全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：很多人覺得甲狀腺結(jié)節(jié)不痛不癢，是不是就不用治了，讓它自己消失?
徐礦總醫(yī)院甲乳外科王建主任指出，甲狀腺結(jié)節(jié)不治療是不可能自己消失的，隨著時間推移，反而有的會越長越大，甚至?xí)l(fā)生惡變。
其中有5%-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)會惡變?yōu)榧谞钕賽盒阅[瘤，并且女性惡變率普遍高于男性，兒童、少年和老年結(jié)節(jié)患者惡變風(fēng)險更高。所以對于那些查出甲狀腺結(jié)節(jié)指望著自己消失的，就別做白日夢了。
那么，查出甲狀腺結(jié)節(jié)到底該怎么辦?
辨別結(jié)節(jié)的良惡性
1彩超報告
隨著高分辨率、多維度彩超儀器的問世，彩超幾乎可以360度無死角對結(jié)節(jié)的大小、位置、數(shù)量、鈣化、血供、質(zhì)地、邊界等情況進(jìn)行觀察。
如果您的彩超報告上出現(xiàn)了以下任意一個超聲特征，就要考慮惡性可能了。
2甲狀腺細(xì)針穿刺活檢(FNA活檢)
如果甲狀腺彩超報告顯示惡性可能，可以進(jìn)一步做甲狀腺細(xì)針穿刺活檢(FNA)。FNA是國際診斷甲狀腺惡性結(jié)節(jié)金標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果基本就可以蓋棺定論了。
是否出現(xiàn)癥狀?
甲狀腺結(jié)節(jié)有 5%—15% 的惡性可能，有些剛發(fā)現(xiàn)時就可以斷定為惡性，有些則是從良性轉(zhuǎn)變成惡性的。
所以，即使是良性結(jié)節(jié)，但如果您符合以下某一項(xiàng)條件，也必須盡快去看醫(yī)生及時進(jìn)行干預(yù)。
• 結(jié)節(jié)很大或短期內(nèi)快速增大
• 結(jié)節(jié)壓迫出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸不暢等癥狀
• 長期接觸放射線的人或兒童期接受過頸部X射線的人
• 有甲狀腺癌家族史
• 伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)(結(jié)節(jié)合并甲亢/甲減);
• 生活工作壓力大、易怒暴躁、抑郁的結(jié)節(jié)患者
• 憂慮癌變，精神負(fù)擔(dān)重的患者
檢查甲狀腺功能
在查出有結(jié)節(jié)后，都必須抽血做個甲狀腺功能檢查，其目的是看看甲狀腺有沒有正常工作，如果甲狀腺功能出現(xiàn)異常，結(jié)節(jié)合并伴有甲亢、甲減或者橋本氏甲狀腺炎的話，一定要及早治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治
如果結(jié)節(jié)是惡性的，肯定要及早手術(shù)治療。
臨床上95%的甲狀腺惡性結(jié)節(jié)可以到達(dá)治愈的效果，10年存活率達(dá)95%以上，20年存活率達(dá)90%以上。
如果結(jié)節(jié)是良性的，但出現(xiàn)了癥狀或者高度憂慮惡變，那有沒有辦法讓結(jié)節(jié)變小或者消失呢?
有兩種辦法：
一種辦法就是開放手術(shù)，就是在脖子上開刀，直接把腫瘤拿掉，好處是簡單直接。
這種治療方式比較適合惡性結(jié)節(jié)、巨大甲狀腺腫瘤、巨大甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腺瘤等情況。
另一種方法就是微波消融技術(shù)，是近年來出現(xiàn)的一種新技術(shù)。該技術(shù)由于創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)快、無疤痕、不破壞甲狀腺正常功能等特點(diǎn)被廣泛運(yùn)用于臨床當(dāng)中。
適用于有手術(shù)禁忌癥、愛美人士、擔(dān)心惡變、出現(xiàn)癥狀的所有需要干預(yù)的良性結(jié)節(jié)。
王建 主任醫(yī)師 普外科
徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才;能獨(dú)立完成肝膽、胃腸、乳腺甲狀腺等各類復(fù)雜手術(shù)，特別在腹腔鏡微創(chuàng)治療方面有較深的造詣，完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)，頸部不留疤痕，在徐州市領(lǐng)先。
門診時間：周一
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
