全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：走在路上有沒有發(fā)現(xiàn)胖子越來越多?據(jù)了解，全球肥胖呈爆炸式增長，有近1/3的人超重或肥胖，而中國超重或肥胖更達(dá)到驚人的43.6%。暨南大學(xué)附屬(廣州)華僑醫(yī)院副院長王存川指出，國人對肥胖存在一定的誤解，認(rèn)為肥胖并不是病，其實一旦肥胖，糖尿病、三高、呼吸睡眠暫停、骨關(guān)節(jié)炎等一系列并發(fā)癥會接踵而來，科學(xué)減重勢在必行。
您胖不胖?
由于生活水平的不斷提高，全球的肥胖形勢日益嚴(yán)峻。尤其是以中東為代表等亞洲地區(qū)肥胖增長非?？?，我國由于飲食西化、活動減少等原因，“吃出來”的問題也十分突出。王存川坦言，他減重手術(shù)患者中，80%以上是吃胖的。然而，肥胖和肥胖癥并不一樣，哪些人才算真正的胖呢?
目前，肥胖癥最常用的測定方法就是體重指數(shù)(Body Mass Index，BMI)。BMI的計算方法是“體重(kg)/身高2(m2)”。BMI小于25屬于正常，25~27.4屬于超重，超過27.5則屬于肥胖癥。
胖子會胖死嗎?
許多人認(rèn)為，胖僅僅影響的是外觀形象，其實不然。肥胖，是各種疾病的“溫床”，會導(dǎo)致一系列的相關(guān)疾病，甚至死亡。研究顯示，肥胖癥會使患者的預(yù)期壽命平均減少6-7年，其中嚴(yán)重肥胖癥(BMI>40)使35歲以下男性預(yù)期壽命減少20年，35歲以下女性減少5年。
由于脂肪細(xì)胞的增加，肥胖癥患者容易患上糖尿病、癌癥、心血管疾病、高脂血癥、高尿酸血癥、非酒精性脂肪肝、不孕不育等并發(fā)癥;而由于脂肪體積的增加，骨關(guān)節(jié)炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、社交障礙等疾病也會隨之而來。特別是以向心性肥胖為主的亞洲人群，腰圍大，肥胖控制不住，就容易被代謝綜合征“盯上”。代謝綜合征是一系列代謝異常的組合，常包括2型糖尿病、高血壓、高脂血癥(高膽固醇血癥以及高甘油三酯血癥)、 高尿酸等。
華僑醫(yī)院副院長王存川感嘆道，不少已經(jīng)預(yù)約手術(shù)的大胖子們還沒等到手術(shù)的到來，就因各種并發(fā)癥被奪走了生命。他提醒，除了BMI指數(shù)外，體脂比、腰圍、血糖、血壓、血脂等指標(biāo)出現(xiàn)異常，或睡覺打呼嚕、骨關(guān)節(jié)無端發(fā)炎，都要引起注意。
胖子該如何減肥?
既然肥胖危害如此巨大，那么胖子們應(yīng)該如何減肥呢?據(jù)了解，目前治療肥胖的方法主要是自我控制(飲食、運動等)、內(nèi)科治療、外科(手術(shù))治療。王存川指出，BMI超過35的肥胖癥患者很難通過自我控制來減重，若內(nèi)科療效不太理想，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮手術(shù)治療。
據(jù)了解，減重手術(shù)可以持續(xù)、顯著地降低患者體重，術(shù)后一年平均體重降低31kg;相比不接受手術(shù)者，減重手術(shù)可降低糖尿病風(fēng)險83%，胃旁路術(shù)后2年糖尿病緩解率為75%;78.5%以上的患者改善了高血壓癥狀，70%以上的高血脂得到改善;此外，睡眠呼吸暫停、合并肥胖的多囊卵巢綜合癥、下尿路癥狀、骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥都有不同程度的緩解。
我國自2000年后就開展了各種微創(chuàng)減重手術(shù)，經(jīng)過優(yōu)勝劣汰，目前主流的減重手術(shù)是胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)。去年全國100多個醫(yī)院共開展了5千多例減重手術(shù)，手術(shù)并發(fā)癥均控制在1%以下，但由于開展時間不同，各個醫(yī)療結(jié)構(gòu)的減重外科水平參差不齊。一般來說，每年完成減重手術(shù)100例以上的醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)成熟，每年50例以上屬于比較成熟，目前技術(shù)比較成熟的醫(yī)療結(jié)構(gòu)主要集中在廣州、上海、北京部分醫(yī)院。
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