法為益氣健脾，培元固澀。若患兒辨證屬肝經(jīng)濕熱型，治法為瀉肝清熱利濕。若患兒久病不愈，雖有郁熱但腎陰已傷者，可加用知柏地黃丸，滋腎陰，清虛火。
堅(jiān)持中醫(yī)特色療法外，還需家長日常積極干預(yù)
據(jù)介紹，除口服中藥湯劑以外，遺尿?qū)２￠T診還開展耳穴壓豆法、中藥貼臍、微針刺以及小兒推拿療法，均有良好的治療效果。其中，小兒推拿療法因其可替代部分化學(xué)藥品，減少化學(xué)藥品毒副作用，免除了服藥、打針之苦，被稱為“純綠色療法”，在兒科疾病的防治中發(fā)揮著重要作用。
“具體操作是先由兒科醫(yī)師對(duì)患兒明確診斷、辨證分型，定下治法原則，再由推拿技師用專業(yè)手法作用于患兒體表穴位，使其經(jīng)絡(luò)疏通、氣血通暢，最終達(dá)到調(diào)節(jié)五臟六腑調(diào)節(jié)機(jī)體的功能。”趙童童如是說。
在如何幫助孩子不尿床的問題上，趙童童認(rèn)為，家長可以起到很重要的作用。
為預(yù)防小兒遺尿，家長應(yīng)自幼兒開始培養(yǎng)其按時(shí)排尿的良好習(xí)慣。白天不要讓孩子玩耍過度，以避免夜間睡太沉、難以喚醒。晚飯宜早，飯后不再進(jìn)食飲水。睡前不宜太興奮，同時(shí)養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣。
對(duì)于患有遺尿癥的孩子，家長可每晚按時(shí)喚醒患兒排尿，長期堅(jiān)持，逐漸形成條件反射。注意實(shí)施正面心理引導(dǎo)，可嚴(yán)格要求，但不要一味責(zé)罵羞辱，防止患兒過于緊張焦慮，不利于病情控制。同時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)更換被褥，保證孩子外陰清潔及睡眠環(huán)境干燥。
專家介紹
趙童童
副主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
2012年畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，一直從事兒科臨床工作。擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診治小兒常見病多發(fā)病，比如小兒反復(fù)呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、厭食、遺尿、抽動(dòng)癥等，效果顯著。參與江蘇省中醫(yī)藥管理局課題1項(xiàng)，核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。
遺尿?qū)２￠T診時(shí)間：周三下午。
咨詢電話：68692040。 徐州健康熱線：0516-85707122
