全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：4月21日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》，部署10個(gè)方面共50項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)，其中34項(xiàng)由國家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭負(fù)責(zé)?！度蝿?wù)》提出，進(jìn)一步突出重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，增強(qiáng)改革創(chuàng)新力度，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化改革整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，進(jìn)一步提高改革行動(dòng)能力，推進(jìn)政策落實(shí)。支持和鼓勵(lì)建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)一的管理體制，總結(jié)完善福建三明改革做法和經(jīng)驗(yàn)，在安徽、福建等綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份推廣。新增若干綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，區(qū)域聯(lián)動(dòng)推進(jìn)綜合改革。
公立醫(yī)院改革提標(biāo)擴(kuò)面
《任務(wù)》提出，以點(diǎn)帶面鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。選擇江蘇省啟東市、安徽省天長(zhǎng)市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣，開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范工作。
新增100個(gè)城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，使全國試點(diǎn)城市達(dá)到200個(gè)，5月底前啟動(dòng)。中央財(cái)政對(duì)每個(gè)新增試點(diǎn)城市按照2000萬元的標(biāo)準(zhǔn)予以一次性補(bǔ)助;對(duì)所有試點(diǎn)城市有公立醫(yī)院的市轄區(qū)按照每個(gè)100萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。先行推動(dòng)10家國家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。積極推進(jìn)國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革工作。研究制定軍隊(duì)醫(yī)院參與城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)性文件。
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。建立健全公立醫(yī)院綜合性績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化，建立院長(zhǎng)培訓(xùn)認(rèn)證、任期目標(biāo)責(zé)任考核機(jī)制。對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理，組織完善公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇。設(shè)定全國醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)，定期對(duì)各地費(fèi)用控制情況進(jìn)行排名公示。6月底前，各地要結(jié)合實(shí)際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度。
加快推進(jìn)分級(jí)診療
《任務(wù)》提出，加快推進(jìn)分級(jí)診療，在70%左右的地市開展試點(diǎn)。在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2016年年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。試點(diǎn)放開公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，可在核定的收支結(jié)余中提取職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費(fèi)。制定常見腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級(jí)診療以及獨(dú)立設(shè)置的病理、檢驗(yàn)、影像、血液透析機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)文件。力爭(zhēng)全部三級(jí)醫(yī)院、80%以上的二級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。
加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。計(jì)劃招收5000名左右免費(fèi)醫(yī)學(xué)本科生。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬名，其中規(guī)范化培訓(xùn)兒科住院醫(yī)師5000名。開展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)。
異地安置退休者就醫(yī)將直報(bào)
《任務(wù)》提出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右。加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算工作，建立完善國家級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算。
6月底前，各地要完成統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的總體部署，年內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)要出臺(tái)具體實(shí)施方案并組織實(shí)施。支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與各地基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。(下轉(zhuǎn)第2版)(上接第1版)
實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋。對(duì)包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對(duì)象和低保對(duì)象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策。深化醫(yī)保支付方式改革，支持開展日間手術(shù)等。6月底前完成制定深化醫(yī)保支付方式改革的政策措施。
推行藥品集中采購“兩票制”
《任務(wù)》提出，全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購。鼓勵(lì)和引導(dǎo)省際跨區(qū)域聯(lián)合采購。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”，積極鼓勵(lì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”，鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。逐步增加國家談判藥品品種數(shù)量，降低專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格。
啟動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制。開展基本醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定工作。試行零售藥店分類分級(jí)管理，鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息共享試點(diǎn)。增加艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給。
徐州健康熱線：0516-85707122
