全程導醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：腦深部電極植入，猶如“腦起搏器”，又被醫(yī)生形象的稱為“電子藥”，可實現(xiàn)無線充電，持久發(fā)揮作用，讓帕金森患者的震顫癥狀快速得到緩解。
科學技術(shù)的持久進步，給患者帶來更多希望和選擇，這種名為DBS的技術(shù)，給許多帕金森患者的治療帶來新的選擇。
在徐礦集團總醫(yī)院，多學科協(xié)同開展的DBS技術(shù)(腦深部電極刺激術(shù))，將惠及更多帕金森患者。
帕金森：不及時干預，將會不可逆發(fā)展
帕金森，一種神經(jīng)運動功能障礙為主的退行性變性疾病，如果不予以及時干預，疾病會向不可逆的方向發(fā)展，最終嚴重影響患病者的生活質(zhì)量。
徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師龔愛平主任提示: “帕金森病的發(fā)病率在3%左右，大于80歲的人群發(fā)病率則更高一些，患病絕對人數(shù)總量不小，需要引起足夠的重視，早期干預、長期綜合治療，有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，延長生命。”
作為神經(jīng)內(nèi)科的資深專家，龔愛平主任醫(yī)師接待過許多帕金森病患者。無法控制的肢體震顫、不由自主的動作緩慢、伴隨出現(xiàn)的情緒障礙等等，很多帕金森患者的生活質(zhì)量大幅度下降，令人嘆息。病情嚴重時危及生命，帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的又一“殺手”。
龔愛平表示，雖然帕金森是一種不可逆的疾病，但及時、合理地接受治療，可以有效地控制癥狀，緩解病情，保證患者的生活質(zhì)量。那么，哪些癥狀可以提示患了帕金森病需要及時治療呢，龔愛平主任介紹了帕金森病的主要癥狀：
震顫：震顫往往是病人就診的最主要的表現(xiàn)，多數(shù)從某一側(cè)上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，手指震顫動作就像數(shù)鈔票的動作一樣，然后這種表現(xiàn)逐漸擴展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部，往往靜止時震顫，患者拿東西活動時震顫消失。
肢體僵硬、動作遲緩：表現(xiàn)在穿衣、刷牙等動作逐漸變慢、字越寫越小等，并伴有四肢肌肉僵直、疼痛、無力、沉重感。行走時下肢拖曳，走路的樣子看起來很僵硬，步伐變小變慢等。
非運動癥狀：帕金森病早期會有睡眠障礙，焦慮抑郁，帕金森病中晚期可能有認知功能障礙，如定向障礙或幻覺。還有部分帕金森病的患者，站起來時血壓突然下降，會導致頭暈現(xiàn)象，嚴重的時候甚至會昏倒。
治療帕金森：藥物治療為主
“一旦患上帕金森病，病情的進展是不可逆的。但及時接受專業(yè)的治療，病情是可以得到緩解的，癥狀可以得到控制，生活質(zhì)量也可以保證。也就是說，帕金森病可治不可怕。”龔愛平主任說，目前對于帕金森病，主要是通過藥物治療，同時輔助以其他手段，比如經(jīng)顱磁刺激、運動鍛煉、體療訓練、心理疏導等。
“我接診的患者中，有一位老年人來的時候只能蹣跚著走著小碎步，服藥以后效果明顯，兩個小時以后就邁開大步回家了。”龔愛平主任說，對于帕金森病規(guī)范的藥物治療效果明顯。
龔愛平提示，患病初期，患者通過服藥可以有效地控制癥狀，但藥物應用一定時間后，藥物的作用就會逐步減弱，藥物副作用及帕金森并發(fā)癥逐漸增多，這時就需要考慮手術(shù)等治療方式。對于患者來說，手術(shù)時機的選擇非常重要。作為手術(shù)選項之一，神經(jīng)核毀損術(shù)費用低，且也有一定療效，因此在一些地方仍有應用。目前，治療帕金森的前沿技術(shù)DBS(腦深部電極刺激術(shù))，正在引起諸多神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的關(guān)注，并相繼開展此類手術(shù)。
部分患者可考慮植入“腦起搏器”
龔愛平主任介紹說，俗稱為“腦起搏器”的腦深部電刺激術(shù)，是目前世界上公認的帕金森病更好的外科療法，通過在大腦的特定核團中植入電極，并給予一定的電刺激，來抑制帕金森病的顫抖、僵直等癥狀，從而改善患者的生活質(zhì)量。腦深部電極植入術(shù)因其微創(chuàng)、安全、有效，已作為手術(shù)治療的首選之一。
“醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，帕金森的發(fā)病機理在于腦部的多巴胺神經(jīng)元減少，導致多巴胺通路上出現(xiàn)了傳導問題，從而引發(fā)癥狀。通過對該通路某些核團的電極刺激，可有效改善傳導效果，快速緩解癥狀”，龔愛平主任介紹說，建立在這一機理上的手術(shù)路徑，就是目前前沿的腦深部電極植入技術(shù)。
龔愛平主任介紹了這種治療的路徑:手術(shù)之前，由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等多學科醫(yī)生協(xié)同，先對患者的情況進行綜合評估，制定手術(shù)方案，并在計算機輔助下，予以準確定位。手術(shù)時，先在患者頭部打兩個小孔，電極由此植入，通電試驗效果。
“由于患者是局部麻醉狀態(tài)，這個時候我們要測試植入效果，根據(jù)與患者溝通結(jié)果進行下一步操作。通常來說，定位準確，植入電極以后，患者雖然在手術(shù)臺上，但已經(jīng)能夠明顯測試出癥狀緩解”，龔愛平主任介紹說，接下來，電極導絲經(jīng)皮下引導到鎖骨位置，在這里連接到植入的電池上，“這種電池使用的是無線充電技術(shù)，可以保證多年持續(xù)發(fā)揮作用”。
這種手術(shù)操作，植入的電極工作原理和心臟起搏器有些相似，所以被患者稱為“腦起搏器”;電極的工作效果和藥物相當，甚至超過了藥物，又被醫(yī)生們稱為“電子藥”;在未來的5G時代，這種植入的電極甚至可以實現(xiàn)患者與醫(yī)生之間的遠程操作，龔愛平主任介紹說，“作為目前治療帕金森的最新選項，這種技術(shù)對帕金森和原發(fā)性震顫等疾病癥狀改善明顯，正在不斷惠及更多患者”。
專家介紹
龔愛平 主任醫(yī)師 副教授
江蘇省醫(yī)學會神經(jīng)肌肉病學組委員;一直從事神經(jīng)內(nèi)科臨床教學科研工作，擅長神經(jīng)科腦血管病的預防和治療、各種腦血管病危重癥的急救、帕金森病及各種運動障礙、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、多發(fā)性硬化、格林巴利綜合癥、認知障礙等疾病的診治。
門診時間：周一
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
