全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、帕金森綜合征、重性精神疾病等30種常見慢性病，7月1日起將被納入海南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門診報銷范圍。海南省人力資源和社會保障廳日前印發(fā)通知，對該省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理作出規(guī)定。
按照規(guī)定，海南省對門診特殊病種醫(yī)療保險支付費用實行定額管理。比如，血液透析患者每月定額為4500元，腹膜透析患者每月為4000元，這樣的標(biāo)準(zhǔn)基本可滿足腎病患者在二、三級醫(yī)院的治療費用。高血壓患者每月定額為400元。高血壓患者在社區(qū)治療比較方便，這樣的標(biāo)準(zhǔn)也充分考慮了實際情況。同時，享受門診特殊疾病待遇的參保人使用特殊診療項目和乙類藥品，無需先行自付10%。
海南省規(guī)定，城鎮(zhèn)居民參保人員可根據(jù)病情需要同時申請兩種門診特殊病種，例外病種是泌尿系統(tǒng)震波碎石治療，規(guī)定申請當(dāng)次有效，且不影響其他病種的認(rèn)定。一個自然年度內(nèi)，門診特殊疾病統(tǒng)籌支付費用與住院、門診緊急搶救統(tǒng)籌支付費用合并計算，累計金額不超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險年最高支付限額。
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