一歲孩童在市中心醫(yī)院完成經(jīng)臍腹腔鏡嵌頓疝手術

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息 張雪園 報道 1歲3個月的玲玲，是徐州本地人，患有疝氣1年了，一直未予以診治。5天前疝氣突出，不可回納，患兒哭鬧不安，來到徐州市中心醫(yī)院小兒外科就診后確診為腹股溝斜疝嵌頓，急診行經(jīng)臍腹腔鏡手術(手術僅需在臍部作 0.5cm長切口)，腹腔鏡下嵌頓疝回納后行單鉗荷包縫合超高位疝囊結扎，手術僅需30分鐘，術后恢復順利，4天后患兒痊愈出院。出院時患兒父母對術后腹壁“完好無損”表示驚訝，并連連致謝。

　　據(jù)徐州市中心醫(yī)院手術主刀醫(yī)師、小兒外科周學武副主任醫(yī)師介紹，腹股溝斜疝是小兒常見疾病，疝氣嵌頓是其最多見的并發(fā)癥，傳統(tǒng)手術需在腹股溝作3-4cm切口，并且需要解剖腹股溝，手術創(chuàng)傷較大，術后疼痛和陰囊腫脹明顯。而采用經(jīng)臍腹腔鏡手術具有明顯的優(yōu)勢：1、臍部是個天然疤痕部位，該部位神經(jīng)血管相對較少，由此處手術，術中出血少，術后疼痛輕，恢復快;2、臍部皺褶明顯，疤痕隱匿，術后美容效果極佳;3、腹腔鏡手術同時可以發(fā)現(xiàn)對側隱匿疝氣的存在，可以同時進行治療;4、腹腔鏡監(jiān)視下手術，可以準確判斷腸管血供，即使存在腸管壞死，經(jīng)臍行腸切除腸吻合任然保持腹壁無可視疤痕。手術只需普通腹腔鏡器械，無需特殊器材(如Triport)，術后無需拆線。三年多以來，共開展100多例經(jīng)臍腹腔鏡腹股溝斜疝手術，術后效果很好，該技術先后發(fā)表在中華小兒外科雜志和美國 Journal of Pediatric Surgery上，在此基礎上，治療疝氣嵌頓同樣也受到良好術后效果。

　　相關鏈接：微創(chuàng)是21世紀外科學發(fā)展的主要方向之一，近年來，隨著腹腔鏡技術的不斷發(fā)展，微創(chuàng)外科已經(jīng)開始向無疤痕，自然腔道手術方式逐漸演化。腹壁無瘢痕手術由于能帶來更小的生理創(chuàng)傷乃至心理創(chuàng)傷，也越來越多的受到外科界的關注，經(jīng)臍入路內(nèi)鏡手術(transumbilical endoscopic surgery TUES)恰恰符合上述理念。與傳統(tǒng)的腹腔鏡手術比較具有創(chuàng)傷更小，術后疼痛輕，恢復快，住院時間短等優(yōu)點，同時由于單一切口隱蔽于臍部天然的皮膚皺褶內(nèi)，術后腹壁幾無可見的手術瘢痕，能達到良好的美容效果。小兒經(jīng)臍腹腔鏡嵌頓疝回納+疝囊高位結扎術的成功開展，標致著徐州市中心醫(yī)院小兒外科微創(chuàng)技術的有了新發(fā)展。