全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：胃食管反流病及食管裂孔疝均屬于消化系統(tǒng)常見的疾病，常不同程度地引起口臭、口腔潰瘍，咽干、異物感、咽下不適、咽下困難、咳嗽、哮喘發(fā)作，胸骨后疼痛等一系列臨床癥狀。
隨著人口老齡化和全球肥胖患病率的上升，食管裂孔疝的發(fā)病率逐年增加，胃食管反流是其主要臨床表現(xiàn)。尤其復(fù)雜難治性的胃食管反流病和隱匿性食管裂孔疝，由于癥狀表現(xiàn)多樣，極易造成誤診、漏診。
徐州市中醫(yī)院胃食管反流病及食管裂孔疝多學(xué)科聯(lián)合門診，旨在為病患提供全流程的中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療決策和以中醫(yī)藥輔助療法為主的健康管理方案，包括疾病的明確診斷、針對(duì)疾病各階段制訂中西融合的治療計(jì)劃、中醫(yī)藥特色明顯的診療過程管理，實(shí)施中醫(yī)藥外治療法進(jìn)行相關(guān)的并發(fā)癥、后續(xù)治療以及健康生活指導(dǎo)，最終改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。
一、胃食管反流病及食管裂孔疝多學(xué)科聯(lián)合門診服務(wù)人群
1.胃鏡及影像學(xué)明確診斷食管裂孔疝的患者;
2.反流性食管炎內(nèi)鏡下診斷明確，抑酸治療有效，但停藥后復(fù)發(fā);或因服藥后引起肝功能損傷，而無法長期服藥;甚至繼發(fā)精神、心理等問題，影響身心健康與正常工作和生活的患者。
3.食管外癥狀有：
(1)耳鼻喉科就診有咽喉不適，咽喉異物，聲音嘶啞等按照慢性咽炎規(guī)范治療后癥狀不能緩解;
(2)呼吸科就診咳嗽、哮喘持續(xù)3個(gè)月以上規(guī)范用藥療效不明顯的患者;
二、胃食管反流病及食管裂孔疝的檢查方法
1、電子胃鏡檢查
電子胃鏡可以直視上消化道并對(duì)食管、胃、十二指腸的黏膜進(jìn)行評(píng)估;可以確診糜爛性食管炎和 Barrett食管;還可以確定疝的大小和類型。
2、胸部 X 線、消化道造影
可以觀察到腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔的情況，有助于了解食管與胃食管連接部的位置，審察是否存在短食管，動(dòng)態(tài)觀察鋇劑可以了解食管運(yùn)動(dòng)的障礙。
3、食管測(cè)壓
可顯示膈肌水平、食管下括約肌的位置。食管運(yùn)動(dòng)障礙和食管下括約肌壓力是決定手術(shù)方式的重要參考依據(jù)。
4、食管 pH 值監(jiān)測(cè)
能夠幫助增加滑動(dòng)型食管裂孔疝患者食管酸暴露存在并可能從抗反流手術(shù)中獲益。
三、胃食管反流病及食管裂孔疝多學(xué)科聯(lián)合門診的診療優(yōu)勢(shì)
1、診斷有依據(jù)，治療有分級(jí)。
一般保守治療多采取服用西藥，抱著“試試看”的心態(tài)，先試一試這幾種西藥是否起效果;如果效果不好，再調(diào)整用藥，讓患者繼續(xù)服藥。對(duì)于輕癥患者，目前一般采取“等等看”的辦法，等患者病情癥狀的發(fā)展情況有無改善，再采取相應(yīng)的對(duì)癥處理措施。重癥患者的外科手術(shù)治療，主要是看患者“忍忍看”的情況，如對(duì)病情癥狀實(shí)在忍無可忍，再采取手術(shù)治療。
徐州市中醫(yī)院胃食管反流病及食管裂孔疝多學(xué)科聯(lián)合門診對(duì)于疑難患者，進(jìn)行規(guī)范化的診斷、治療流程，依托多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，由徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科牽頭，聯(lián)合胸外科、胃腸外科、醫(yī)學(xué)影像科等優(yōu)勢(shì)學(xué)科，以病人為中心，依托中西醫(yī)結(jié)合的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)診療技術(shù)之間的無縫銜接，構(gòu)建診斷明確的胃食管反流病及食管裂孔疝的中西融合的規(guī)范化治療——包括影像診斷、中西醫(yī)結(jié)合藥物療法、內(nèi)鏡微創(chuàng)治療、外科微創(chuàng)手術(shù)、中醫(yī)特色療法及長期隨訪等在內(nèi)的中西融合的綜合診療平臺(tái)。
2、中醫(yī)辨證，針?biāo)幖媸?，西藥輔助，手術(shù)兼?zhèn)?，全方位?duì)病情進(jìn)行評(píng)估診治。
文獻(xiàn)顯示，針?biāo)幗Y(jié)合在降低胃食管反流病復(fù)發(fā)率及癥狀積分療效優(yōu)于一般治療，不良反應(yīng)也少于西藥組。徐州市中醫(yī)院針灸、推拿等中醫(yī)藥特色治療方法，針對(duì)部分服藥后療效不明顯患者，可有效緩解臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
保守治療多以抑酸、保護(hù)胃粘膜、調(diào)節(jié)胃動(dòng)力藥物為主。中西醫(yī)結(jié)合可以最大程度上減少并發(fā)癥，改善內(nèi)鏡下黏膜糜爛表現(xiàn)。患者癥狀緩解后可輔助穴位貼敷、推拿、紅外線理療等方式鞏固療效。
頑固性胃食管返流患者，多種治療方案無效的情況下，可選擇內(nèi)鏡下治療或外科抗返流手術(shù)、疝囊修補(bǔ)等方式以達(dá)到滿意的效果。
徐州市中醫(yī)院胃食管反流病及食管裂孔疝多學(xué)科聯(lián)合門診，始終堅(jiān)持以中醫(yī)整體理念為主導(dǎo)，最大程度的發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)。聯(lián)合門診秉承突出中醫(yī)特色，中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)辨證施治等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，注重人體系統(tǒng)整體觀，通過中醫(yī)藥調(diào)理身體復(fù)雜多變的內(nèi)在環(huán)境。
徐州市中醫(yī)院胃食管反流病及食管裂孔疝多學(xué)科聯(lián)合門診各科室的出診專家均為相關(guān)領(lǐng)域診療的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)專家?；颊呖梢韵硎艿揭徽臼降闹形魅诤系脑\療服務(wù)，并且在第一時(shí)間獲得明確的診斷及最佳的治療方案，顯著提高臨床診療的效率和質(zhì)量，高效解決患者的實(shí)際難題，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。
聯(lián)合門診專家介紹
王勝英
消化內(nèi)科主任 主任中醫(yī)師 徐州市名中醫(yī)
江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)脾胃病專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省中醫(yī)學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)委員，第二批江蘇省名老中醫(yī)傳承工作室負(fù)責(zé)人。
胡兵
消化一科主任
消化內(nèi)鏡中心主任
徐州市消化協(xié)會(huì)副主任委員，徐州市消化內(nèi)鏡協(xié)會(huì)副主任委員，徐州市早癌協(xié)會(huì)副主任委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)委員，中華消化心身聯(lián)盟江蘇委員會(huì)常務(wù)理事，江蘇省ERCP學(xué)組委員，徐州市腫瘤防治專家?guī)煜到y(tǒng)腫瘤專家組成員。
鉉力
消化內(nèi)科副主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士
師從全國名老中醫(yī)脾胃大家單兆偉教授。2019年在上海仁濟(jì)醫(yī)院跟隨全國著名消化道早癌專家李曉波教授學(xué)習(xí)消化道早癌的診斷及治療技術(shù)。2022年5月成為全國名老中醫(yī)孫鳳霞教授學(xué)術(shù)傳承人。專注于消化道早癌的診斷與治療。
熟練開展消化道早癌的放大內(nèi)鏡，消化道早癌的內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)，內(nèi)痔的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，內(nèi)鏡下消化道息肉摘除術(shù)，內(nèi)鏡下疣狀胃炎治療，消化道出血的內(nèi)鏡下治療;內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR);內(nèi)鏡下鈦夾治療小穿孔等。
皇金萍
消化內(nèi)科副主任中醫(yī)師
師從南京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師葉放教授，擅長脾胃肝膽系統(tǒng)疾病如慢性萎縮性胃炎、胃食管反流性疾病、炎癥性腸病、肝硬化、膽囊炎的中醫(yī)治療。熟練掌握內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)治療適應(yīng)癥、操作規(guī)范化流程及術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的處理。
張雷
胸外科主任 主任醫(yī)師
擅長單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肺結(jié)節(jié)、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸外科疾病;
鄭鋼
院名中醫(yī)
主任中醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)碩士
擅長中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)節(jié)。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肺癌、食管癌、縱膈腫瘤、肺大泡等疾病。對(duì)重度胸部外傷、復(fù)合傷的救治經(jīng)驗(yàn)豐富。
咨詢電話：13815312136
權(quán)紅光
普外科主任 主任醫(yī)師
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)和徐州市醫(yī)師協(xié)會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組組長，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組副組長，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)和徐州市醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會(huì)主任委員，徐州市中醫(yī)院疝和腹壁外科診療中心主任，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
擅長普外科疑難雜癥的診斷和處理，包括肝膽、胃腸腫瘤、腹壁及疝外科、急腹癥、腹腔鏡下各類手術(shù)、甲狀腺癌及乳癌根治術(shù)。
溫馨提醒
胃食管反流病及食管裂孔疝聯(lián)合門診時(shí)間：
周三下午 14：00-17：00
胃食管反流病及食管裂孔疝聯(lián)合門診地點(diǎn)：
徐州市中醫(yī)院門診中廳六樓MDT門診
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
