全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：多學(xué)科聯(lián)合門診多科室聯(lián)動(dòng)服務(wù)患者
到處求醫(yī)問藥，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，跑斷腿仍診斷不明確；身患多種疾病，無法獲取全面的系統(tǒng)診療方案，治療效果甚微；醫(yī)院門診，單科不足以解決問題，多科問診，費(fèi)時(shí)費(fèi)力……
為了解決患者看病繁雜、多科問診的難題，徐州市中醫(yī)院成立了多學(xué)科聯(lián)合(Multi-disciplinary team，MDT)門診。患者只需掛一個(gè)號(hào)，就能同時(shí)得到多位學(xué)科專家的問診，獲得“一站式”精準(zhǔn)診療服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的醫(yī)療理念。
體檢查出肺結(jié)節(jié)，要不要切?
患者跑了多家醫(yī)院多個(gè)專科卻沒定論
今年61歲的郭女士(化姓)是一名體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者。在外院做膽囊手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部有一處1.0cm大小混合磨玻璃結(jié)節(jié)。
在醫(yī)學(xué)上，肺內(nèi)直徑≤3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶稱為肺結(jié)節(jié)；局部病灶直徑>3 cm稱為肺腫塊。一般來說8毫米是結(jié)節(jié)的一個(gè)臨界點(diǎn)，8毫米以上的結(jié)節(jié)容易成為高危結(jié)節(jié)。
面對(duì)這個(gè)臨界點(diǎn)的肺結(jié)節(jié)，郭女士和很多初次查出肺結(jié)節(jié)的人一樣，踏上了四處復(fù)查的就診路。連著跑了多家醫(yī)院，呼吸科、胸外科等多個(gè)?？漆t(yī)生看了個(gè)遍。有的醫(yī)生告知，先吃點(diǎn)消炎藥進(jìn)行抗炎治療；有的醫(yī)生則認(rèn)為，結(jié)節(jié)不大好，盡快動(dòng)手術(shù)；還有的醫(yī)生建議，定期復(fù)查，再觀察一下。醫(yī)生給出了截然不同的診斷意見，郭女士迷茫了：手術(shù)?不手術(shù)?到底該聽誰的?
多學(xué)科聯(lián)合門診給出精準(zhǔn)的診治建議
最終，郭女士來到徐州市中醫(yī)院肺結(jié)節(jié)多學(xué)科聯(lián)合(MDT)門診。在肺結(jié)節(jié)MDT門診，郭女士掛一次號(hào)，呼吸科、胸外科、腫瘤科、放射科等多位高級(jí)專家進(jìn)行聯(lián)合診療，并給出一個(gè)綜合的診斷結(jié)果和診治建議。
經(jīng)過專家組討論患者病史、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果，呼吸內(nèi)科翟芳芝主任、腫瘤內(nèi)科楊靜主任、放射科嚴(yán)金明主任、胸外科鄭鋼主任一致認(rèn)為：對(duì)比患者多次的胸部CT，肺部結(jié)節(jié)有增大、實(shí)變等典型進(jìn)展變化，考慮肺癌的可能性較大，建議患者近日住院行單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
多學(xué)科聯(lián)合門診中西融合優(yōu)勢(shì)顯著
根據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國肺結(jié)節(jié)發(fā)病率高達(dá)20%-30%，在肺結(jié)節(jié)性質(zhì)分布初步調(diào)查中，約4%就是肺癌早期。徐州市中醫(yī)院胸外科鄭鋼主任中醫(yī)師認(rèn)為，早期發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)定期復(fù)查，早期進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)治療是肺癌早篩的關(guān)鍵。
徐州市中醫(yī)院胸外科張雷主任介紹，肺結(jié)節(jié)的好壞主要看它的大小、密度以及生長(zhǎng)速度。有些肺結(jié)節(jié)雖然是臨界點(diǎn)，但是首次發(fā)現(xiàn)，需要定期復(fù)查，觀察其大小和密度的變化再進(jìn)一步商議是否需要做手術(shù)。
可以繼續(xù)觀察的肺結(jié)節(jié)，專家組通過中醫(yī)的望聞問切和辨證施治，運(yùn)用中醫(yī)藥傳統(tǒng)方法對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)治，或扶正祛邪，或疏肝散結(jié)，或補(bǔ)土除濕，有些肺結(jié)節(jié)可能縮小，甚至消失；同時(shí)專家組會(huì)制定下次胸部CT復(fù)查的時(shí)間。
需要實(shí)施肺結(jié)節(jié)手術(shù)的病人，肺結(jié)節(jié)MDT專家組發(fā)揮多學(xué)科協(xié)同合作優(yōu)勢(shì)。于患者術(shù)后，進(jìn)行專家組聯(lián)合查房，討論制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案，并對(duì)術(shù)前MDT專家組給出的治療意見進(jìn)行匯總。在術(shù)后跟蹤隨訪的同時(shí)，予以中醫(yī)藥辨證調(diào)理施治，提升機(jī)體免疫力，減少術(shù)后并發(fā)癥，降低腫瘤復(fù)發(fā)幾率。
哪些情況適合看MDT門診呢？
門診患者所患疾病診斷較為明確，因病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)專科協(xié)同診療者；患有疑難復(fù)雜疾病，多次就診未能明確診斷、未能確定治療方案、各項(xiàng)近期輔助檢查齊備的患者都適合看MDT門診。
徐州市中醫(yī)院MDT門診，由高級(jí)職稱專家團(tuán)隊(duì)組成，在固定時(shí)間開診并提供充足的接診時(shí)間，為患者提供舒適、安靜的就診環(huán)境。MDT門診實(shí)行預(yù)約制，有專業(yè)的健康專員提供咨詢、答疑、預(yù)約掛號(hào)、后期復(fù)診服務(wù)，讓患者放心又省心。
如何預(yù)約多學(xué)科聯(lián)合門診
患者可以先預(yù)約?？?、專病門診首診，首診醫(yī)生完善相關(guān)輔助檢查后，醫(yī)院門診部擇期組織進(jìn)行多學(xué)科討論，以便提供科學(xué)規(guī)范的診療方案。
患者也可以撥打肺結(jié)節(jié)MDT團(tuán)隊(duì)聯(lián)系人電話：13815312136或門診服務(wù)臺(tái)0516-68692087進(jìn)行咨詢和預(yù)約。
目前以首診醫(yī)生預(yù)約為主：首診醫(yī)生為患者完善相關(guān)輔助檢查，書寫電子病歷，病情審核后進(jìn)行預(yù)約多學(xué)科診療。尤其是疑難雜癥，完善相應(yīng)檢查后進(jìn)行專家討論，制定診療方案，高效解決患者難題。
多學(xué)科MDT門診地點(diǎn)：門診中廳6樓601診室
徐州市中醫(yī)院多學(xué)科MDT門診團(tuán)隊(duì)
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
