七旬老太腿疼10余年 市中醫(yī)院開展置換人工關(guān)節(jié)術(shù)除病痛

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：膝關(guān)節(jié)疼痛，走起路來一搖一擺，這滋味很多人難以忍受。然而，74歲的李老太卻忍了14年之久。近日，市中醫(yī)院骨科專家楊六中成功為其進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，解除了她的病痛。

　　膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，無法行走

　　今年74歲的李老太家住鼓樓區(qū)，右腿膝關(guān)節(jié)疼痛的毛病已經(jīng)伴隨她14年之久。起初她上下樓梯、久坐后超身時，就會痛得厲害，膝關(guān)節(jié)也反復(fù)腫脹，懷疑是得了“老寒腿”，就自行到社區(qū)醫(yī)院買點(diǎn)止痛藥吃。近幾年，她發(fā)覺膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，無法行走，甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重內(nèi)翻，導(dǎo)致嚴(yán)重兩條腿走路時一搖一擺。于是她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進(jìn)行保守治療，均不見好轉(zhuǎn)。今年3月份.在家人的陪伴下，來到徐州市中醫(yī)院骨科，慕名找到了楊六中教授。

　　李老太入院后，經(jīng)過一番詳細(xì)的檢查，楊教授確診其右膝骨性關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)，右膝關(guān)節(jié)里明顯膝內(nèi)翻畸形，右膝屈曲只有15度。x線片顯示，李老太的關(guān)節(jié)退變，骨質(zhì)增生明顯，軟骨下硬化明顯，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨缺損明顯，關(guān)節(jié)間隙狹窄，右膝關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重影響她的日常生活。

　　鑒于這種情況，楊六中教授提出了人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方案，患者和家人對此很有疑慮，為此，楊教授便給患者及其家人詳細(xì)地講解了關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換的相關(guān)知識，使李老太對人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方案有了全新的認(rèn)識，從原先的恐懼疑慮變得信心也為手術(shù)順利進(jìn)行掃除了一大障礙。

　　成功置換膝關(guān)節(jié)解除病痛

　　3月下旬，李老太被推進(jìn)手術(shù)室。因?yàn)樾g(shù)前楊六中教授和骨傷科的專家們一起對其病情進(jìn)行了充分的術(shù)前討論，制訂了詳細(xì)的股骨及脛骨截骨計劃，整個手術(shù)過程非常順利，手術(shù)中出血也非常有限，手術(shù)獲得了成功。

　　手術(shù)后的第二天，按照康復(fù)流程，醫(yī)生給李老太進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止肌腱粘連。隨后的幾天李老太的膝關(guān)節(jié)屈曲由30度逐漸增加到90度。為了讓患者早日恢復(fù)健康，楊教授還經(jīng)常來到李老太身邊，親自指導(dǎo)她進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲伸直鍛煉。

　　術(shù)后十天在家人攙扶下能走

　　術(shù)后十天，李老太已經(jīng)能夠主動將嚷關(guān)節(jié)屈曲到110度，并在家人的攙扶下行走了，更為關(guān)鍵的是，她痛14年的關(guān)節(jié)不痛了。對此，李女士感慨地說：‘‘早知道手術(shù)能這么快解除我的痛苦，我真不該受了這么多年的罪。”

　　據(jù)楊教授介紹，關(guān)節(jié)畸形是多膝關(guān)節(jié)病變的晚期表現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是處理此類患者的重要手術(shù)方法。對于合并中重度膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形的患者，行關(guān)節(jié)置換手術(shù)難度大，需要根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)畸形程度進(jìn)行“私人定制”的手術(shù)方案設(shè)計，并通過改良的等量截骨法、屈曲間隙優(yōu)先法和良好的軟組織平很技術(shù)達(dá)到矯正畸形的目的。手術(shù)中會把骨質(zhì)增生的部分切除，切除磨損的關(guān)節(jié)面，安放金屬的關(guān)節(jié)假體及高分子襯墊。術(shù)后患者的膝關(guān)節(jié)不再疼痛，原本變形彎曲的腿也變的和年輕人一樣直。

　　不良姿勢、運(yùn)動損傷均可引起膝關(guān)節(jié)疼痛

　　楊教授表示，膝關(guān)節(jié)是人體最重要的關(guān)節(jié)之一，引起疼痛的原因也有很多，比如勞損、不良姿勢、運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等均可引起膝關(guān)節(jié)疼痛。

　　另外，人到35歲以后，關(guān)節(jié)軟骨就會發(fā)生退行性改變，但多數(shù)人感覺不到這種變化，運(yùn)動時不注重自我保護(hù)久而久之造成關(guān)節(jié)損傷。尤其是中老年人，往往有骨質(zhì)疏松癥，劇烈運(yùn)動后會感覺膝蓋疼，這其實(shí)就是骨關(guān)損傷的表現(xiàn)。值得一提到是， 暴走這項(xiàng)運(yùn)動雖然有助于改善心肺功能，但同時也是膝關(guān)節(jié)損傷的誘因之一。這是因?yàn)檫^度運(yùn)動可致膝關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變，增加發(fā)病率。此外長期登山、跳繩、蹲起等運(yùn)動也會損傷膝關(guān)節(jié)，大家運(yùn)動時應(yīng)量力而為。

　　關(guān)節(jié)炎患者呈年輕化趨勢

　　楊教授表示，從臨床來看，關(guān)節(jié)炎并非老年人的專利，而是越來越年輕化了，這除了先天或遺傳因素外，還和年輕人的工作性質(zhì)和不健康的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。比如，“上班 族”一般運(yùn)動量小，膝關(guān)節(jié)得不到鍛煉，再加上長時間吹空調(diào)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)受損、受冷、疼痛。時間一長，膝關(guān)節(jié)受寒冷刺激，就容易患上滑膜炎、膝關(guān)節(jié)炎等疾病。此外，女性長期穿高跟鞋，使膝關(guān)節(jié)長期處于強(qiáng)伸狀態(tài)，也易加速韌帶老化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損和膝關(guān)節(jié)炎

　　預(yù)防：注意保暖肥胖者需減肥

　　楊教授告訴記者，膝關(guān)節(jié)疼痛不可大意，一定盡早進(jìn)行干預(yù)治療，平時要做好預(yù)防。有膝關(guān)節(jié)炎的患者，秋冬季節(jié)寒冷潮濕，一定要注意保暖，特別要在關(guān)鍵部位包上護(hù)膝或棉布，不要讓患處接觸涼風(fēng);中老年朋友不要過于勞累，不要走遠(yuǎn)路;值得一提的是，減輕自重是肥胖者保護(hù)膝蓋的首選任務(wù)，過重的體重時時刻刻傷害著膝蓋;另外，注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和干活，不要只用某只腳的一側(cè)著地，應(yīng)該盡量避免進(jìn)行負(fù)重時的膝關(guān)節(jié)屈伸活動;要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)芾發(fā)生磨損;女性 應(yīng)選擇舒適的平底鞋，穿高跟鞋會給膝關(guān)節(jié)造成更重的負(fù)擔(dān);每次訓(xùn)練前須熱身.15分鐘走和拉伸都是很好的熱身方法。

　　專家介紹：楊六中，徐州市中醫(yī)院骨傷科主任、主任中醫(yī)師、教授，徐州市首屆人民滿意醫(yī)生，南京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)，畢業(yè)后從事中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)至今，先后在國家、省級雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文近二十篇，主持科研課題兩項(xiàng)。先后開展人工髖、膝關(guān)節(jié)置換及翻修術(shù)、骨盆腫瘤切除術(shù)、頸椎前后入路手術(shù)、脊椎骨折、腰椎滑脫切開復(fù)位、椎弓根固定術(shù)等。2001年被評為徐州市十佳青年衛(wèi)生先進(jìn)工作者稱號。

　　技術(shù)擅長：pilon骨折、各種骨與關(guān)節(jié)損傷手法整復(fù)及手術(shù)治療，對股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)結(jié)合治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122