全程導醫(yī)網 徐州中醫(yī)頻道:相信很多人都曾經被失眠所困擾,也曾經在吃藥和不吃藥之間反復糾結:不吃藥,睡不著覺太痛苦;吃藥,時間長了成癮戒不掉怎么辦?由失眠引起的繼發(fā)性焦慮抑郁不容忽視。
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有不吃藥就可以治療失眠的方法嗎?當然!徐州市中醫(yī)院針灸腦病科失眠認知行為療法,就是一種不吃藥的治療好方法!
失眠的認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy for insomnia, CBT-I)是治療失眠障礙的一線治療方法。它是一種通過改變患者對睡眠不恰當?shù)男袨?、觀念和態(tài)度,來改善其睡眠狀況的心理治療。它由刺激控制、睡眠限制、認知重塑、放松訓練和睡眠衛(wèi)生五大技術組成。CBT-I自誕生以來,還衍生出了許多不同的形式,除了常規(guī)的個體CBT-I以外,還有團體CBT-I、網絡CBT-I等,各種形式的CBT-I對失眠均有顯著的療效。CBT-I能夠改善患者的失眠嚴重程度指數(shù)、睡眠效率和總睡眠時間等,其中對睡眠連續(xù)性最為有效,對原發(fā)性失眠和共病性失眠效果均較好。多項研究對CBT進行了系統(tǒng)性回顧分析和Meta分析,結果發(fā)現(xiàn)CBT在原發(fā)性和共病性失眠至少與藥物治療一樣有效,且安全無明顯不良反應,對失眠的長期療效優(yōu)于藥物治療,具有藥物治療無法替代的優(yōu)勢。
CBT-I由國外學者提出,目前在國外已被廣泛應用。在我國,CBT現(xiàn)處于起步階段,在臨床患者中應用相對較少。但我國古代中醫(yī)心理思想源遠流長?!鹅`樞·本神》曰:“所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。” 失眠多與心理密切相關,失眠患者多晝不精夜不寐,治療上主張心病還需心藥醫(yī),促使患者順應天時,達成晝精夜寐的良性循環(huán)。認知行為療法和我們傳統(tǒng)醫(yī)學的情志疏導法、移情變氣法在指導思想和臨床運用中有著異曲同工之妙。
個體CBT-I是由患者與治療師進行一對一的心理治療,每周一次,治療周期通常為6~8周。CBT-I雖安全有效,但對患者本身的依從性、自律性、自我覺察能力要求較高;同時也有臨床上的適應癥和禁忌癥。建議患者先到我院神經內科及心理門診就診,由專業(yè)醫(yī)師評估分析并與患者充分溝通后決定是否施行CBT-I。
· 專家簡介 ·
謝玉艷:徐州市中醫(yī)院針灸腦病科副主任醫(yī)師,心理治療師(中級),中西醫(yī)結合醫(yī)學碩士。
徐州市醫(yī)學會精神病學分會副主任委員;中國心理衛(wèi)生協(xié)會會員;擅長運用藥物治療及心理治療相結合、中西醫(yī)相結合治療各類心身疾病及心理障礙如睡眠障礙、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、進食障礙、青少年兒童心理行為異常。
專家門診時間及地址:每周二、周四全天, 徐州市中醫(yī)院門診西三樓306室。
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