肝臟巨大腫瘤無法手術 市中醫(yī)院腫瘤科多種治療手段控制病情延長生命

全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:李先生是一位晚期肝癌患者,因腫瘤巨大(15cm×12cm)已無法進行手術治療,家人一度想要放棄積極治療。徐州市中醫(yī)院腫瘤一科經(jīng)多學科會診,認為仍有治療機會,經(jīng)介入(TACE)聯(lián)合免疫+靶向配合中醫(yī)藥治療后,腫瘤明顯縮小,各種藥物副作用也減小到可耐受程度。曾被斷言只有三四個月生命的李先生,如今癥狀改善、病情穩(wěn)定,大大增強了治療的信心。
 
 
巨大肝臟腫瘤,無法進行手術
李先生今年剛剛60歲,卻已有多年乙型肝炎病史,由于工作繁忙,他一直未能進行規(guī)律的抗病毒治療,各項應做的檢查也是時做時斷。
去年5月,李先生出現(xiàn)上腹部疼痛,到醫(yī)院檢查時提示肝臟有一15cm×12cm的巨大腫瘤,右半肝幾乎全被腫瘤占位。“醫(yī)生當時就給下了‘判決書’,說腫瘤太大,無法進行手術治療,而且肝癌已到晚期,也就還有三四個月了。”聽到這樣的診斷,李先生痛苦不已,甚至想要放棄治療。
但是,李先生的家人不愿放棄任何一線希望,為尋求中醫(yī)藥保守治療,他們經(jīng)多方打聽來到市中醫(yī)院腫瘤一科。接診的主治醫(yī)師高震與楊靜主任共同為李先生完善了相關檢查,經(jīng)綜合分析判斷,認為仍有治療機會。楊靜立即召集了院內(nèi)腫瘤多學科會診,肝膽外科、腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、介入科、感染科、影像科、病理科等多位專家會診后,認為仍有治療希望,建議行介入(TACE)聯(lián)合免疫+靶向配合中醫(yī)藥治療。
與李先生及家屬充分溝通后,為其進行了介入、免疫、靶向治療,并輔以中醫(yī)藥減毒增效。2周期的治療后,復查肝臟腫瘤明顯縮小到10cm×8cm,李先生自我感覺腹痛癥狀也大大改善。如今,李先生距離發(fā)病已1年多,他仍按療程進行免疫+靶向治療,病情穩(wěn)定。
 
病毒性肝炎是肝癌致病高危因素
原發(fā)性肝癌(簡稱肝癌)是常見惡性腫瘤之一,在我國的發(fā)病率相當高。據(jù)高震介紹,市中醫(yī)院腫瘤科每月接診的患者中,肝癌患者大約可占就診患者總數(shù)的15%左右。而且由于該病起病隱匿,早期沒有癥狀或癥狀不明顯,且進展迅速,確診時大多已經(jīng)達到局部晚期或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,“這給肝癌的治療帶來很大困難,預后也很差,所以,肝癌的早期預防和診斷是十分重要也是十分必要的。”高震表示。
據(jù)了解,能夠?qū)е赂伟┌l(fā)生的高危因素包括病毒性肝炎、進食黃曲霉苗及其他霉素污染的食物、飲酒、水源污染、接觸化學致癌物質(zhì),以及遺傳、營養(yǎng)、免疫狀態(tài)等其他因素,其中病毒性肝炎是致病的主要誘因。高震介紹:“在已知的肝炎病毒中,除甲型肝炎病毒外,其他均與肝癌有關,且比較一致的看法是乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒與肝癌關系最為密切。在我國,乙型肝炎病毒則為最主要的致病因素。”
因此,科學預防肝癌的發(fā)生首先要做到的就是注意預防慢性肝病,“比如接種乙肝疫苗以防止感染乙肝,注意個人衛(wèi)生習慣,防止丙肝病毒血行傳播等。”高震提醒,有肝癌高危因素疾病的人群,如患有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等,一定要及時進行治療,定期復查、隨訪,及時控制病情進展,才能預防肝硬化、肝癌的發(fā)生。
此外,適度飲酒、禁食霉變食物及含有亞硝胺的食物、改變熬夜等不良生活習慣也可以有效預防肝癌的發(fā)生。對于有肝癌家族史或慢性肝病的人,則應重視體檢,體檢內(nèi)容一般包括肝功能、肝臟彩超、甲胎蛋白、肝CT等。
 
患病后不可放棄,應積極尋求治療
對于肝癌的治療,高震表示,根據(jù)疾病不同階段酌情進行個體化綜合治療,是提高肝癌療效的關鍵。目前常見的治療方法,除手術、放療、化療等三大傳統(tǒng)療法外,介入治療、消融治療、靶向治療、免疫治療等現(xiàn)代醫(yī)學的參與,也使肝癌患者有了更多選擇。
徐州市中醫(yī)院腫瘤科立足中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中西醫(yī)結合優(yōu)勢,在診療過程中適宜應用中醫(yī)藥,為腫瘤患者提供了更多診療選擇。多年臨床治療經(jīng)驗顯示,中醫(yī)藥在肝癌各期治療中均有較好效果,它既可作為中、晚期(特別是晚期不宜化療者)病人的主要治療方法,又可作為手術、放療、化療的輔助治療,以提高療效,減輕毒副反應,提高生存質(zhì)量。臨床試驗表明,中醫(yī)能迅速改善肝痛、發(fā)熱、腹脹、腹水等大多肝癌癥狀,還能有效控制腫瘤生長,且無毒副作用。
高震最后強調(diào),目前通過多種治療手段均可起到控制病情、緩解癥狀、延長患者生存的作用。“所以,即使失去手術機會,也不能輕易放棄治療,要積極面對疾病,尋求正規(guī)治療手段。”

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