全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：提起眩暈，很多人都知道這類疾病，但是卻說不清它該歸哪個科。眩暈最早見于經(jīng)典古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其稱之為“眩冒”。眩即眼花，暈是頭暈，兩者并見，稱為眩暈輕者閉目即止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立， 或伴惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等。歷代醫(yī)家對眩暈病癥進(jìn)行了不斷的總結(jié)，提出了“無風(fēng)不作眩”、“無痰不作眩”、“無虛不作眩”的理論。
退休不久的孫先生近來發(fā)現(xiàn)新煩惱：每天總有一段時間感覺頭昏腦漲，有時伴有耳鳴，這種感覺揮之不去，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。對于孫先生的情況，許多老年人也感同身受。怎會發(fā)生眩暈、眩暈又該如何改善？本期《對話名中醫(yī)》我們請醫(yī)學(xué)博士、徐州市中醫(yī)院腦（針灸）科副主任、主任中醫(yī)師史江峰介紹關(guān)于眩暈的中醫(yī)治療方法。
趙師傅今年55歲，最近半年以來出現(xiàn)眩暈癥狀。“無緣無故突然暈了起來，走路都感覺天花板在動，頭重腳輕。”趙師傅說，他去了不少醫(yī)院，也吃了不少西藥，但都不見好轉(zhuǎn)；后來自己也有些煩躁、焦慮起來，從身體疾病都快造成心理疾病了。史主任接診后，通過問診，使用針灸加中藥的治療方式，極大的減輕了趙師傅的眩暈癥狀，提高了他的生活質(zhì)量。
“很多患者都有這種就醫(yī)誤區(qū)，西醫(yī)看不好再來看中醫(yī)，其實在眩暈等一些疾病的治療方面，中醫(yī)治療是非常有效果的。”史主任表示，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治療的整體性。通俗講是，中醫(yī)是看“有病的人”，而西醫(yī)則是看“人的病”。
虛實兩端都可能引起眩暈
“其實眩暈的基本病理變化，不外虛實兩端。虛者為氣血不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；實者為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清竅。”史主任表示，病性以虛者居多，氣虛血虧、髓?？仗摗⒏文I不足所導(dǎo)致的眩暈多屬虛證；因痰濁中阻或痰火上蒙、瘀血阻絡(luò)、肝陽上亢所導(dǎo)致眩暈多屬實證。風(fēng)、火、痰、瘀是眩暈的常見病理因素。如痰濕中阻，郁久化熱，形成痰火為患，甚至火盛傷陰，形成陰虧于下，痰火上蒙的復(fù)雜局面；風(fēng)陽每夾有痰火，腎虛可以導(dǎo)致肝旺，久病入絡(luò)形成瘀血，故臨床常形成虛實夾雜之證候。因此，中醫(yī)治療眩暈的基本原則是補(bǔ)虛瀉實，調(diào)整陰陽；虛者當(dāng)滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)益氣血、填精生髓；實證當(dāng)平肝潛陽、清肝瀉火、化痰行瘀。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眩暈是一種主觀運動幻覺或錯覺，是機(jī)體對空間關(guān)系的定向和平衡障礙，分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈兩大類。其中系統(tǒng)性眩暈是由前庭系統(tǒng)病變引起，稱為真性眩暈，根據(jù)其病變部位又可分為周圍性和中樞性眩暈；前庭周圍性眩暈可因梅尼埃病、急性中耳炎、良性發(fā)作性位置性眩暈和迷路動脈供血不足等引起；前庭中樞性眩暈常見于聽神經(jīng)瘤、小腦或腦干病變、后循環(huán)缺血、顳葉的腫瘤及癲癇、頸椎病等。非系統(tǒng)性眩暈是由前庭系統(tǒng)以外的全身系統(tǒng)性疾病引起，如眼部疾病、心血管?。ǜ哐獕翰 ⒌脱獕?、心力衰竭）、內(nèi)分泌代謝?。ǖ脱?、糖尿?。⒇氀把翰?、感染、中毒和神經(jīng)癥等，又稱為假性眩暈。系統(tǒng)性眩暈是眩暈的主要病因。
中醫(yī)辯證，對癥下藥
患上眩暈后，往往會出現(xiàn)頭暈眼花，反復(fù)發(fā)作，妨礙正常工作及生活。那么該如何治療呢？“其實中醫(yī)中藥不僅有止暈、對癥治療的作用，還可以調(diào)理人體的內(nèi)在平衡，預(yù)防眩暈發(fā)作。”史主任表示，眩暈較為復(fù)雜，因為許多人發(fā)生眩暈癥，并非獨立因素所致，病因較為復(fù)雜、癥狀也較多，應(yīng)通過中醫(yī)辯證后，對癥下藥。
肝陽上亢型：患者常表現(xiàn)為眩暈耳鳴，頭痛而脹，每因煩勞或惱怒加重，面色潮紅，少寐多夢，平素急躁易怒，口苦。治療宜養(yǎng)血平肝，活血通絡(luò)。
氣血虧虛型：患者常表現(xiàn)為眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色蒼白，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，神疲懶言，納少腹脹等。
腎精不足型：患者常表現(xiàn)為眩暈久發(fā)不愈，精神委靡，少寐多夢，健忘，腰膝酸軟，耳鳴等。治療宜滋肝養(yǎng)腎、益精填髓。
痰濁中阻型：患者常表現(xiàn)為眩暈伴頭重昏蒙，胸悶乏力，納呆惡心，食少多寐，或時吐痰涎，苔白膩。治療宜燥濕化痰。
瘀血阻絡(luò)型：患者常表現(xiàn)為眩暈伴頭痛，失眠健忘，心悸煩悶，疲倦乏力，唇舌紫暗或舌有瘀斑。治療宜化瘀、活血、醒腦。
生活中如何擺脫“眩暈”困擾
對于“眩暈”的預(yù)防，史主任在“飲食調(diào)養(yǎng)”、“精神調(diào)養(yǎng)”、“休息起居”方面，提出了自己的一些建議。
飲食調(diào)養(yǎng)。眩暈癥病人的飲食應(yīng)以富有營養(yǎng)和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。營養(yǎng)豐富的食物，可補(bǔ)充身體之虛，使氣血旺盛，腦髓充實。對因貧血、白細(xì)胞減少癥或慢性消耗性疾病所引起的眩暈癥，尤應(yīng)以營養(yǎng)調(diào)理為主。肥甘辛辣之品，能生痰助火，會使眩暈加重。
精神調(diào)養(yǎng)。眩暈癥病人的精神調(diào)養(yǎng)也是不容忽視的。憂郁惱怒等精神刺激可致肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動，而誘發(fā)眩暈。因此，眩暈病人應(yīng)胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，這對預(yù)防眩暈癥發(fā)作和減輕發(fā)作次數(shù)十分重要。
注意休息起居。過度疲勞或睡眠不足為眩暈癥的誘發(fā)因素之一。不論眩暈發(fā)作時或發(fā)作后都應(yīng)注意休息。在眩暈癥急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。如椎底動脈供血不足引起的眩暈，站立時癥狀會加重，臥床時癥狀可減輕。臥床休息還能防止因暈倒而造成的身體傷害。眩暈癥病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠后，其癥狀可減輕或消失。再者，眩暈癥病人應(yīng)盡量避免頭頸左右前后的轉(zhuǎn)動。如有內(nèi)耳病變，可因頭位的改變影響前庭系統(tǒng)的功能而誘發(fā)眩暈。頸椎病患者頸部轉(zhuǎn)動或仰俯時，可使椎動脈受壓而影響腦部血液循環(huán)，使腦供血不足而誘發(fā)眩暈。聲光的刺激也可加重眩暈，故居室宜安靜，光線要暗淡。
出現(xiàn)眩暈癥狀應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，明確診斷，早期治療，以免延誤病情。同時，應(yīng)積極控制全身性慢性疾病，預(yù)防、治療骨質(zhì)疏松，而頸部的保暖、良好的睡姿、適當(dāng)?shù)倪\動對眩暈的預(yù)防具有良好的作用。值得提醒的是患有眩暈的病人外出時應(yīng)由家人陪伴，以防意外事件發(fā)生。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
