全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州礦總院頻道：腰痛不適真難受，好不容易抽空跑趟醫(yī)院，怎么沒有“腰痛科”!?怎么辦，該找誰看呢?先來對(duì)對(duì)座吧!
1.腎內(nèi)科：
中國傳統(tǒng)就有“腰主腎”的說法。因此常有來訪者以“腰痛”為主訴到腎臟內(nèi)科門診要求檢查腎臟。然而實(shí)際上，以“腰痛”為首發(fā)表現(xiàn)的腎臟內(nèi)科疾病相對(duì)而言并不常見。
哪些腎臟內(nèi)科疾病可以引起腰痛?
腎炎、腎病綜合征、腎靜脈血栓形成可以引起腎臟腫脹，或者腎臟梗死，感染。
還有個(gè)特殊的疾?。貉囱蚓C合征，常見于年輕女性，多有口服避孕藥，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)腰痛，伴血尿。
腎臟疾病引起的腰痛有哪些特點(diǎn)?
▲ 多為鈍痛、脹痛，疼痛一般不劇烈;
▲ 多為雙側(cè)腰痛(腎靜脈血栓可以為單側(cè));
▲ 活動(dòng)、體位(如彎腰、轉(zhuǎn)身)與腰痛沒有關(guān)系;
▲ 腎區(qū)一般沒有壓痛，多有叩痛。
▲ 其次，多可以伴有腎臟疾病的其他問題，比如小便異常，尿色深，夜間尿量增多，小便中很多泡泡，或者下肢水腫等。
▲ 不少患者是因?yàn)橹髟V“腰酸”、“四肢發(fā)冷、畏寒”;或者“燥熱”、“虛汗”、“頭暈”、“耳鳴”等;或者“性生活頻繁之后出現(xiàn)腰酸”，懷疑“腎虛”來診。因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腰為腎之腑”。只是，此“腎”非彼“腎”;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“腎”內(nèi)科，并不完全相同：在西醫(yī)傳入中國時(shí)，為了方便理解，借用了類似的詞匯而已。
2.泌尿外科疾病
腎絞痛：
腎結(jié)石(或者血塊，壞死的腎組織等)掉落，卡在了輸尿管里，導(dǎo)致輸尿管痙攣，腎盂急性擴(kuò)張引發(fā)劇烈疼痛。
如果有以下特點(diǎn)，需要特別懷疑：
▲ 既往有腎結(jié)石的病史。
▲ 疼痛往往劇烈難忍，“難以用語言描述”;單側(cè)疼痛常見，可向會(huì)陰部位放射;多表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)，試圖尋找相對(duì)舒服的體位;多伴有惡心、嘔吐、大汗等癥狀;可伴有尿頻，尿急，尿痛，或者血尿。
▲ 巨大的腎囊腫，或者生長快速的腎臟腫瘤，可以引起腎臟被膜牽張引起疼痛。
▲ 如有以上特點(diǎn)，可以先選擇泌尿外科就診。
3.皮膚科疾病
比如帶狀皰疹。
皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感;皮疹沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。
可以選擇皮膚科就診。
4.骨科疾病
比如上班族越來越常見的“腰肌勞損”：這是腰部肌肉及其附著點(diǎn)的筋膜、韌帶甚或骨膜的慢性損傷性炎癥。
多表現(xiàn)為腰酸脹痛，呈間歇性，病情嚴(yán)重時(shí)為持續(xù)性;在腰背部多有固定壓痛點(diǎn)。
很多來訪者總是說：不可能是肌肉問題，因?yàn)樽罱鼪]有運(yùn)動(dòng)啊，沒有拉傷啊!這可不一定哦!
還有脊椎疾?。撼Ｒ娙缪甸g盤突出;多為神經(jīng)痛，向腿部放射，肢體麻木。少見比如脊椎結(jié)核，脊椎腫瘤。可以選擇骨科就診。
還有更為少見的原因，比如腹膜后腫瘤，動(dòng)脈夾層，需要結(jié)合疾病的特點(diǎn)仔細(xì)區(qū)分。這就交給醫(yī)生吧!
★ 提示：如果實(shí)在無法區(qū)分，也可以先至全科，進(jìn)行初步的就診，如有必要，再轉(zhuǎn)診至相應(yīng)的?？凭驮\。
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