全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/心理頻道：對于“孤獨癥”兒童來說，早發(fā)現(xiàn)、早介入、早開始康復(fù)訓(xùn)練，效果會更好。但對于一些“孤獨癥”兒童來說，在早期表現(xiàn)出來的一些舉動，往往會被家人認(rèn)為是“性格內(nèi)向”，從而延誤了最佳康復(fù)訓(xùn)練時期。
洋洋（化名）就是這樣的情況——
三天前，東方人民醫(yī)院醫(yī)師周勤接待了洋洋。
洋洋，男，9歲，父母關(guān)系良好，小學(xué)2年級學(xué)生。他的任課老師反映，平時他總是一個人獨來獨往，從未見他與哪個同學(xué)交往過，上課聽講效率差，注意力不集中，語文作業(yè)經(jīng)常不能按時完成，不會寫作文，成績很差，在班里排倒數(shù)，數(shù)學(xué)偶爾能考及格，英語考得不錯。
洋洋的父親介紹說：“我這孩子你跟他說話，他好像聽不見。跟他講話特別累，他就是不理你。3歲的時候我們懷疑他耳朵有問題，曾帶他去醫(yī)院檢查，但耳朵沒有問題。”
此外，洋洋在家里老是喜歡玩圓形能轉(zhuǎn)動的東西，還老是在房間里走來走去，一走就是半天。他太挑食，只愿意吃紅燒肉。大家坐在一起吃飯，他只管自己吃，從不跟人打招呼，對家人也很冷漠。他還不愿跟其他小朋友玩，別人也不愿和他交朋友，總被別的小朋友欺負(fù)。洋洋的成績也不太好，做作業(yè)拖拖拉拉，做什么事都很懶散，回家作業(yè)都不能完成。
周勤注意到，洋洋給人的第一感覺是他長得秀氣，喜歡抿著嘴，踮著腳尖走小碎步，走到醫(yī)生的面前也不打招呼，沒有目光對視，目光是游移不定的，大部分時間低垂著頭。跟他說話時，他很少發(fā)出聲音，即使發(fā)出聲音都是很小很小的音量，經(jīng)過反復(fù)多次問才能弄清他說的意思，大多情況下他都是用點頭或搖頭代替說話。
專家分析：洋洋其實患有“孤獨癥”
周勤分析說，洋洋雖然總成績不怎么樣，但他的英語成績能考到八九十分，數(shù)學(xué)偶爾能考及格，說明他的智力不存在嚴(yán)重問題。從他的老師和家人的描述，以及觀察到的情況來看他有明顯的孤獨癥表現(xiàn)：
1、他缺乏與人交往、交流的意愿，雖然他不拒絕別人，但不會主動與小朋友們進(jìn)行交往，對周圍的事漠不關(guān)心，聽而不聞，視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，生活在自己的小天地里。他的目光也游移不定，看人時常瞇著眼，用斜視或余光等。他很少正視別人也很少微笑，也從不會與人打招呼。
2、他的言語障礙十分突出。他的言語很少，說話聲音很小，會說會用的詞匯很有限，只會重復(fù)一些單調(diào)的話。在與他交流的過程中，我發(fā)現(xiàn)他很少使用代詞“我”，難得一次使用還用錯了，把“我”說成了“他”。
3、他興趣狹窄，有刻板重復(fù)行為。他只愿意吃同一種菜，無論怎么勸說他都不愿意吃別的萊。他對環(huán)境的變化特別敏感，剛上幼兒園時哭鬧得非常厲害，上到小學(xué)一年級時又表現(xiàn)出明顯情緒低落，家人反映那時他晚上睡覺都不踏實。他重復(fù)著單調(diào)的游戲，經(jīng)常無目的地在家走來走去。
鑒于以上表現(xiàn)，經(jīng)過詳細(xì)專業(yè)的人工評估及電腦評估，周勤最終確診洋洋患有“孤獨癥”。
專家提醒：孤獨癥，往往3歲之前就發(fā)病
周勤介紹說，孤獨癥，又稱自閉癥，它是一種通常會伴隨終身的復(fù)雜的神經(jīng)生物性障礙疾病，男童發(fā)病率是女童的4倍。孤獨癥會影響患者與他人交流與交往的能力，大部分無法獨立生活。上世紀(jì)中葉，兒童孤獨癥發(fā)病率只有3‰ -4‰，但隨著發(fā)病率升高以及診斷標(biāo)準(zhǔn)的放寬，目前孤獨癥的發(fā)病率高達(dá)0.9%，全球約有6700萬患者。
孤獨癥之所以能引起重視，是因為該病起病很早，往往3歲之前就發(fā)?。憾A(yù)后很差，70%的孩子干預(yù)治療后也無法獨立生活：患者家庭的負(fù)擔(dān)非常沉重。孤獨癥患兒的行為干預(yù)一個周期需要4個月，費用昂貴，治療需要長期堅持。
目前，不論是孤獨癥治療資源還是托管機(jī)構(gòu)都非常緊缺，雖然衛(wèi)生部門、殘聯(lián)及部分民間組織也辦了一些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，但仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足治療需要。等待治療通常需要幾個月時間，部分患者甚至需要排隊一年。
隨著家長意識的提高，孤獨癥診斷時間已大幅提前，一般在兒童3歲之前就能診斷出來，而首次診斷一般發(fā)生在第18至24個月時。為孤獨癥兒童提供學(xué)齡前兩年的早期行為干預(yù)治療，可讓他們的智商和語言能力有很大改善。因此，一旦孩子被診斷出患有孤獨癥，應(yīng)盡快開始行為干預(yù)治療。
專家提醒說，如果孩子出現(xiàn)任何以下跡象，應(yīng)立即到醫(yī)院接受相關(guān)檢查：
6個月或更大時，孩子還沒有大笑或做出過其他溫暖和快樂的表情；
9個月或更大時，孩子還不能與他人分享聲音、笑容或其他面部表情；
10個月大時，孩子聽到自己的名字還沒有反應(yīng)；
一歲大時，還不會咿呀學(xué)語，還沒有做出與外界交流的手勢，如指東西、給父母看東西、伸手拿東西、揮手等；
16個月大時，孩子還沒有語言；
兩歲大時，在孩子的語言中，還沒有出現(xiàn)由兩個或兩個以上單詞組成的有意義的詞組；
在任何時候，孩子的語言能力或社會互動能力出現(xiàn)退化現(xiàn)象等。
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徐州市東方人民醫(yī)院兒童康復(fù)中心以舒適溫馨的環(huán)境、精尖的技術(shù)力量為患兒全面服務(wù)。
服務(wù)對象：孤獨癥、多動癥等患兒及語言發(fā)育障礙、情緒行為障礙、發(fā)育遲緩、讀寫障礙、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、溝通障礙、社交障礙等兒童青少年。
康復(fù)中心主要分為評估及康復(fù)訓(xùn)練兩大區(qū)域。
1、評估分為人工評估和電腦評估，運用國內(nèi)外最先進(jìn)的評估方法更精準(zhǔn)地評估患兒的心理狀態(tài)，為廣大孤獨癥患兒提供更便捷的能力評定服務(wù)，為孤獨癥的確診及訓(xùn)練中的能力發(fā)展?fàn)顟B(tài)的評定提供更精準(zhǔn)的依據(jù)。
2、康復(fù)訓(xùn)練包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、地板時光游戲治療、多感官治療、音樂治療、ABA個訓(xùn)、團(tuán)體治療、作業(yè)治療、語言訓(xùn)練、家長指導(dǎo)、心理治療、社會融匯訓(xùn)練等等，家長可全程參與，方便家長們更直觀地學(xué)習(xí)成長，促進(jìn)患兒的發(fā)展。
康復(fù)中心與兒少病房、兒童門診通力合作，全方位為患兒服務(wù)。
專家介紹：周勤，徐州市東方人民醫(yī)院主治醫(yī)師，心理治療師。高級自閉癥療育師，地板時光治療師，自閉癥評估師，中華醫(yī)學(xué)會會員，徐州康復(fù)協(xié)會兒童康復(fù)分會委員，本科畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，目前
為徐州醫(yī)科大學(xué)研究生在讀，研修于南京腦科醫(yī)院衛(wèi)生部兒童進(jìn)修班，師從國內(nèi)知名自閉癥專家柯曉燕主任醫(yī)師，對自閉癥、抽動癥、多動癥、學(xué)習(xí)困難、讀寫障礙、精神發(fā)育遲滯、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等兒少疾病有較深的造詣。
專家門診時間：周一全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
