萎縮性胃炎患者定期胃鏡隨訪 預(yù)防胃癌發(fā)生

2013-09-23 10:57
摘要:
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  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤網(wǎng)/腫瘤治療:生活節(jié)奏快、精神壓力大、飲食不規(guī)律,城市生活中種種的 “難以避免”,使許多人或多或少有上腹不適、腹脹腹痛、胃口不佳等癥狀,有些人即使沒有什么不適,但一經(jīng)胃鏡檢查,大都會被宣告存在不同程度的胃炎。其中,有部分患者的病理診斷結(jié)果可能是慢性萎縮性胃炎,聽說萎縮性胃炎是胃癌的癌前疾病后,患者難免會十分緊張,有的人甚至茶飯不思,夜不能寐,結(jié)果腹痛、腹脹癥狀明顯加重了,只得到處求醫(yī)看病,以至于惶惶不可終日。其實,這都是對萎縮性胃炎缺乏正確的認(rèn)識所致。

  徐州腫瘤醫(yī)院胃腸外科副主任 姚澤明指出,慢性萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的一類,以胃粘膜發(fā)生萎縮性改變?yōu)樘卣鳌=陙?,隨著胃鏡檢查的廣泛開展,被確診為慢性萎縮性胃炎的患者越來越多。萎縮性胃炎雖然屬于胃癌的癌前疾病,但從胃炎發(fā)展到胃癌,是一個漸變和長期的過程,一般遵循 “慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→胃癌”的演變規(guī)律,即使發(fā)展到了不典型增生階段,還分為輕、中、重三個不同的級別。只有到了中重度的不典型增生,癌變的幾率才會明顯增加,需要積極的治療。而且即使真的患了胃癌,只要能早期發(fā)現(xiàn),以目前的醫(yī)療手段還是有可能根治的。因此,患者大可不必過分擔(dān)心。

  萎縮性胃炎并沒有特異的癥狀,而且癥狀的輕重與病變的程度也沒有確切的相關(guān)性,所以醫(yī)生無法單純通過臨床癥狀來判斷患者是否患有萎縮性胃炎或疾病發(fā)展到了何種程度。確診為慢性萎縮性胃炎的患者最需要采取的措施,就是定期進(jìn)行胃鏡隨訪。一般來說,普通的萎縮性胃炎患者每1到2年需進(jìn)行一次胃鏡檢查,如果合并有腸上皮化生或不典型增生時,就需要增加隨訪的頻率,建議每半年甚至每3個月復(fù)查胃鏡,對病變進(jìn)行密切監(jiān)測,一旦出現(xiàn)進(jìn)展,可以及時進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)或手術(shù)治療,預(yù)防胃癌的發(fā)生。

  對于萎縮性胃炎的藥物治療,目前還沒有特別理想的方法。對存在幽門螺桿菌感染的患者而言,根除幽門螺桿菌治療是目前公認(rèn)的能夠延緩萎縮性胃炎進(jìn)展的手段。此外,還可以根據(jù)病情服用胃黏膜保護(hù)劑、葉酸以及中成藥等作為輔助的治療手段。

  徐州腫瘤醫(yī)院胃腸外科副主任 姚澤明建議,平時養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣對胃部的健康很重要。要多吃新鮮的水果和蔬菜,保證充足的睡眠和適量的運動。戒除煙酒,盡量少吃腌漬、燒烤、濃茶、濃咖啡及辛辣食物,還要避免長期服用對胃黏膜有刺激性的藥物,同時要保持積極樂觀的心情。

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