全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：CT、核磁、X光……這些都是針對(duì)什么的檢查，你是否也糊涂過？哪些檢查是有必要的？哪些又是徒勞的，你知道嗎？給你一份清單，讓你看個(gè)明白！
外傷骨頭：粗看X光片，細(xì)看CT，核磁看不清;
頸椎、腰椎：最佳核磁，次選CT;
腦、脊髓：腦梗看核磁，出血看CT，其余包括腦腫瘤大多核磁最佳;
胸部：大致了解X光片，細(xì)致分析選CT，看肺不選核磁，心臟下面單說;
腹部、盆腔：除腸道，臟器一般超聲即可，CT、核磁均有各自優(yōu)勢(shì);
心臟：高危胸痛患者為排除冠心病可選用CT，看心臟本身用超聲即可，核磁更佳。
這些檢查怎么選?
1.外傷骨頭
各種外傷，懷疑傷到了骨頭，X光片快速易得，應(yīng)為最先選擇;而進(jìn)一步更細(xì)的觀察，可選擇CT。超聲、MRI對(duì)于骨皮髓質(zhì)等看不大清，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及X射線為基礎(chǔ)的X光片與CT。
2.頸椎、腰椎、肌肉
椎間盤疾病(頸椎病、腰椎間盤突出等)，需觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根，而想要最好地觀察這些軟組織，最優(yōu)選擇自然是MRI。同理，對(duì)于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織的檢查，MRI亦為首選。
3.腦、脊髓疾病
對(duì)于腦、脊髓疾病，MRI擁有最
強(qiáng)的軟組織分辨率，可以直接獲得清晰的三維圖像，利用不同序列得到較全面的診斷信息。
但對(duì)于出血性腦卒中(如“腦溢血”)，急診的條件下行CT檢查可以最早發(fā)現(xiàn)異常，早期得到診斷。而對(duì)于缺血性腦卒中(腦梗)，MRI卻能夠早于CT發(fā)現(xiàn)異常，所以早期僅僅行CT而未發(fā)現(xiàn)異常往往無法排除腦梗。
4.胸部疾病
X光胸片可以粗略檢查心臟、主動(dòng)脈、肺、胸膜、肋骨等，可以見到如，心影增大、肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動(dòng)脈結(jié)鈣化等。
相比X線，胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更加清晰，對(duì)胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片，特別是對(duì)于早期肺癌的確診胸部CT有決定性意義。
高分辨CT又進(jìn)一步地增加了對(duì)肺部觀察的分辨率，對(duì)于某些疾病(如肺間質(zhì)疾病)意義重大。然而，CT檢查的輻射劑量顯著高于X線。MRI對(duì)于肺部疾病的診斷，應(yīng)用非常有限。
5.腹部、盆腔疾病
膽囊疾病的診斷非常依賴超聲，優(yōu)于CT、MRI。這主要是因?yàn)椋骨黄鞴偈芎粑绊?，運(yùn)動(dòng)較大，影響了CT、MRI成像，而超聲卻不會(huì)因此受影響。
同時(shí)，超聲對(duì)于肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等的診斷準(zhǔn)確率均較高，在有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生檢查下，準(zhǔn)確率不亞于CT、MRI。但超聲受氣體干擾很大，故對(duì)于腸道等含氣較多區(qū)域，超聲診斷準(zhǔn)確率大大降低。
專家提醒
①不同部位，不同觀察側(cè)重，所選用的影像學(xué)檢查方法是不同的
?、诓⒉皇窃劫F的檢查，越適合你。
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