全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道/重點???/strong>:醫(yī)院的重點??平ㄔO是一項長期的系統(tǒng)工程,也是一項戰(zhàn)略性的任務,強化醫(yī)院重點??平ㄔO是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。
近年來,一批又一批國家級、省級、市級臨床醫(yī)學重點??频膭?chuàng)建,使得徐州市醫(yī)療系統(tǒng)??扑讲粩嗵嵘?,??铺厣粩嗤癸@。
作為和醫(yī)院共成長的“龍頭科室”,徐州市中醫(yī)院肛腸科在淮海經(jīng)濟區(qū)一直享有盛譽。從1956年始建,經(jīng)過幾代人的不懈努力,如今的肛腸科已發(fā)展成為江蘇省首批中醫(yī)臨床重點??啤⒅攸c學科、省中醫(yī)示范??啤抑攸c學科協(xié)作單位、徐州市優(yōu)勢學科、徐州市肛腸病防治中心、徐州市肛腸疾病質(zhì)控中心。大發(fā)展的背后是數(shù)代人66年來不懈的探索和傳承。
發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 堅持中西醫(yī)結(jié)合
徐州市中醫(yī)院肛腸科是一個擁有輝煌歷史的科室,自1956年伊始建立,多年來,肛腸科從未停下攀登的腳步,江蘇省首批中醫(yī)臨床重點???、重點學科、江蘇省中醫(yī)示范???、國家重點學科協(xié)作單位……如今,肛腸科在淮海地區(qū)肛腸專業(yè)龍頭地位已然形成。在這樣的輻射力加持下,不僅是徐州地區(qū)患者常念叨“要去中醫(yī)院看肛腸疾病”,就連周邊省市患者也會專門來徐州就診。據(jù)了解,在科室每年收治的5000多位住院病人中,外地患者占比30%以上,且來自五湖四海,不乏外國友人。
一天,一位患者表情痛苦地闖進肛腸科主任令狐慶的專家診室,要求加號就診。他說,自己在當?shù)匾炎鲞^手術,但病情沒有改善,于是特意來中醫(yī)院求助。“一大早就從安徽趕車過來,可沒想到仍沒排上專家號。”看到患者如此痛苦,令狐慶為其做了詳細檢查,確診其為復雜性肛周膿腫。隨后,安排患者入院,并為其實施了多部位小切口加虛實掛線術。術后,佐以中藥清熱解毒、除濕排膿,內(nèi)服外用;每日還要進行肛部沖洗、引流、填壓。這樣治療了一個多月,患者痊愈出院。
每一個有過就醫(yī)經(jīng)歷的人都知道,吸引患者的關鍵在于診治實力,只有技術過硬、確有療效,才能在專業(yè)領域打響品牌,贏得口碑。徐州市中醫(yī)院肛腸科正是如此。
2009年,在徐州市率先引進盆肌生物反饋評估治療儀,在慢性便秘的診療中,取得了令人滿意的療效;2013年,率先引進肛管腔內(nèi)壓測定儀,填補了淮海經(jīng)濟區(qū)在肛門功能評估方面的空白,為科研及臨床研究提供了科學直觀的依據(jù)……多年來,在令狐慶的帶領下,肛腸科堅持傳統(tǒng)中醫(yī)特色,注重中西醫(yī)結(jié)合,善于吸收運用現(xiàn)代診療技術,多項中藥配合手術、理療治療便秘的技術領先淮海經(jīng)濟區(qū)。
本著為患者減痛、提高其生活質(zhì)量的目的,肛腸科不斷開展創(chuàng)新診療項目:在傳統(tǒng)中醫(yī)“以消為貴”的思想指導下,自擬“祛癰湯”內(nèi)服外用,使得早期肛周膿腫患者免受手術之苦;為加快肛周膿腫患者的術后康復,采用中藥分期換藥的方法,不但提高了治愈率,還縮短了愈合時間;開展重癥環(huán)狀混合痔的微創(chuàng)外剝內(nèi)扎加松解整形術,在祛除病灶的同時,最大限度地保護肛門功能和肛周皮膚的完整性;腹腔鏡下直腸癌手術,保肛術式多樣化以適應不同病例,使許多患者免受造瘺之苦。
此外,科室還根據(jù)肛腸疾病的不同特性,研制出系列中藥自制合劑:“熏洗一號”清熱解毒,用于肛門腫痛;“滅蟲止癢洗劑”祛風除濕,用于肛門濕疹;“止脫洗劑”固澀止脫,用于直腸黏膜內(nèi)脫垂、小兒脫肛;“炎痛寧痔瘡栓”活血消腫,用于肛門疼痛疾病等。
重視學科建設 不斷提高臨床診療水平
近年來,肛腸科著力完善專病、普病建設,通過努力,于2017年底建成肛瘺、肛周膿腫兩個專病學科,并開設專病和普病門診,取得了較好的社會反響。
肛瘺專病組(肛腸一科)目前開展了低位肛瘺直接切除術、高位肛瘺保留括約肌切開掛線術、括約肌間瘺道結(jié)扎術、骶尾瘺Karydakis皮瓣術、直腸陰道瘺修補術、產(chǎn)傷后肛門失禁括約肌修補術等,并且正在對肛瘺栓的應用及肛瘺鏡VAAFT手術等經(jīng)行前瞻性研究,能夠熟練采用各種術式開展各種肛瘺治療,尤其對復雜性肛瘺,在豐富的臨床病例基礎上,充分總結(jié)研究,發(fā)揚中醫(yī)藥特色。臨床廣泛開展中醫(yī)掛線等傳統(tǒng)中醫(yī)診療項目,形成了獨特的診療經(jīng)驗。同時針對肛瘺疾病還有相關的實驗研究,尤其是肛瘺術后創(chuàng)面愈合的中藥應用方面成果突出。
肛周膿腫專病組(肛腸二科)擁有先進的3.0T磁共振及三維超聲,可為肛周膿腫提供準確的定位;在術式上開展微創(chuàng)多切口加虛實掛線,既提高了治愈率,又很好地保護了肛門功能;在術后換藥方面,采用超聲霧化熏洗儀,中西醫(yī)結(jié)合,達到無痛換藥的目的,消除患者對換藥的恐懼心理。同時,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,開展中藥化腐清創(chuàng)術等特色中醫(yī)診療手段,運用傳統(tǒng)中藥制劑三黃油紗條、九一丹、生肌散、青蛤散,取得了讓患者滿意的臨床療效。對于多病灶肛周膿腫的疑難重癥,專病組在原有的單純切開或單純掛線的基礎上進行了創(chuàng)新,對肛周膿腫患者采用微創(chuàng)多切口加虛實掛線法一期根治術,使兩次手術一次完成,既治愈了肛周膿腫,保護了肛門括約肌,避免繼發(fā)肛瘺,又減輕了因二次手術給患者造成的身心傷害和經(jīng)濟損失。
在做好專病的基礎上,肛腸科以混合痔、肛裂、肛乳頭肥大、肛周濕疹、便秘、結(jié)腸炎等為代表的肛腸科常見病、多發(fā)病作為普病建設的重點,設立2個專家門診、1個專病門診、1個普病門診及名醫(yī)堂坐診,所有專家和病區(qū)均接診普病患者,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務。
近年來,科室以第一完成單位獲得江蘇省醫(yī)學新技術引進獎4項,徐州市科技進步獎4項,徐州市醫(yī)學新技術引進獎5項,發(fā)表中華級論文20余篇,獲國家專利4項,主編專著2部。
守正創(chuàng)新 傳承發(fā)展在路上
“在中醫(yī)臨床經(jīng)驗的傳承過程中,實踐起到了關鍵作用,‘師帶徒’已沿用千年。為培養(yǎng)更多中醫(yī)人才,讓新一代的中醫(yī)人繼承中醫(yī)傳統(tǒng)、弘揚中醫(yī)文化,名老中醫(yī)就要切實發(fā)揮引領示范作用。”令狐慶說,名醫(yī)工作室揭牌后,她帶領繼承人進一步整理、挖掘肛腸疾病方面的診治經(jīng)驗,守正創(chuàng)新,目前繼承人韓凱與薛靜波已順利結(jié)業(yè),成長為科室的中堅力量。另外,作為南京中醫(yī)藥大學碩士生導師,她還培養(yǎng)了12名碩士研究生,將自己的臨床經(jīng)驗與學術思想詳盡傳授,隨著這12名研究生走上臨床崗位,她的診療思想與理念會進一步開枝散葉。
目前,科室共有26名醫(yī)生,其中高級職稱18名,碩士研究生12名,3名博士在讀。全國中醫(yī)肛腸學科名專家1名,江蘇省名中醫(yī)1名,江蘇省中醫(yī)藥領軍人才1名,省優(yōu)秀中醫(yī)臨床青年人才1名,市名中醫(yī)1名,市優(yōu)秀專家1名,院名中醫(yī)2名,碩士研究生導師5名。
除了為科室培養(yǎng)人才,肛腸科還主動承擔了南京中醫(yī)藥大學本科生中醫(yī)外科肛腸專業(yè)部分的授課工作,以及徐州地區(qū)中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓教學任務,并先后派出令狐慶教授、許向彤教授、韓凱教授、王進教授、陳瑞超教授、秦曉靜教授、薛靜波副教授、黃奚副教授等學術領軍人才及科研中堅力量擔任講師,為廣大學生展示肛腸專業(yè)的中醫(yī)藥特色及其獨特的魅力。
此外,肛腸科還進行廣泛的學術交流,如每年主持召開國家、省、市級學術會議,同時赴國內(nèi)外專業(yè)學術會議作專題報告等,擴大了科室知名度。
“真誠、真心、溫暖每一個人。”肛腸科作為專業(yè)性較強的外科分支,危急重癥并不多見,但是,全科醫(yī)護人員在令狐慶的帶領下,針對“大出血”這一肛腸科急癥制訂了完善的診療方案,為危急重癥患者開辟了急救綠色通道,“先搶救、先用藥,后辦手續(xù)、后繳費”。自2015年徐州市衛(wèi)健委啟動日間手術工作以來,肛腸科成功申報了“血栓性外痔”和“內(nèi)痔”兩個日間手術病種,并擬定了診療流程,作為標準在全市肛腸科推廣應用。
自2016年起,肛腸科還陸續(xù)與周邊縣市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院簽訂“定點幫扶”協(xié)議,每周每病區(qū)醫(yī)療單元派出中高級職稱醫(yī)師赴定點醫(yī)院坐診,指導臨床工作及手術,為基層醫(yī)院培養(yǎng)了一批專業(yè)技能全面的??迫瞬?,幫助廣大基層群眾在家門口就能接受知名專家的診療。
“不斷提高科室發(fā)展能力、不斷提升肛腸診療技術水平,為廣大患者謀福利、求福祉,這是我們不斷奮進的動力。”談及科室未來,令狐慶表示,他們將圍繞構(gòu)筑中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘺高地這一中心,堅持貫徹“傳承精華、守正創(chuàng)新”,繼續(xù)凸顯中醫(yī)特色,擴大學科優(yōu)勢,向著國家重點學科不斷邁進。
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