全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/心理頻道：關(guān)注兒童心理健康，讓孩子快樂成長，徐州市東方人民醫(yī)院專家：家長要學(xué)會早期識別兒童青少年精神分裂癥的表現(xiàn)，及早尋求治療。
提起精神分裂，相信大家并不會陌生，那么什么是精神分裂呢?精神分裂的癥狀有哪些? “孩子怎么會得精神分裂癥呢?”這已是不知道多少位家長提過的問題。
10月27日下午2點30分，由徐州市衛(wèi)生和計劃生育委員會、徐州報業(yè)傳媒集團(tuán)主辦，徐州報業(yè)傳媒集團(tuán)健康事業(yè)部承辦的名醫(yī)大講堂再度開講。徐州市東方人民醫(yī)院心理三科少兒科主任王士勛，為大家?guī)砹艘粓觥稖\談兒童和青少年精神分裂》的健康講座，對上述問題進(jìn)行了一一分析和解答。
精神分裂癥是咋回事?
精神分裂癥是一種病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有感知覺、思維、情感、意志行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)。通常意識清晰，智能尚好。有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。王士勛主任表示，精神分裂癥是一種疾病，并不是思想問題或品質(zhì)問題，就像高血壓或其他疾病一樣，不應(yīng)予以歧視?；颊咦约阂膊粦?yīng)該自卑。
兒童也會患精神分裂癥嗎?
“很多家長認(rèn)為孩子的多動不是病，如果別人說孩子是多動癥，家長還不愛聽，而對于精神分裂癥，特別是還需要去精神病院治療，就更不能接受了。”王士勛說。兒童青少年精神疾病不容小覷，“大人會患的心理疾病，兒童青少年也都可能會有。”王主任解釋道，“因為兒童青少年的范圍很廣，世界衛(wèi)生組織規(guī)定18歲以下都是兒童青少年。”常見的兒童青少年精神病包括多動癥、抽動癥、兒童精神分裂癥、情緒障礙、強(qiáng)迫癥、交流障礙、孤獨癥等。“而且有些疾病的患病率比成人還要高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的數(shù)據(jù)，成人患有精神疾病的概率是10%，兒童則是20%。”
可惜的是，因為社會對精神病人的歧視，讓患者及其家人產(chǎn)生病恥感，不愿到醫(yī)院就診，甚至不愿提及自己患有精神類疾病。其實，兒童青少年精神障礙并不可怕，可怕的是沒能及時進(jìn)行治療。那些及時被送來治療且已治愈的青少年精神病人并不在少數(shù)，“如今多數(shù)都過上了正常人的生活，甚至有些曾患過精神分裂癥的孩子現(xiàn)在也在海外留學(xué)”。
王主任介紹，近些年來，精神分裂癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，精神分裂癥的問題越來越受到社會各界人士的關(guān)注，精神分裂癥就是一種很常見的精神病，患病沒有年齡的限制和人群的劃分。孩子也是精神分裂癥的易發(fā)人群，不少兒童因家庭因素、生活環(huán)境等原因，患上了兒童精神分裂癥。精神分裂本身就對患者傷害很大，如果發(fā)生在兒童身上，極有可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果。那么，及時了解兒童精神分裂的癥狀，對疾病的康復(fù)就很重要了。
王主任表示，兒童青少年患病的癥狀有時與成人有所不同，以行為異常為主要表現(xiàn)，幻聽、幻想其次?；加写瞬〉暮⒆訒o緣無故地發(fā)笑，無緣無故地激動、發(fā)脾氣，說謊逃學(xué)等，思維方面支離破碎，突然說一些他人不能理解的話或做一些他人不能理解的動作。王主任提醒，從小得不到父母照顧的孩子(如長期由爺爺奶奶帶的孩子或留守兒童)，因為得不到父母的愛，更容易發(fā)生此類病癥。他們得不到父母的關(guān)懷，在外面受欺負(fù)又沒有發(fā)泄的渠道和傾訴的對象。
“對于精神分裂癥患兒，一定要用藥物加心理治療，而藥物一定要選擇副作用特別小的，以減少對孩子的傷害。”王主任說。對于兒童患者，一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，只有早期、及時治療效果才最好，所以發(fā)現(xiàn)孩子有心理和行為的異常要及時尋求醫(yī)生的幫助。
此外，父母要盡量自己照顧孩子，不要長期托給老人，隔代撫養(yǎng)教育容易產(chǎn)生諸多問題。父母要多關(guān)心孩子在學(xué)校發(fā)生的事情，孩子不容易對事情進(jìn)行正確的判斷，有的是不敢說，或者是不問就不說，擔(dān)心說了會挨打、挨罵。孩子的心理問題長期得不到解決的話，容易成為心理精神疾病。
兒童青少年精神分裂癥有哪些表現(xiàn)?
王主任表示，兒童青少年精神分裂癥與成人患病癥狀不完全相同，受其大腦發(fā)育不全、認(rèn)知功能不完善影響，思維尚未成熟，以具體形象思維為主，言語功能和思維過程發(fā)展不完善，情感體驗不深刻，言語表達(dá)能力不充分。
兒童青少年精神分裂癥癥狀有哪些表現(xiàn)?王主任介紹，有的是學(xué)習(xí)注意力不集中，上課發(fā)呆發(fā)愣，學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)效率明顯下降;有的表現(xiàn)為言語及活動減少，與同學(xué)親人關(guān)系疏遠(yuǎn)，精神緊張不安、膽小恐懼、敏感多疑，同學(xué)們在一起說話、逗笑以為是取笑他，說他壞話等;父母說話也被懷疑是在說自己，甚至懷疑他們不是親生父母;有的早期表現(xiàn)為怕臟，覺得嘴里進(jìn)了臟東西而不停地吐唾沫 ,怕得病而反復(fù)洗手洗臉 ,或做完什么事后總覺得沒有做好而反復(fù)檢查;有的感覺自己沒系好褲帶或衣服沒穿好，反復(fù)檢查核對本來已寫好的作業(yè)等;有的則拋棄學(xué)業(yè)、終日沉緬于“研究”不現(xiàn)實的“學(xué)問”，或空談?wù)?、哲學(xué)，妄自夸大自己的才能和能力。
幻覺和妄想，是在兒童少年期的精神分裂癥者中比較常見的癥狀，以視幻覺和聽幻覺比較多?；靡晝?nèi)容多為可怕、古怪、丑陋的面孔;幻聽則以聽見同學(xué)、老師或父母批評、議論、威脅居多，妄想多以感覺別人議論自己，跟蹤監(jiān)視自己，懷疑有人害自己等為主。
交友情況?；疾〉暮⒆映３Ｅc同齡的朋友無故疏遠(yuǎn)，甚至形成敵對，孤僻、退縮、冷淡，情緒波動大，容易焦慮緊張、恐懼、發(fā)脾氣等。嚴(yán)重的話，有可能出現(xiàn)適應(yīng)能力明顯受損，與大多數(shù)同齡正常兒童相比明顯異常(包括人際關(guān)系、學(xué)習(xí)表現(xiàn)、勞動和自助能力的變化和缺陷)。
不過，癥狀的出現(xiàn)與年齡有關(guān)，年齡小的患者癥狀就比較少、比較單調(diào)，這就依靠家長的細(xì)心觀察。一旦孩子出現(xiàn)異常，要花點心思找找原因，及時向?qū)I(yè)醫(yī)生求助。
為何兒童青少年會患上精神分裂癥?
為何兒童青少年也會患上精神分裂癥呢?這是很多家長比較擔(dān)心的一個問題，只有清楚疾病的基本常識，做好疾病相關(guān)的防范措施，才能合理解決身體中的潛在性負(fù)面?zhèn)?。誘發(fā)兒童精神分裂癥的原因是多樣的，既有遺傳、性格上的因素，也有神經(jīng)生化因素、環(huán)境社會刺激因素的影響，身體病變對于個人情緒影響也比較大。
遺傳因素，遺傳因素在兒童精神分裂癥病因中具有重要作用。最新研究發(fā)現(xiàn)在第6對、第8對染色體上有異?；蛭稽c。性格特征，大多數(shù)精神分裂癥患兒為內(nèi)向性格，表現(xiàn)孤僻、膽小、興趣少、敏感、怕羞、話少、主動積極性差。但一般認(rèn)為病前性格并非發(fā)病的決定因素，而是患病的基礎(chǔ)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，精神分裂癥患兒中有圍生期損傷、感染、中毒病史者多。臨床發(fā)現(xiàn)有步態(tài)、姿勢、平衡協(xié)調(diào)運(yùn)動、肌張力等異常征象。腦電圖異常率也較高。
生化代謝異常，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為中樞多巴胺系統(tǒng)活動過度和去甲腎上腺素的功能不足等與兒童精神分裂癥發(fā)病有關(guān)。
除了先天原因，后天的成長環(huán)境、性格發(fā)展也是重要的誘因。如果孩子受到強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷，比如父母離異，親人死亡、升學(xué)未成等突發(fā)事件，從而誘發(fā)精神分裂癥的情況較為常見。此外，心理社會因素的影響也十分明顯，患有發(fā)精神分裂癥的孩子多數(shù)都是性格內(nèi)向，或者性格偏異、不健全等等，加上環(huán)境因素的刺激，發(fā)病的風(fēng)險就比較高。日積月累，心理、情緒就出現(xiàn)了偏差。
兒童青少年精神分裂癥的預(yù)防、治療
一方面父母要理解兒童的心理特點，對他們好奇、喜歡模仿、創(chuàng)新思維的特點應(yīng)給予理解。經(jīng)常將孩子的心理特點、行為方式與同齡的孩子對比。另一方面，父母還要給孩子創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境和科學(xué)的家庭教育。在教育子女的態(tài)度上力求一致，創(chuàng)造良好的家庭氣氛;在家庭教育中，對孩子不應(yīng)有求必應(yīng)，而應(yīng)從小培養(yǎng)兒童面對困難、克服困難的精神。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)心理問題時，家長急切地想知道怎么治療心理疾病。對此王主任表示，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)心理問題時，要及時到醫(yī)院治療。由心理醫(yī)生有計劃、有步驟地調(diào)整，達(dá)到治療目的。對兒童心理問題的治療，常用的方法有行為治療、認(rèn)知治療、支持性心理治療、感覺統(tǒng)合治療等，在治療過程中，家長的配合必不可少。
俗話說“病由心生”，尤其精神病更是與個人的情緒、性格、處境等息息相關(guān)。預(yù)防精神分裂癥，要有健康快樂的生活環(huán)境，不要對自己要求過嚴(yán)，期望過高，使自己每天背上沉重的思想負(fù)擔(dān)從而精神崩潰，這就叫“欲速則不達(dá)”?，F(xiàn)在不少人患有精神分裂癥都與此有極大關(guān)系。家屬及周圍人要充分認(rèn)識到精神分裂癥病人病后精神狀態(tài)的薄弱性，幫助其安排好日常的生活工作學(xué)習(xí)。經(jīng)常與孩子談心，幫助孩子正確對待疾病，正確對待現(xiàn)實生活，幫助病人提高心理承受能力，鼓勵病人增強(qiáng)信心。
在生活中，碰到問題正確對待，冷靜處理，不感情用事，遇到難解決或想不通的矛盾，可找好友或親屬幫助，爭取矛盾妥善解決，及時緩解苦悶，盡快消除煩惱，不要遇事苦思冥想、不要整日憂愁叢生。
王主任表示，定期門診復(fù)查是非常有必要的，堅持抗精神病藥物的維持治療，維持治療是預(yù)防精神病復(fù)發(fā)的一個重要而有效的方法，“有些人擔(dān)心吃藥會成癮，拒絕服用精神類的藥物，其實這是誤解，堅持抗精神病藥物很有必要。”王主任說，但還必須避免精神及各種心理因素的刺激和環(huán)境的影響，結(jié)合適當(dāng)?shù)男睦碇委煛?/p>
此外，家長應(yīng)該幫助孩子積極培養(yǎng)樂觀的性格，雖然性格一旦形成難以改變，但只要有恒心，將良好的心態(tài)放入生活中，凡事保持積極樂觀的態(tài)度，將可以大大減少疾病纏身的幾率。每天早上對自己微笑一下，告訴自己開始快樂積極的一天，如果發(fā)現(xiàn)自己有了不健康的心理，就要及早找心理醫(yī)生或自己想辦法調(diào)整一下，不要等嚴(yán)重到了精神病這一步才去醫(yī)院。
由于兒童青少年的心理特點、病因和癥狀表現(xiàn)與成年人在出現(xiàn)心理問題時的表現(xiàn)有許多不同，這給醫(yī)生在考慮怎么治療時增加了難度。這樣就需要家長對孩子癥狀表現(xiàn)的描述越細(xì)致精確，對孩子的疾病確診和治療就越能達(dá)到對癥治療的目的。因此，家長要學(xué)會早期識別兒童青少年精神分裂癥的表現(xiàn)，就能及早尋求治療，取得好的治療效果。
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