全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：子宮腺肌病(Adenomyosis，AD)又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，系子宮內(nèi)膜基底層的內(nèi)膜組織侵入子宮肌層生長(zhǎng)所致，好發(fā)于妊娠后或有子宮內(nèi)膜損傷史的女性。國外報(bào)道其發(fā)病率為5%～70%，國內(nèi)報(bào)道為13.4%。
徐州中醫(yī)院介入科尹文州主任介紹，近年來，隨著人工流產(chǎn)等節(jié)育措施的實(shí)施以及其它各種子宮內(nèi)膜損傷的臨床操作的增多，子宮腺肌病出現(xiàn)兩個(gè)明顯的趨勢(shì)，一是發(fā)病率上升，二是發(fā)病年齡下降，更趨年輕化。到目前為止，本病仍無理想的治療方法，被稱為“慢性癌癥”，嚴(yán)重影響育齡期婦女的身心健康。
傳統(tǒng)的治療子宮腺肌病方法主要為手術(shù)治療和藥物治療，手術(shù)治療不外是全子宮切除術(shù)和病灶切除術(shù)，對(duì)于年輕的患者，尤其是尚未生育的患者，切除子宮顯然不是一個(gè)非常好的方法，而年齡較長(zhǎng)者，切除子宮雖然可以根治AD，但隨之而來的不僅僅是生育能力的喪失、圍絕經(jīng)期癥狀的提前等目前已知的表現(xiàn)，因手術(shù)所致的盆底功能障礙、卵巢功能低下甚至早衰、性生活低下等也是我們和患者以后需要共同面對(duì)的問題;AD病灶切除術(shù)應(yīng)用較少，主要是難以將病灶完全切除，療效不滿意或易于復(fù)發(fā)。藥物治療主要是使用激素類藥物行假絕經(jīng)療法，近期療效明顯，但只是暫時(shí)的，停藥后癥狀體征常很快復(fù)發(fā);而用藥時(shí)間過長(zhǎng)、藥物治療的副反應(yīng)和并發(fā)癥也是很多患者所無法接受的。
近年來，隨著介入診療技術(shù)的不斷發(fā)展，很多學(xué)者嘗試通過介入阻斷子宮動(dòng)脈供血的方法來治療AD取得了相對(duì)滿意的治療效果。 國內(nèi)資料顯示中遠(yuǎn)期臨床有效率達(dá)85%以上。該治療方法主要原理為：使用合適大小的顆粒性栓塞劑栓塞雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支，阻斷異位于子宮肌壁間的內(nèi)膜組織的血液供應(yīng)，使其缺血、缺氧繼而液化、壞死，從而失去病理性生物學(xué)作用，達(dá)到治愈的目的。由于正常子宮肌組織尚存在正常的側(cè)支供血而不致于壞死，可以保留其生物學(xué)作用，故保留了子宮的正常功能。
徐州中醫(yī)院介入科尹文州主任說，該方法只是在一側(cè)大腿根部(股動(dòng)脈)皮膚切開芝麻粒大小(2mm左右)的小口，用穿刺針進(jìn)入股動(dòng)脈，隨后手術(shù)即可完成，手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)。由于手術(shù)創(chuàng)傷非常小，術(shù)后即可進(jìn)食，20小時(shí)后可以下床自由活動(dòng)。
介入治療不會(huì)加重子宮腺肌病患者的病情，且不影響其他治療方法的實(shí)施，換言之，即使介入治療失敗，患者仍可以選擇手術(shù)切除等其他治療方法。
徐州中醫(yī)院介入科尹文州主任表示，由于本治療方法保留了患者子宮及其功能，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，相比目前主要以切除子宮為主的外科手術(shù)治療及以讓患者閉經(jīng)為主要方法的藥物治療本病，本治療方法無疑是一種造福于廣大育齡期患者的優(yōu)秀的治療方法。
