全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：38歲的陳女士(化名)得了一種怪?。耗贻p力壯的她一直胃口很好，但是最近只要吃下一小口的食物就感覺飽飽的，再也吃不下去。
剛開始的時候陳女士沒放在心上。但是隨著時間的推移，她每頓飯能吃下的東西越來越少。人瘦下來了，但是自己的腰圍并沒有減少。
陳女士在家人的勸說下，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院向消化科醫(yī)生求助。消化科醫(yī)生并沒有查出病因所在。又耽誤了一段時間，眼看此前體型豐滿的陳女士更加消瘦，但是腹部卻逐漸突出。家人再次把陳女士送到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院婦科。超聲檢查顯示：陳女士盆腔內(nèi)有一巨型腫瘤。醫(yī)院當(dāng)即建議陳女士轉(zhuǎn)診。
市腫瘤醫(yī)院婦科主任朱彥玲聯(lián)合多學(xué)科團隊的專家，為陳女士成功切除了重達11斤多的超大腫瘤。
“得病是不幸的，但我們遇到了這么仁心仁術(shù)、醫(yī)技精湛、醫(yī)德高尚的好大夫，我們?nèi)胰f分感謝。”在出院前，患者家屬向勇于挑戰(zhàn)高難度手術(shù)的徐州市腫瘤醫(yī)院醫(yī)生表達謝意。
“如此巨大的腫瘤，與周圍臟器粘連，與重要血管‘捆綁’，手術(shù)中一旦破裂 ，后果不堪設(shè)想。腫瘤長時間占位擠壓血管，一旦取出，血壓驟降容易造成其他風(fēng)險。”朱彥玲表示，“醫(yī)患互相信任、互相支持，才能讓這一巨型腫瘤有機會安全成功切除。”
腸胃被擠開，血管遭壓扁
“患者來到我們門診時，由于腫瘤壓迫腰骶部神經(jīng)，行走困難。影像檢查顯示，腫瘤占據(jù)幾乎整個腹腔，腸子被腫瘤擠到一邊，擠壓到了胃，下腔靜脈血管也被壓扁。因為腫瘤侵占胃的位置，所以患者每次雖然很有胃口但是卻吃不下飯。”朱彥玲介紹。
“雖然腫瘤很大，但它屬于比較罕見的性索間質(zhì)細胞腫瘤。雖然這類腫瘤的發(fā)病原因不詳，但是患者腫瘤邊界清晰，轉(zhuǎn)移風(fēng)險相對較低，手術(shù)徹底切除后，治愈的機會還是很高的。”家屬回憶，當(dāng)時朱彥玲的一席話，讓他們得到很大的安慰。
朱彥玲隨即發(fā)起全科討論，仔細研究患者影像資料后，認為患者為性索間質(zhì)細胞腫瘤，腫瘤侵占半個多腹腔， 肝腎、腸道、下腔靜脈等均受壓移位明顯，手術(shù)風(fēng)險的確很大，且需要胃腸外科、泌尿外科、麻醉科、手術(shù)護理等多學(xué)科團隊保駕護航，“如果沒有徐州市腫瘤醫(yī)院強大的多學(xué)科團隊支持，很難順利地將腫瘤徹底切除。”朱彥玲說。
手術(shù)過程 如履薄冰
朱彥玲向患者家屬詳細解釋了手術(shù)的風(fēng)險。首先，如此大的腫瘤，在臨床中確實比較罕見，巨大腫瘤讓患者的生活質(zhì)量下降，心理壓力增大，甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命。其次，受盆腔巨大腫瘤擠壓，患者盆腹腔臟器已經(jīng)出現(xiàn)移位，失去正常的解剖結(jié)構(gòu)，且手術(shù)視野暴露差，腫瘤周邊血管豐富，術(shù)中易造成臨近臟器損傷，隨時可能出現(xiàn)大出血。再次，手術(shù)后期，腫瘤切除以后，被腫瘤侵占的位置空缺，此前被擠壓的血管等立即舒展，可能導(dǎo)致血壓驟降，突發(fā)的呼吸、循環(huán)衰竭等。手術(shù)風(fēng)險極大，手術(shù)過程極為復(fù)雜?？梢哉f，手術(shù)的每一步都讓醫(yī)生如履薄冰。
為提高手術(shù)成功率，朱彥玲決定進行多學(xué)科協(xié)作診治，經(jīng)過充分的術(shù)前討論，制定個性化治療方案、全周期護理措施，對術(shù)中可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥及風(fēng)險做好了防范預(yù)案。陳女士被推上手術(shù)臺。
因為進行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)進行的非常順利。取出巨型腫瘤前，朱彥玲對此前被擠壓的血管進行提前壓迫干預(yù)，防止血壓驟降風(fēng)險的發(fā)生。巨型腫瘤被成功切除。
忠告：一定要定期進行婦科檢查
隨著生活節(jié)奏越來越快，人們承受的壓力也越來越大，女性面臨的工作生活、人際關(guān)系、家庭狀況等可能影響其健康，讓她們出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀，睡不好覺、脾氣暴躁等都會導(dǎo)致女性患上婦科疾病。
生活中有些女性錯誤地認為，婦科病很常見，不需要過于關(guān)注。朱彥玲看來，這種想法是對自己的不負責(zé)任。“婦科病種類很多，發(fā)病原因多元化，且病情反復(fù)發(fā)作容易使病癥因小成大，甚至還可能惡化成癌。”朱彥玲介紹道。
如何有效防治?
朱彥玲認為主動體檢、配合治療是最佳途徑。
“養(yǎng)成每年體檢習(xí)慣，有些卵巢腫瘤有遺傳因素，如果家族中有母親或女兒患婦科腫瘤的，更應(yīng)定期體檢。注意自身的變化，比如體重變化、飲食改變、月經(jīng)改變。”朱彥玲還提示，女性朋友應(yīng)保持健康的生活方式和積極的心態(tài)，良好的家庭關(guān)系和人際環(huán)境。“婦科疾病影響了女性的美麗與健康，應(yīng)及時調(diào)整自己的生活作息和狀態(tài)，早發(fā)現(xiàn)、早治療對于女性健康意義重大。”
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