全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：7000多名高危人群，5000余人參與癌癥篩查，癌前病變及癌癥確診者的數(shù)字雖然還未出爐，但比例不容小覷……這個月底，“徐州市2014年度城市癌癥早診早治項目”即將畫上句號，對于相關數(shù)據(jù)和匯總結果，徐州市腫瘤醫(yī)院正在統(tǒng)計之中。
全國每6分鐘就有一人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者，每7-8人中就有1人死于癌癥。未來10年，中國的癌癥發(fā)病率與死亡率仍將繼續(xù)攀升。這是《中國新聞周刊》去年報道的數(shù)字。
■癌癥早診早治惠及2.5萬居民
今年7月1日，市衛(wèi)生局在徐州報業(yè)傳媒大廈舉行新聞發(fā)布會，宣布將全面啟動“徐州市2014年度城市癌癥早診早治項目”，免費為2.5萬居民篩查肺癌、乳腺癌、上消化道腫瘤、肝癌、結直腸癌5種高發(fā)癌癥。
開展這項工作，一方面是執(zhí)行衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳相關部署要求，另一方面則是為研究和評估城市中五大高發(fā)癌癥高危人群篩查和早診早治適宜技術，找到適合城市實際的癌癥篩查和早診早治技術工作模式，努力降低城市中癌癥發(fā)病率、復發(fā)率、致殘率和死亡率。徐州腫瘤醫(yī)院副院長王健介紹，癌癥患者如果能實現(xiàn)早診早治的話，治療癌癥將和治療流感一樣輕松。
根據(jù)國家《城市癌癥早診早治項目管理辦法(試行)》等要求，由市衛(wèi)生局牽頭，會同市委宣傳部、市財政局、民政局、人力資源和社會保障局、婦聯(lián)等部門單位，決定于2014年起，率先在主城區(qū)(鼓樓區(qū)、云龍區(qū)、泉山區(qū))啟動實施城市癌癥早診早治項目，并至少連續(xù)5年，有序推進高危人群評估和篩查工作。
項目在徐州市主城區(qū)城市人群中開展肺癌、乳腺癌、大腸癌、上消化道癌和肝癌高危人群的評估、篩查和早診早治;每年完成危險因素調查和高危人群評估2.5萬人，對0.5萬高危人群進行免費癌癥篩查;從現(xiàn)場調查人群、癌癥患者及癌前病變患者中抽樣調查，開展衛(wèi)生經(jīng)濟學評估。該項目至少連續(xù)實施5年，將覆蓋12.5萬以上的目標人群。項目確定徐州市腫瘤醫(yī)院為該項目人群臨床篩查和登記定點機構，統(tǒng)一負責項目所有高危人群的臨床項目檢查和癌癥篩查。
■5000余名高危人群參加篩查癌前病變比例較高
各社區(qū)衛(wèi)生服務中心具體負責這次篩查的初步工作,將2.5萬份調查表發(fā)放到居民手中,居民按照表格上的內容如實填寫自己的家族遺傳、飲食習慣和生活環(huán)境等內容，社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照這個表格統(tǒng)計出了7000多名患癌高危人群，打印預約單安排他們到徐州市腫瘤醫(yī)院參加免費篩查。
至11月中旬，已經(jīng)有5000余名市民參加了篩查，市腫瘤醫(yī)院順利完成了本年度的篩查任務。據(jù)市徐州腫瘤醫(yī)院腫瘤防治辦公室主任董棟介紹說，雖然最終的統(tǒng)計結果還沒出來，但可以確定的是，篩查中發(fā)現(xiàn)癌前病變的比例比較高，比如胃腸息肉、肺部小結節(jié)、肝臟AFP偏高等等，多數(shù)患者進行了及時的治療或切除，避免了病情繼續(xù)發(fā)展，還有一部分患者已經(jīng)確認腫瘤。
王女士就是這項活動的直接受益者。7月初，王女士在小區(qū)看到了關于早診早治的相關宣傳后，并不以為然，甚至有些忌諱。直到工作人員登門發(fā)放相關調查問卷時，她還不能夠接受。后經(jīng)社區(qū)工作人員和子女反復做工作，才勉強同意填寫問卷。然而就是這一張問卷，使得王女士被列入高危人群，在市腫瘤醫(yī)院的進一步檢查中，被確診為早期乳腺癌，隨即進行了治療。
如今王女士十分慶幸自己加入了這個項目，有效提升了晚年生活質量。
■我市肺癌占癌癥患者近50%
為什么要提倡早診早治呢?最新統(tǒng)計表明，2012年全球共新增1400萬癌癥病例并有820萬人死亡。其中，中國新增307萬癌癥患者并造成約220萬人死亡，分別占全球總量的21.9%和26.8%。在肝、食道、胃和肺等4種惡性腫瘤中，中國新增病例和死亡人數(shù)均居世界首位。目前中國癌癥早診率低于西方發(fā)達國家，與人們在認識上的誤區(qū)有一定關系。因為恐懼腫瘤的發(fā)生，從而忽視身體征兆，拒絕必要的檢查，導致對腫瘤早期診斷和治療的延誤，在一定程度上造成我國癌癥患者5年生存率偏低，而死亡率相對較高。
王健介紹，我市農村人口居住較為分散，癌癥有著明顯的區(qū)域特點，有的地區(qū)因工業(yè)污染導致肺癌發(fā)病率較高;有的地區(qū)因為水質問題，導致胃癌發(fā)病率較高。而城市人口居住較為集中，所受污染和飲食習慣基本一致，癌癥發(fā)病尚未發(fā)現(xiàn)明顯的特點，但值得注意的是，隨著大氣污染的加重，肺癌患者在癌癥患者中的比例有逐年增加的趨勢，從徐州腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計的數(shù)字來看，已經(jīng)達到近50%。
以2013年1季度出院人數(shù)統(tǒng)計圖為例，排在第一位就是肺癌患者526人，第二位是乳腺癌437人，第三位是胃癌137人。這些癌種和徐州人的生活環(huán)境、飲食習慣有著較大的關系，徐州屬于工業(yè)城市，市民飲食上又比較偏愛咸辣、腌制食品。
但普通的常規(guī)體檢不能查出癌癥。王健表示，照X光時能看到內臟的陰影，但到了這一階段，癌癥患者往往已經(jīng)進入中晚期。因此，只有針對性的防癌體檢，才能真正做到早診早治。
市腫瘤醫(yī)院今年和癌癥早期篩查同時推出的，就是極富針對性的防癌體檢。如果有市民未能進入免費篩查的范圍，只要徹底做一次防癌體檢，就能全面了解自己的身體狀況，防患于未然。
■篩查是讓容易得癌的人趕緊踩剎車
問卷調查2.5萬份，癌癥高風險人員有七八千，這樣的數(shù)據(jù)非常讓人心驚，徐州人會有如此高的癌癥風險?
市腫瘤醫(yī)院腫瘤防治辦公室主任董棟說，這個數(shù)字是可信的，此次調查針對肺癌、乳腺癌、肝癌、上消化道癌(食管癌和胃癌)、結直腸癌五大城市高發(fā)癌癥，篩出比例是要比在一般人群中做面向所有癌癥的調查要高得多。
“篩出較多的癌癥高風險人群，并不是一件壞事。”董棟說，調查問卷涉及身體狀態(tài)、生活習慣和遺傳背景等內容，癌癥往往和這些因素有關，如果有不良的生活習慣、家族中有人得過相同的癌癥，你就可能是癌癥高風險人群，但你不一定已經(jīng)得癌了。
癌癥來勢洶洶，而開展癌癥早診早治是目前公認的癌癥防控最有效的途徑，目的是讓容易得癌癥的人趕緊“踩剎車”。
“通過問卷，你被評估為癌癥高風險人群，這可以讓你對癌癥提高警惕，多多關注自己的身體，早篩查早發(fā)現(xiàn)癌癥;如果沒有癌癥，也是一種提醒，你是癌癥高風險人群，就要馬上踩剎車，趕緊改變生活習慣，不要讓自己離癌癥越來越近。”
在這次篩查中，醫(yī)生們也發(fā)現(xiàn)部分市民存在諱疾忌醫(yī)的心態(tài)。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生把評估結果告訴居民時，很多人都很抗拒，不愿相信。“我怎么會有癌癥風險?你們別亂講!”“我是有輕度胃炎，可幾年前做過胃鏡，沒大礙，怎么可能會有患癌癥風險?”也有個別居民被查出存在較高癌癥風險后，不愿意去醫(yī)院做進一步臨床篩查，擔心萬一真得了癌癥怎么辦。
董棟提醒，有癌癥風險并不等于已經(jīng)得了癌癥，只是調查問卷的信息透露出他們有一些不良生活習慣，比如吸煙、喝酒等，或者家里有癌癥史，所以需多加注意，去醫(yī)院進一步檢查。通過進一步的臨床篩查，如果發(fā)現(xiàn)癌癥，可以早診斷，早治療，提高臨床治愈率，獲得較好的治療效果;如果臨床篩查沒有發(fā)現(xiàn)癌癥，也可以防患于未然，提醒自己改變不良生活習慣， 不吸煙、少喝酒、多運動、多吃素、少吃葷，保持良好心情。
今年我市被列為高危人群的市民，目前還有2千多人沒到醫(yī)院篩查，董棟希望這些人能引起注意，不要諱病忌醫(yī)，盡快前去篩查，為自己也是為親人負責。
徐州腫瘤咨詢熱線：0516-85707122
