面對腦梗 搶救時間就是搶救生命

2014-09-24 16:22
摘要:
腦卒中(俗稱 “中風(fēng)”)在我國死亡、致殘疾病中居第一位,分為缺血性腦中風(fēng)(腦梗死)和出血性腦中風(fēng),前者大約占所有腦中風(fēng)的60%~80%。溶栓是治療缺血性腦中風(fēng)的首選療法,而最佳治療時間是“黃金4.5小時”內(nèi)......徐州礦總院熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州礦總院/典型病例分析:腦卒中(俗稱 “中風(fēng)”)在我國死亡、致殘疾病中居第一位,分為缺血性腦中風(fēng)(腦梗死)和出血性腦中風(fēng),前者大約占所有腦中風(fēng)的60%~80%。溶栓是治療缺血性腦中風(fēng)的首選療法,而最佳治療時間是“黃金4.5小時”內(nèi),并且越早越好。

  送院及時,腦梗后不留后遺癥

  李奶奶今年75歲,有20年之久的高血壓、冠心病病史,其高血脂也伴隨多年。李奶奶平常也有些頭暈的毛病,但休息一下也就恢復(fù)正常了,這樣的癥狀她也并沒有太在意,直到上周在家和孫子兩人吃飯的時候,老人發(fā)現(xiàn)自己竟然無法夾住盤子里的食物,筷子忽然從手中掉落,左手完全沒有力氣,然后李奶奶試著抬起左腳,發(fā)現(xiàn)完全無法動彈。李奶奶趕緊打電話給家人,讓家人帶她直接趕到了徐礦總醫(yī)院,醫(yī)院立即為病人啟動了腦卒中救治綠色通道,醫(yī)務(wù)人員全程陪同李奶奶進(jìn)行頭顱CT、抽血等各項檢查,以最快的速度完成了溶栓前的準(zhǔn)備工作,患者入院僅僅1小時10分鐘,就順利接受了rt-PA靜脈溶栓治療。接受用藥30分鐘后,李奶奶的左側(cè)肢體就能漸漸抬起來了。

  4.5小時,溶栓的黃金時間

  徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科魏秀娥主任介紹說,國際上公認(rèn)的治療腦梗死的最有效辦法是開展rt-PA靜脈溶栓治療,而最佳治療時間是“黃金4.5小時”內(nèi),并且越早越好。該技術(shù)對時間的要求很高,靜脈使用溶栓藥,最好在發(fā)病3小時內(nèi)接受治療效果更佳,而超過4.5小時再溶栓,只有極少數(shù)病人有希望。這是因為腦細(xì)胞在幾分鐘之內(nèi)就會壞死,若不及時恢復(fù)血流,腦細(xì)胞不可逆轉(zhuǎn)地走向死亡。所以,時間是挽救大腦細(xì)胞的關(guān)鍵。

  魏主任指出,李奶奶之所以恢復(fù)的那么好,也是因為她及時被送到醫(yī)院,并在“黃金4.5小時”內(nèi)用上了靜脈溶栓治療。目前,徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開通腦卒中救治綠色通道,與時間賽跑,腦?;颊邇?yōu)先檢查,不耽擱一分一秒,確?;颊叩皆汉竽芤宰羁斓乃俣冉邮苋芩ㄖ委?,已經(jīng)幫助百位患者走上健康道路。

  出現(xiàn)癥狀,速到醫(yī)院溶栓

  神經(jīng)內(nèi)科魏秀娥主任提醒,很多患者對腦梗的臨床認(rèn)識不足,出現(xiàn)了一些麻木、無力和短暫暈厥的癥狀,很多人覺得只是休息不夠或者勞累過度,認(rèn)為是要躺在床上休息一下就好了,結(jié)果錯過最佳治療時機(jī),導(dǎo)致腦梗死幸存者中3/4出現(xiàn)不同程度的勞動力喪失,給家庭和社會帶來了沉重負(fù)擔(dān)。魏主任反復(fù)強(qiáng)調(diào),如果出現(xiàn)肢體乏力、麻木,一過性黑曚,言語不清等,甚至出現(xiàn)意識障礙、昏迷,這都有可能是腦梗發(fā)作的早期征兆,一旦有類似臨床表現(xiàn),一定要及時將患者送往可以溶栓治療的醫(yī)院,入院后要聽從醫(yī)生的建議,爭分奪秒的采用溶栓治療。爭取溶栓搶救時間,以減少腦梗塞的后遺癥,降低致殘率、死亡率。再次提醒大家一定要記住“時間就是大腦,時間就是生命”。(周璐)

  疑似腦梗時,可用“FAST”檢查

  在國外的醫(yī)院或者公共場合,我們會看到“FAST”的科普廣告,是關(guān)于快速識別中風(fēng)和處理的知識,簡便實用。FAST就是4個英語單詞的開頭字母。

  F(Face),面部下垂:觀察微笑時面部有無歪斜;

  A(Arm),手臂下垂:雙臂平舉,觀察是否無力垂落;

  S(Speech),有無說話口齒不清;

  T(Telephone),如有符合上述情況,打急救電話來醫(yī)院急診;另外,T也是Time的意思,要盡快抓緊時間到達(dá)醫(yī)院就診,因為急性腦梗死要求在很短的時間內(nèi)行療溶栓治療(一般是在發(fā)病后4.5小時內(nèi))。

  徐州礦總院熱線:0516-85707122

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