全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:塵肺病是危害我國工人健康的最嚴(yán)重的職業(yè)病,主要分布在煤炭、有色、冶金、機(jī)械、建材、輕工等工業(yè)行業(yè)中,尤其是煤礦塵肺病患者最多,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),塵肺病每年造成直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)55億元之巨。
為什么會發(fā)生塵肺病呢?徐礦總院呼吸內(nèi)科主任趙杰表示,塵肺病是長期吸入大量二氧化硅與其他粉塵所致,這些粉塵大部分被排出,但仍有一部分長期滯留在細(xì)支氣管與肺泡內(nèi),不斷被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬,這些粉塵及吞塵的巨噬細(xì)胞是主要的致病因素。一系列的研究表明,塵肺病變形成后,肺內(nèi)殘留在粉塵還繼續(xù)與肺泡巨噬細(xì)胞起作用,這是塵肺病人雖然脫離了粉塵作業(yè)但病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展的主要原因。塵肺病患者出于出現(xiàn)進(jìn)行性胸悶、氣短、胸痛、心悸、頻繁咳嗽、機(jī)體抵抗力下降,易發(fā)生呼吸道感染及肺部感染而加重塵肺病,最后完全喪失勞動能力及活動能力,引起肺心病、呼吸衰竭而危及生命。
塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動中吸入無機(jī)粉塵所致的塵肺,稱為無機(jī)塵肺。塵肺大部分為無機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱為有機(jī)塵肺,如棉塵肺、農(nóng)民肺等。
我國法定十二種塵肺有:矽肺、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。
塵肺病人由于長期接觸生產(chǎn)性塵,使呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)能受到損害,病人抵抗力明顯降低,常發(fā)生多種不同的并發(fā)癥。
1、呼吸系統(tǒng)感染:主要是肺內(nèi)感染,這是塵肺病人常見的并發(fā)癥。
2、自發(fā)性氣胸:較少見,為肺組織和臟層胸膜破裂,空氣進(jìn)入胸膜形成氣胸,分閉合性氣胸、張力性氣胸、交通性氣胸三種。
3、肺結(jié)核:粉塵作業(yè)工人,特別是矽塵作業(yè)工人,比一般人群易患肺結(jié)核。
4、肺癌及胸膜間皮瘤:主要見于石棉作業(yè)工人及石棉肺患者。
5、慢性肺源性心臟病:見于部分晚期病人,這是因?yàn)槁灾夤苎资箽獾廓M窄,通氣阻力增加,產(chǎn)生阻塞性肺氣種,肺動脈壓升高,而致慢性肺心病。
6、呼吸衰竭:上呼吸道及肺部感染、氣胸等誘因是導(dǎo)致發(fā)生失代償性呼吸衰竭的主要原因,濫用鎮(zhèn)靜及安眠類藥物也是導(dǎo)致塵肺人呼吸哀竭的原因之一。
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