全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：孩子是家庭的希望，孕育新生命更是一個奇妙的過程。然而對于銅山區(qū)的王雁（化名）來說，生育竟是一種難言的折磨，七年來她流產(chǎn)8次，始終保不住孩子，差點因此患上抑郁癥。據(jù)市中醫(yī)院婦科主任徐俠介紹說，有的人懷孕后總是流產(chǎn)，可能是夫妻的基因太過相似，導致母體不能產(chǎn)生封閉抗體，以至于母體排斥胚胎，導致反復(fù)自然流產(chǎn)。上月底，通過治療的王雁終于順利誕下寶寶。
求子心切卻頻頻遭遇流產(chǎn)
“我并非不能懷孕，可就不能順利生產(chǎn)，每次看到別人生孩子，我都又羨又妒，而心里更壓著無盡的恐懼”，家住銅山區(qū)的王雁日前通過電話告訴記者，結(jié)婚后的這些年，她過得極不順心，頻頻流產(chǎn)是她最大的心魔。
今年34歲的王雁說，自己25歲時結(jié)婚，婚后不久就懷孕了。一個月內(nèi)，她的身體并未出現(xiàn)異常，但到兩個月時，她突然發(fā)現(xiàn)有少量出血。去醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)流產(chǎn)征兆，盡管吃了藥，在家靜臥了幾天，胎兒還是流掉了。
“我那時特別瘦，家里覺得或是體質(zhì)太弱才流產(chǎn)的，就勸我下次多加小心。”王雁說，之后她努力鍛煉身體，吃補品增強體質(zhì)，足足增重12斤。再次懷孕后，沒想到不到一個半月，又發(fā)生了流產(chǎn)。
28歲時，王雁再度懷孕，吸取了前兩次的教訓，她特意請了長假，從懷孕初期就在家臥床休息，以度過危險期。然而，這一次她還是流產(chǎn)了。連續(xù)3次流產(chǎn)，讓王雁一家發(fā)現(xiàn)問題的嚴重性，但是去醫(yī)院檢查后，并沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。“醫(yī)生讓我安心休養(yǎng)，可我哪里做得到，想到懷孕就害怕”，王雁說，從那之后她經(jīng)常以淚洗面，差點得了抑郁癥。
元兇竟是封閉抗體的缺乏
調(diào)整了很長一段時間，王雁才又鼓起勇氣再次懷孕，但是依舊沒能逃脫流產(chǎn)的噩夢。接下來的時間里，王雁又多次流產(chǎn)，仔細一算，數(shù)字觸目驚心——七年來她竟然流產(chǎn)了8次，無論她和家人如何細心呵護，均是在懷孕的3-6個月時自然流產(chǎn)。
多次輾轉(zhuǎn)求診無果后，王雁和家人于去年年初來到徐州市中醫(yī)院找到了婦科主任徐俠。
經(jīng)過細致檢查，終于查出了病根。“因為她和丈夫的基因太相似，以至于母體排斥胚胎，所以導致反復(fù)自然流產(chǎn)。”徐俠說，學術(shù)上將妊娠28周前連續(xù)發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)成為習慣性流產(chǎn)。醫(yī)學上普遍認為，習慣性流產(chǎn)僅僅只是一種癥狀，但在這種表現(xiàn)背后，隱藏著很多原因，除了染色體、生殖道解剖結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌異常及生殖道感染外，65%以上患者流產(chǎn)原因不明。不過，近年來的研究表明，原因不明習慣性流產(chǎn)大部分與免疫學異常有關(guān)。
她介紹，在免疫因素里，封閉抗體的缺乏是一個很重要的因素，占到50%。“準媽媽懷孕后，絕大多數(shù)體內(nèi)會產(chǎn)生一種封閉抗體，能保護胎兒正常生長發(fā)育，但有的夫妻HLA基因相似，由于主要組織復(fù)合物和相容性太大，不能產(chǎn)生封閉抗體，或者過少，就會減少對胚胎的保護，增加流產(chǎn)的幾率。王雁就是這樣的情況。”
治療后順利誕下寶寶
聽了徐俠主任有關(guān)基因的理論，王雁心里很是忐忑。徐俠安慰她說，“還是要有信心的，你這種情況能治！”
徐俠介紹說，針對習慣性流產(chǎn)，主要采取中醫(yī)中藥+西醫(yī)免疫綜合療法。“中醫(yī)認為，復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者主要是由于內(nèi)外因素導致了人體氣血虛弱，腎氣不固，內(nèi)熱傷胎。尤其是封閉抗體不足性反復(fù)自然流產(chǎn)患者，經(jīng)臨床觀察，均是平素多腎虛脾弱，氣血兩虧，所以在治療上，利用現(xiàn)代診療技術(shù)，辨證與辨病相結(jié)合進行整體調(diào)節(jié)，達到固攝沖任、培本安胎目的。以補腎為根本原則，根據(jù)患者的體質(zhì)，給予‘補腎健脾，益氣養(yǎng)血’治療，封閉效率均升高，并有較滿意的轉(zhuǎn)陽率。”
她表示，有研究表明，補腎藥可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，有些還起到免疫調(diào)節(jié)作用，而健脾藥能激發(fā)和促進細胞免疫，因此利用中藥治療復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)安全有效，且經(jīng)濟實惠，副作用小。
另外，封閉抗體陰性的治療通常稱作免疫治療。徐俠說，該治療于計劃懷孕前3個月開始，治療前夫妻雙方需要進行健康檢查，滿足條件即可。“簡單講，就是先檢測男方的血液，排除甲肝，乙肝，丙肝，艾滋，梅毒等血液傳染病后，抽取他的一點血液，進行處理后，再打入女方的體內(nèi)，協(xié)助女方產(chǎn)生抗體以減少流產(chǎn)的機會。一般可做4-6次，成功率較高。”
據(jù)介紹，針對王雁的病因，徐俠對其進行了中藥加免疫治療，一段時間后，王雁又一次懷孕并成功保胎。今年4月份，王雁順利生下一個7斤重的男寶，全家人喜極而泣。
反復(fù)流產(chǎn)應(yīng)檢測封閉抗體
徐俠說，流產(chǎn)是大家都不希望發(fā)生的事情，七年流產(chǎn)八次，對女性身體的傷害是非常大的，心靈上的傷害更是無法估計。所以建議遇到流產(chǎn)問題的女性，如果遭遇不幸，一定要引起重視，及時去醫(yī)院進行檢查。
“首次發(fā)生流產(chǎn)的話，可能與胚胎發(fā)育不良以及日常生活中的異常事件有關(guān)，比如早孕期間服用了藥物、感冒生病、發(fā)生了性生活等等，此時不一定要做全身的檢查，做好孕前檢查就可以了。如果發(fā)生兩次或兩次以上的自然流產(chǎn)，那么就應(yīng)該到醫(yī)院進行詳細的檢查，因為如果病因沒查清，再多的治療也是徒勞。”
徐俠表示，反復(fù)流產(chǎn)者孕前要詳細了解病史并進行體格檢查，注意有無全身性疾病，如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病，有無急性傳染病、高熱、重度貧血、營養(yǎng)不良、精神創(chuàng)傷等。除女方進行必要的婦科檢查外，男方也應(yīng)進行免疫學等特殊檢查。查明病因后再針對病因進行積極治療，做到防治結(jié)合，防重于治；一旦妊娠后均應(yīng)行常規(guī)保胎治療并休息。
流產(chǎn)次數(shù)越多的患者，其體內(nèi)封閉抗體缺乏的可能性越大，因此建議，反復(fù)自然流產(chǎn)患者及時進行封閉抗體檢測。
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