全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：微創(chuàng)治療是現(xiàn)代臨床醫(yī)學的發(fā)展潮流與方向。腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療已被越來越多的患者所接受。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、療效確切、安全可靠、手術時間短、并發(fā)癥少、較經(jīng)濟、恢復快等優(yōu)點，已成為治療腰椎間盤突出癥的新趨勢。
椎間孔鏡治療椎間盤突出有什么優(yōu)勢？
徐州市中醫(yī)院骨科管旭日主任醫(yī)師表示，椎間孔鏡不同于常規(guī)開放手術，是一種微創(chuàng)手術，具有以下優(yōu)勢：
1、創(chuàng)傷極?。涸撌中g不破壞正常的組織結(jié)構(gòu)，對人體正常生理影響極小，切口僅7毫米長，僅需縫一針，出血極少，手術時間短。
2、效果優(yōu)良：術后患者立即感知癥狀緩解，大小便能自理，護理簡單。
3、安全性高：可視化操作，視野清晰。病人采用局麻，術中能交流互動，大大降低誤操作的風險。
4、康復很快：術后次日可下地活動，術后護理簡單，住院時間短，平均住院天數(shù)約3-7天。手術病人可以盡快回到工作崗位和保證高質(zhì)量的生活。
椎間孔鏡手術是通過特殊設計的工作套管、脊柱內(nèi)鏡和配套的成像系統(tǒng)共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術系統(tǒng)來完成椎間盤摘除手術。采用后外側(cè)經(jīng)椎間孔入路直接定位于椎間盤突出或脫出的部位，在可視下對其行直接摘除，保留對原組織結(jié)構(gòu)幾乎無破壞，保留腰椎原有正常的結(jié)構(gòu)與功能。
在腰側(cè)后方切開一個7毫米的小切口，插入導針建立通道，然后把椎間孔鏡通過建立好的工作通道送到腰椎病變的位置，接著再把要用的手術器械，通過這根細細的管子穿進去，這些器械包括髓核鉗、脊柱內(nèi)鏡等。髓核鉗可以把突出來的椎間盤等去掉，這樣，神經(jīng)路過的區(qū)域就寬敞了，疼痛麻木的癥狀就消失了。
椎間孔鏡治療適用于哪些患者？
適用于各種類型的腰椎間盤突出癥，部分椎間孔狹窄癥，復發(fā)型椎間盤突出癥和椎間盤源性腰痛患者，尤其適用于極外側(cè)型椎間盤突出癥。
尤其年輕椎間盤突出患者，可以不放內(nèi)固定，對正常功能干擾非常小，恢復快，術后幾乎不留痕跡；還有很多老年患者體質(zhì)很差，不耐受常規(guī)手術，但癥狀又很重，保守治療無效，長期被病痛折磨，需要手術干預來解除病痛，這樣可以通過椎間孔鏡以最小的代價解除患者病痛。
椎間孔鏡術后康復有哪些注意事項？
椎間孔鏡術后第二天即可佩戴腰圍后下床活動，但一個月內(nèi)不宜彎腰及負重。手術后3個月內(nèi)不得喝酒、不得過勞、最好不要吃“發(fā)物”，如羊肉、海鮮等；半年內(nèi)不得從事長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動；術后不得長時間臥床，臥床時間最好不要超過10小時，否則癥狀緩解緩慢；半年內(nèi)不得長時間上網(wǎng)或打牌。
椎間孔鏡術后會出現(xiàn)癥狀反復期，表現(xiàn)為術前癥狀重現(xiàn)，甚至加重，也可以出現(xiàn)新的癥狀，如麻木、疼痛、酸脹無力等，屬于正常現(xiàn)象，一般幾天到幾個月后會消失。
椎間孔鏡術后如何進行功能鍛煉？
第1～3天，行直腿抬高鍛煉并逐漸加大抬腿幅度，鼓勵患者盡早下床活動。
第3～5天，加強以上鍛煉，增加下床活動時間，鞏固鍛煉的效果。
第7～14天，開始腰背肌鍛煉，提高腰背肌的力量，增強脊柱穩(wěn)定性，開始用五點支撐，2周后可改為飛燕式，每天2～3次，每次30分鐘，逐漸增加次數(shù)，并逐漸過渡到日常生活中。
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