八旬老人腸道破裂腹部劇痛 徐州六院：老年人肚子劇痛要緊急檢查

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：八旬老人腸道破裂，腹部劇痛，徐州市六院專家提醒：老年人肚子劇痛莫忽視要緊急檢查。

　　老年人有很多這樣的狀況，自己一個人躺在家里看電視或者是做家務(wù)的時候，肚子突然就很痛了。專家提醒，老年人千萬不能忽視這樣的小癥狀，要趕緊去醫(yī)院接受檢查，避免更嚴(yán)重的情況發(fā)生。

　　近日，徐州市第六人民醫(yī)院緊急救治了一名腸道破裂的老年患者，通過及時修補穿孔的腸管，成功挽救了老人的生命。

　　八旬老翁在家腹部劇痛

　　84歲的姜先生平日里身體比較健康。發(fā)病當(dāng)日，他在家中正坐在沙發(fā)上看電視。突然，腹部襲來一陣刀割樣的劇痛。姜老先生覺得忍一會兒就好了，就沒告訴家人。誰知，劇痛一陣陣襲來，持續(xù)不斷。姜老先生捂著肚子，痛苦地呻吟。家人發(fā)現(xiàn)異常后，緊急把他送到附近的醫(yī)院。

　　緊急探查發(fā)現(xiàn)腸道穿孔

　　來到徐州市第六人民醫(yī)院后，急診科醫(yī)生立即為老人進行了檢查。經(jīng)查，老人滿腹壓痛、反跳痛，尤以上腹部為甚。初步診斷老人腹膜炎、消化道穿孔，必須盡快處理。

　　入住普外科病房后，鄭昊主任仔細(xì)查看院外腹平片，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)膈下疑見游離氣體影，明確診斷老人消化道穿孔。立即囑老人禁食，給予胃腸減壓，監(jiān)測生命體征。

　　由于老人病情危重，隨時可能出現(xiàn)感染性休克，加上年齡太大，手術(shù)風(fēng)險也異常大，但為了救命，鄭主任必須冒著極大的風(fēng)險為老人手術(shù)。遂與家人溝通，講解手術(shù)的利與弊，獲得家人同意后，鄭主任立即為老人實施剖腹探查術(shù)。

　　打開腹腔后，鄭主任發(fā)現(xiàn)，患者滿腹都是渾濁的液體，為消化道內(nèi)容物。小腸距回盲部8厘米處見一0.8厘米長穿孔，周圍覆有膿苔。修補穿孔。左腹股溝處可見一疝，予以內(nèi)環(huán)口處高位縫扎，反復(fù)沖洗，放置引流管。

　　手術(shù)僅用40分鐘順利完成，老人安全返回ICU室。

　　術(shù)后精心護理恢復(fù)很快

　　因為老人年齡大，體質(zhì)弱，感染重，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后康復(fù)尤為重要。入ICU室后，鄭主任時刻守候在病人床前，為老人加強抗炎，輸入白蛋白支持，對癥治療，及時調(diào)整用藥。護理人員，耐心細(xì)致的護理，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化，保持引流管的暢通。

　　在醫(yī)護人員的精心呵護下，老人恢復(fù)得很快，術(shù)后第二天腹部疼痛消失，轉(zhuǎn)入普通病房恢復(fù)治療。

　　老人肚子劇痛是怎么回事

　　六院專家介紹，老人肚子劇痛往往是由于便秘或者有腸道腫瘤。

　　老年人腸壁較薄，如果有便秘的情況，排便一旦太用力，腹壓過高就很容易撐破腸壁，從而導(dǎo)致直結(jié)腸穿孔。這種腹痛突發(fā)而劇烈，一般從左下腹開始，逐漸發(fā)展為全腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱，如治療不及時會導(dǎo)致腹膜炎。

　　對于患有腸道腫瘤的老年人來說，腸子被腫瘤完全堵住了，時間長了就越撐越大，撐到氣球那么大，再也頂不牢壓力，就爆開了。

　　由于糞便里有很多細(xì)菌，接觸到其他器官，危險是相當(dāng)大的。不馬上搶救，隨時沒命。

　　專家提醒，最近氣溫忽高忽低，寒熱交替，人體植物神經(jīng)功能、生活習(xí)慣等發(fā)生改變，尤其是老年人，很容易導(dǎo)致胃腸蠕動紊亂，消化道黏膜出現(xiàn)損傷，最終促使病情加重，誘發(fā)消化道出血甚至消化道穿孔。

　　老年便秘應(yīng)該如何預(yù)防

　　對于腸道腫瘤，現(xiàn)在還沒有很好的預(yù)防措施。但是，便秘是可以積極防止的。

　　專家介紹，很多老年人對痛覺不敏感，容易耽誤病情和治療時間，所以，老年人盡量防止便秘，減少消化道穿孔的機會。

　　防止便秘要規(guī)律飲食;平衡膳食，適當(dāng)搭配粗細(xì)糧;每日要保證一定量的蔬菜和水果攝入;養(yǎng)成每天早起和晚上臨睡前排大便的習(xí)慣。適當(dāng)鍛煉，但應(yīng)注意保暖，避免著涼、勞累。

　　專家特別提醒，年紀(jì)大了干活不要勉強。這是因為年紀(jì)大了腹壁較薄，抗擠壓沖擊的能力減弱。同時，青壯年腹腔內(nèi)一層膜覆蓋在腸表面，其保護作用會隨著年齡的增長逐漸消失，老人的腹腔在壓力作用下更容易受傷，老年人要盡量避免搬運重物和過于劇烈的運動。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122