全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:作為內(nèi)分泌科醫(yī)生,最大的成就感是什么?徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人、主任中醫(yī)師、徐州市名中醫(yī)陳軍這樣說:“在疾病早期及時干預(yù),讓世界上少增加一個腦梗塞患者、尿毒癥患者、眼病致盲患者……”
陳軍主任從醫(yī)32年來,比起無數(shù)次成功救人于危重之時的快樂,更讓他有成就感的是在患者病情加重之前及時挽回,讓患者少受苦、少花錢。他是一個在工作中兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé),時刻把患者的健康放在心上的杏林醫(yī)者。他的每一張?zhí)幏?、每一個治療方案,每一次與患者溝通,無不體現(xiàn)著醫(yī)者仁心。
刻苦鉆研醫(yī)術(shù),成為內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人
陳軍主任出身于中醫(yī)世家,家族四代行醫(yī),從祖上留下的中醫(yī)藏書有幾千冊,收集了歷代醫(yī)家古籍。他在濃厚的中醫(yī)藥文化熏陶中成長,從小便感受著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的神奇魅力,滿懷“救死扶傷、懸壺濟(jì)世”之志。1990年從南京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后,被分配到徐州市中醫(yī)院內(nèi)科從事腎病和糖尿病臨床工作,成為中醫(yī)世家傳承者。
醫(yī)學(xué)之路艱辛又漫長,大學(xué)五年苦讀只是醫(yī)學(xué)征途的開端。在校時陳軍主任是多位國醫(yī)大師的學(xué)生,有著扎實的醫(yī)學(xué)理論知識,參加工作后更加刻苦鉆研,常常在科室忙碌一天后,深夜還在不知疲倦地學(xué)習(xí)中醫(yī)名家經(jīng)典。隨著閱歷的逐漸豐富他感悟到:中醫(yī)兼收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之所長,可以更好的應(yīng)對各種疑難病癥。1996—1997年,他在江蘇省中醫(yī)院進(jìn)修腎病糖尿病專業(yè),回院后創(chuàng)建了血液透析中心,一干就是十幾年。在門診工作中他發(fā)現(xiàn)糖尿病患者逐年增多,2005年又到北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科高級醫(yī)師研修班學(xué)習(xí),并服從醫(yī)院的統(tǒng)籌安排創(chuàng)建了內(nèi)分泌科,專攻糖尿病等內(nèi)分泌代謝病。
作為內(nèi)分泌科學(xué)科帶頭人,陳軍主任勇于攀登醫(yī)學(xué)高峰,曾在醫(yī)學(xué)專業(yè)核心期刊上發(fā)表論文十余篇。他將長期臨床的心得撰寫成多篇論文,在省以上醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表后,引起了廣泛關(guān)注。他現(xiàn)任江蘇省中醫(yī)糖尿病專業(yè)委員會副主任委員、中國中醫(yī)藥信息學(xué)會內(nèi)分泌分會常務(wù)理事、徐州市內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主任委員、徐州市中醫(yī)內(nèi)分泌專業(yè)委員會副主任委員、徐州市“社區(qū)糖尿病首席醫(yī)師培養(yǎng)項目”導(dǎo)師。他敬業(yè)愛崗,多次被評為院“十佳醫(yī)生”、“先進(jìn)個人”,2011年榮獲徐州市“百名醫(yī)療專家進(jìn)社區(qū)行動”先進(jìn)個人,2013年徐州市“百名醫(yī)得好、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)術(shù)精”標(biāo)兵。
善于“小處方治大病”,省內(nèi)率先開展“門診胰島素泵短期強(qiáng)化治療”
初次找陳軍主任看病的許多患者有過這樣的疑問:陳主任開的處方里藥材種類不多,價格也不貴,只夠服用一周,能有效果嗎?
“治病要對癥,并非藥材多、劑量大、價格高的藥物療效更好。”陳軍主任經(jīng)常耐心地解答此類問題。陳軍主任治療內(nèi)分泌疾病充分發(fā)揮中醫(yī)“治病求本”特色,注重在精準(zhǔn)辯證的基礎(chǔ)上對癥下藥。每次接診,他都要經(jīng)過望聞問切四診合參,細(xì)致全面地了解患者的病因病情,首診通常只開一周的藥,便于根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整處方劑量。他的處方規(guī)范、精簡,加減化裁合理有度,對于一些西醫(yī)治療效果不佳的糖尿病并發(fā)癥、甲狀腺疾病等,幾副中藥喝下去就能看見治療效果,費用也較低。久而久之,他的“小處方”不僅受到院內(nèi)同事的稱贊,更是在患者中廣泛贏得了好口碑。
陳軍主任并不拘泥于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的辨證施治,善于利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)手段,中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)本同治。在長期的工作實踐中,他形成了獨特的治療理念:重視糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)和早期強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合治療。他認(rèn)為恢復(fù)和保護(hù)糖尿病人的胰島細(xì)胞功能是治療糖尿病的“治本之道”,省內(nèi)率先開展了門診胰島素泵的短期強(qiáng)化治療,方便了外地重癥糖尿病病人就診,節(jié)省了住院費用。該技術(shù)獲得院新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項目獎。同時再配以中藥調(diào)理,經(jīng)他治療的糖尿病人90%以上達(dá)到了長期穩(wěn)定或長期緩解,治療總花費也大大減少,得到廣大患者的稱贊。
32年的臨床實踐,使陳軍主任在各型糖尿病,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)等代謝性疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療方面形成了自己的特色。尤其是對糖尿病并發(fā)癥如:糖尿病腎病,糖尿病神經(jīng)病變,糖尿病胃腸病變,糖尿病足等有獨到的研究和豐富的治療經(jīng)驗,在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)有較高的影響力。
用行動詮釋醫(yī)者擔(dān)當(dāng),時刻把患者的健康放在心上
“我認(rèn)識的好幾個糖友都因為尿毒癥去世了,如果沒有遇到陳主任,我可能也早在二三十年前就沒了,是陳主任救了我的命!”一位85歲的老人緊緊握著陳軍主任的手,精神飽滿的樣子讓人想不到他是病齡40多年的糖尿病患者。陳軍主任剛參加工作時,老人就已患糖尿病十余年,并發(fā)癥導(dǎo)致腎功能不全。近30年來,在陳軍主任的悉心治療和指導(dǎo)下,老人的血糖一直保持平穩(wěn),腎功能也從未惡化過。
陳軍主任常說,患者不懂醫(yī)療方面的事,當(dāng)醫(yī)生的要多為患者考慮。糖尿病及慢性并發(fā)癥需長期甚至終生治療,因此陳軍主任看病總是從患者的長遠(yuǎn)利益出發(fā),全方位考慮到患者的身體狀況、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)承受力以及藥物副作用等,制訂個體化、可行的最佳治療方案,使病人的病情的得到長期穩(wěn)定和緩解。為更好的管理病人,他購買了糖尿病管理系統(tǒng)軟件,定期給每個就診患者發(fā)送短信,提醒患者注意監(jiān)測血糖變化以及糖化血紅蛋白是否達(dá)標(biāo)。
為了讓患者在治療上少走彎路,積極配合治療,他會將治療方案和治療后可能實現(xiàn)的效果詳細(xì)地告知患者,耐心指導(dǎo)飲食控制和運(yùn)動調(diào)節(jié)的具體實施辦法。老年患者理解能力較差,于是他想到了給病情變化打分的方式,如:60分以下病情較重,90分表示病情穩(wěn)定。此方法簡單易懂,調(diào)動了患者參與治療的積極性。糖尿病人數(shù)的不斷攀升讓他意識到宣傳治未病的重要性,他便經(jīng)常下社區(qū)免費做糖尿病防治科普講座,還培養(yǎng)了很多社區(qū)醫(yī)生,共同守護(hù)百姓健康。
陳軍主任龐大的“粉絲團(tuán)”大多是經(jīng)他治療后病情長期穩(wěn)定及慕名而來的患者,對他十分信任。面對這沉甸甸的信任,陳軍主任覺得自己責(zé)任重大,今后還需繼續(xù)努力鉆研業(yè)務(wù)、做好服務(wù)。他說:“有時候醫(yī)生的一個決策、一次及時的治療能改變患者的一生,做醫(yī)生一定要有擔(dān)當(dāng)和良心,盡全力去救治每一位患者,不辜負(fù)患者的信任。”
健康提醒:新發(fā)糖尿病患者切勿亂吃藥,應(yīng)及時就醫(yī)
近些年來,隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率也在不斷上升。但很多新發(fā)糖尿病患者對該病的認(rèn)識不足,以為隨便買點降糖藥,讓血糖降下來就沒事了。陳軍主任提醒,這種做法是錯誤的,應(yīng)及時到醫(yī)院接受正規(guī)的檢查治療。他表示,僅服用降糖藥是治標(biāo)不治本的辦法,若療效不明顯,往往還會繼續(xù)加大藥量。延誤正確治療使病程越拖越久甚至產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果患病早期及時就醫(yī),通過采取中西結(jié)合短期強(qiáng)化治療及時修復(fù)病人的胰島細(xì)胞,使病人的胰島功能很大程度上得到恢復(fù),患者可以長期保持血糖穩(wěn)定,甚至病情得以逆轉(zhuǎn)。
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