全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：近日，徐先生焦慮地來(lái)到徐州市中醫(yī)院急診科。據(jù)他描述，5天前他曾在外食用了一份炒面，回家4小時(shí)后感到上腹部疼痛不適。因工作繁忙，徐先生未及時(shí)就診。而在隨后的幾天中，徐先生感覺(jué)上腹部疼痛越來(lái)越劇烈。在家人的勸說(shuō)下，來(lái)到醫(yī)院就診。
接診醫(yī)生迅速而準(zhǔn)確地了解病史信息，并排除了心臟疾病的可能性。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，建議患者進(jìn)行胃鏡檢查以進(jìn)一步診斷。消化內(nèi)鏡中心迅速響應(yīng)，為徐先生安排了胃鏡檢查。
檢查結(jié)果令人震驚——在徐先生的胃竇部，一根“倒V”形的鐵絲深深刺入幽門兩側(cè)。周圍胃黏膜充血水腫，并伴有潰瘍和膿液積聚。
上腹部CT顯示，鐵絲似乎已穿透胃壁，觸及肝臟。鑒于鐵絲在體內(nèi)存在時(shí)間較長(zhǎng)，穿刺點(diǎn)周圍已形成炎性包裹。幸運(yùn)的是，患者尚未出現(xiàn)明顯的腹膜刺激癥狀。
面對(duì)這一復(fù)雜緊急情況，消化內(nèi)科三病區(qū)主任鉉力和普外科張文昊醫(yī)師緊急商討，并征求患者及其家屬的意見(jiàn)。經(jīng)多方綜合評(píng)估，決定優(yōu)先通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)為患者取出鐵絲。為確保安全，普外科、麻醉科和手術(shù)室也做好了急診手術(shù)準(zhǔn)備，一旦發(fā)現(xiàn)胃壁穿孔或胃內(nèi)容物有流入腹腔的風(fēng)險(xiǎn)，將立即轉(zhuǎn)入手術(shù)室進(jìn)行急診腹腔鏡下胃壁修補(bǔ)術(shù)，確?；颊叩纳踩?/p>
完善術(shù)前準(zhǔn)備和相關(guān)禁忌排查完畢后，鉉力主任迅速為患者實(shí)施了緊急內(nèi)鏡下治療。因無(wú)法明確鐵絲具體長(zhǎng)度及穿入胃壁深淺，取出一側(cè)鐵絲時(shí)，稍有不慎，便有可能導(dǎo)致另一側(cè)鐵絲插入更深處，操作過(guò)程充滿挑戰(zhàn)。在麻醉醫(yī)師穆作振的精準(zhǔn)配合以及內(nèi)鏡中心護(hù)士張娟的全力協(xié)助下，鉉力主任憑借精湛的技術(shù)、輕柔的手法，成功為患者取出了鐵絲，并使用多枚鈦夾進(jìn)行夾閉處理，確保創(chuàng)面有效愈合。
術(shù)后，患者遵醫(yī)囑暫時(shí)禁食，并接受了破傷風(fēng)免疫球蛋白肌注、抗感染、抑酸護(hù)胃及能量支持等全面的對(duì)癥治療。次日，患者即感覺(jué)腹痛明顯緩解，隨后順利康復(fù)出院。出院之際，患者和家屬對(duì)醫(yī)生表達(dá)了由衷的感激之情，并對(duì)徐州市中醫(yī)院脾胃科的專業(yè)技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)給予了高度評(píng)價(jià)，贊不絕口。
消化內(nèi)科醫(yī)生提醒
食品安全不容忽視。在外用餐時(shí)，應(yīng)選擇衛(wèi)生條件良好的餐館，避免食用可能存在衛(wèi)生隱患的食物。同時(shí)，一旦出現(xiàn)身體不適，尤其是涉及消化系統(tǒng)的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。每個(gè)人都重視并行動(dòng)起來(lái)，共同守護(hù)好我們的胃健康。
專家介紹
鉉 力
消化內(nèi)科三病區(qū)主任
副主任中醫(yī)師
曾在上海仁濟(jì)醫(yī)院跟隨全國(guó)著名消化道早癌專家李曉波教授學(xué)習(xí)消化道早癌的診斷及治療技術(shù)。2022年五月被評(píng)為第七批全國(guó)名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作繼承人。
擅長(zhǎng)消化道早癌的診斷與治療。熟練開(kāi)展消化道早癌的放大內(nèi)鏡，消化道早癌的內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)，內(nèi)鏡下消化道息肉摘除術(shù)，內(nèi)鏡下疣狀胃炎治療，消化道出血的內(nèi)鏡下治療;內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR);內(nèi)鏡下鈦夾治療小穿孔等。
擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性胃炎、腹瀉、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性胃腸病、急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、脂肪肝、急慢性胰腺炎、消化道出血等有較豐富經(jīng)驗(yàn)，膽囊小結(jié)石、膽總管結(jié)石中藥排石療效顯著。
門診時(shí)間：周三，周五全天電話：18796256968
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
推薦閱讀
