全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：風(fēng)濕性疾病泛指影響骨、關(guān)節(jié)、肌肉以及周圍軟組織的一類疾病，可涉及上百個(gè)病種。其中如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等由于缺乏根治辦法，容易復(fù)發(fā)，纏綿難愈，西藥糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的應(yīng)用雖能使大多數(shù)病人緩解并延長(zhǎng)了生存期，但是長(zhǎng)期使用的毒副作用也不容忽視。
徐州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任陳鵬介紹，中醫(yī)治療風(fēng)濕病的特色之一就是辨證論治，整體調(diào)節(jié)，以提高人體的抗病能力。眾所周知，免疫功能紊亂與大多數(shù)風(fēng)濕病的發(fā)病密切相關(guān)，應(yīng)用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療后，雖能抑制異常的免疫反應(yīng)，但同時(shí)也可導(dǎo)致正常免疫功能的低下，容易誘發(fā)感染等并發(fā)癥。而中醫(yī)則重視人體的正氣即本身的抗病防病能力，中藥本身不是激素或免疫抑制劑，但大量臨床報(bào)道和實(shí)驗(yàn)證實(shí)，通過補(bǔ)腎或健脾等扶正療法，可以調(diào)動(dòng)機(jī)體促進(jìn)自身增加激素、細(xì)胞因子的分泌，發(fā)揮其治療效應(yīng)。尤其是組成中藥復(fù)方后可針對(duì)不同證候類型，發(fā)揮相應(yīng)調(diào)節(jié)作用，使偏亢的免疫反應(yīng)得以平息，使不足的免疫功能得到恢復(fù)，這種通過多層次、多途徑抗炎止痛的所謂“雙向調(diào)節(jié)”治療機(jī)理，中藥療效雖緩慢卻作用持久，安全性高，副作用相對(duì)較小。近年來從傳統(tǒng)抗風(fēng)濕中藥里提取有效成分也是中醫(yī)的重要貢獻(xiàn)，如從中藥雷公藤根中提取雷公藤多甙、從青風(fēng)藤中提取青藤堿、從白芍中提取白芍總甙，藥理研究均有良好的抗炎鎮(zhèn)痛和免疫抑制作用，臨床觀察取得較好療效，已作為藥品廣泛應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等病的治療中，顯示出較為廣闊的應(yīng)用前景。
簡(jiǎn)單地講，所有的風(fēng)濕病人都可以服用中藥治療，但以下幾種情況更為適合：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征的早期、未分化的結(jié)締組織病等，病情穩(wěn)定且無內(nèi)臟損害，疾病活動(dòng)指標(biāo)正常的患者，可以單純用中醫(yī)調(diào)整，改善臨床癥狀，阻斷或延緩病情發(fā)展。也有經(jīng)大劑量激素及免疫抑制劑沖擊治療后，病情穩(wěn)定在撤減的過程中，此時(shí)輔以中藥，一是可以順利撤減激素，防止病情反跳;二是長(zhǎng)期服用中藥可以鞏固療效，防止病情復(fù)發(fā)。
大量的臨床觀察和試驗(yàn)證實(shí)，中藥有拮抗皮質(zhì)激素或免疫抑制劑副作用的效果：如清熱解毒藥對(duì)應(yīng)用激素后感染的誘發(fā)和加重，具有良好的抗感染作用，而無引起二重感染之弊;健脾補(bǔ)腎藥可提高機(jī)體抗感染能力;滋陰清熱或溫補(bǔ)腎陽中藥與激素聯(lián)合應(yīng)用，可以消除其食欲亢進(jìn)、情緒激動(dòng)、心煩失眠等副作用并提高療效;補(bǔ)腎活血可以防治激素導(dǎo)致的股骨頭壞死;健脾和胃藥可減輕免疫抑制劑或非甾體抗炎藥對(duì)胃腸道的刺激;益腎填精藥可防止免疫抑制劑對(duì)骨髓及機(jī)體正常免疫力的過度抑制。
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