全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：如果說(shuō)醫(yī)院是一個(gè)生與死較量的戰(zhàn)場(chǎng)，那么急診科就像是打仗的前線，急診科醫(yī)護(hù)人員就是這場(chǎng)戰(zhàn)役的先頭部隊(duì)。在這里，健康與病痛一線之隔，生命與死亡緊張對(duì)峙。
在這個(gè)平凡的窗口上，急診科的醫(yī)護(hù)人員們?nèi)諒?fù)一日地在生命的綠色長(zhǎng)廊上奔忙，無(wú)論是闔家團(tuán)圓的春節(jié)，還是每一個(gè)平常的日子，他們?yōu)榱四莒畛颊叩耐纯?、為了千家萬(wàn)戶的平安和健康，不斷與病魔斗爭(zhēng)，將搶救生命作為第一要?jiǎng)?wù)。
春節(jié)臨近，急診科愈加忙碌。1月28日，記者走進(jìn)徐州市“青年文明號(hào)”、徐州市政府創(chuàng)建群眾滿意服務(wù)窗口示范單位——徐州市中醫(yī)院急診科，了解急診室里的故事。
急診科就像一個(gè)濃縮的“小醫(yī)院”
市中醫(yī)院急診科位于一樓大廳，急診科的面積并不大，但“麻雀雖小、五臟俱全”，這里配備了內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、兒科、婦科等幾乎所有科室的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，因此患者可以在這里得到全面的基礎(chǔ)治療和護(hù)理，第一時(shí)間確診病情并接受進(jìn)一步治療。毫不夸張地說(shuō)，急診科就像一個(gè)濃縮版的“小醫(yī)院”。
急診科總是彌漫著一股忙碌和緊張的氣氛。護(hù)士們腳不沾地穿梭在人滿為患的輸液室里，120救護(hù)車(chē)的呼嘯聲隨時(shí)可能出現(xiàn)，這聲音就像一道命令，值班醫(yī)護(hù)人員立刻沖出大門(mén)，第一時(shí)間對(duì)傷者展開(kāi)救治，最大限度挽救他們的生命。
徐州市中醫(yī)院急診科主任劉斌介紹，經(jīng)過(guò)30多年發(fā)展，目前該院急救中心已形成以急診科、120分站為一體的完整急救體系。急診分科齊全，包括急診內(nèi)科、外(骨)科、婦科、兒科，科內(nèi)設(shè)置有急診門(mén)診、急診搶救室、急診觀察室、急診清創(chuàng)室、輸液室、灌腸室等，目前共有近60名醫(yī)護(hù)人員，為廣大危、急、重患者提供24小時(shí)全天候服務(wù)。
第一時(shí)間讓患者得到有效治療
很多人一提到急診室，馬上想到“綠色通道”。急診室正如急危重癥患者與醫(yī)院連接的中轉(zhuǎn)站，通過(guò)綠色通道，他們能夠得到第一時(shí)間的有效救治。
急診科實(shí)行24小時(shí)工作制，全年無(wú)休，急診內(nèi)、外、婦、兒等科室時(shí)刻處于“待命”狀態(tài)，為周邊老百姓的生命安全保駕護(hù)航?？剖覈?yán)格遵守“綠色通道”制度，以人為本、以搶救生命為首要任務(wù)，為患者提供簡(jiǎn)便、安全、快捷的途徑和渠道，做好急診救治和入院治療的無(wú)縫銜接，確保患者生命安全得到醫(yī)療救助基本保障。
越是節(jié)假日，越是忙碌，這就是急診科醫(yī)護(hù)人員的工作狀態(tài)。2015年入冬以來(lái)，徐州落了三場(chǎng)雪，每次降雪都會(huì)帶來(lái)氣溫的驟降，也會(huì)帶來(lái)心腦血管患者數(shù)量的激增。對(duì)心腦血管疾病來(lái)說(shuō)，每提前一分鐘進(jìn)行救治，就意味著生存質(zhì)量的數(shù)倍提升，因此劉斌和急診科的醫(yī)護(hù)人員趕到責(zé)任格外重大。
“急診科是各種危急重癥患者云集的前沿陣地，我們絲毫不敢懈怠。與時(shí)間賽跑，與死亡爭(zhēng)速。”劉斌介紹，2014年8月，劉斌在急診科巡查患者的時(shí)候，突然看見(jiàn)急診觀察室的一位醉酒患者出現(xiàn)誤吸的情況，在吸引設(shè)備沒(méi)有來(lái)得及接上的時(shí)刻，他立即將患者側(cè)過(guò)身子，拍打背部，毫不遲疑地?fù)赋隽嘶颊呖谇粌?nèi)的嘔吐物，并積極指導(dǎo)患者家屬觀察病人。“當(dāng)時(shí)嘔吐物臭氣沖天，就連我們都覺(jué)得惡心，但劉醫(yī)生一點(diǎn)都不在乎，幫他摳了出來(lái)，我非常感動(dòng)。”患者的妻子回憶說(shuō)。即便這樣，劉斌還是不放心，他守候在患者身邊，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)解決病情發(fā)展中出現(xiàn)的問(wèn)題，使患者順利度過(guò)險(xiǎn)情，避免了患者呼吸道窒息甚至患者死亡的可能。
劉斌告訴記者，急診科醫(yī)護(hù)人員的特點(diǎn)是在腦力、體力高負(fù)荷高強(qiáng)度的情況下工作的。他們的工作充滿了不確定性，這其中包括病人來(lái)診情況的不確定性，以及接到應(yīng)急任務(wù)時(shí)間的不確定性。對(duì)急診科的醫(yī)生和護(hù)士來(lái)說(shuō)，大家都有個(gè)不成文的規(guī)定，隨時(shí)都有可能要犧牲自己的休息時(shí)間，手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，生怕病人出意外，有時(shí)候半夜接到電話，一骨碌就爬起來(lái)趕往搶救現(xiàn)場(chǎng)。“在我們眼里是沒(méi)有節(jié)假日的，過(guò)年也無(wú)法休息，家人都習(xí)慣了。”作為醫(yī)院“24小時(shí)全年無(wú)休”窗口的掌門(mén)人，劉斌說(shuō)：“患者的平安，才是我們最大的幸福。”
生命高于前一切：先看病，后付費(fèi)
除了救治有序及時(shí)，“綠色通道”還有另外一層含義：那就是“先看病后付費(fèi)”。
“我們對(duì)‘三無(wú)’患者實(shí)行‘先救治、后收費(fèi)’，‘不推諉、不拒診’，因?yàn)樯哂谝磺小?rdquo;劉斌說(shuō)。不久前，一位65歲老漢在路邊昏迷，路人撥打120將其送到了中醫(yī)院急診科，入院時(shí)候患者意識(shí)比較模糊，沒(méi)有家人陪同。在這種情況下，急診科的醫(yī)護(hù)人員立即安排老人去做了CT檢查，同時(shí)通過(guò)他身上的證件聯(lián)系他的家人，等到老人被確診為腦出血并被立即轉(zhuǎn)往神經(jīng)外科時(shí)，他的家人終于趕來(lái)了。老人很快接受了手術(shù)治療，腦出血得到有效控制，目前恢復(fù)情況良好。
劉斌介紹，到急診科來(lái)就診的患者病情普遍存在“急、危、重”特點(diǎn)，有時(shí)沒(méi)有陪人，若先付費(fèi)再就診，病情就會(huì)出現(xiàn)拖延的現(xiàn)象。“我們倡導(dǎo)的‘綠色通道’就是為了切實(shí)解決這部分患者的難題。”為此，中醫(yī)院實(shí)行了“先看病后付費(fèi)”的制度，患者急診先診療，經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)可，再統(tǒng)一結(jié)算，這種運(yùn)行模式可以明顯減少患者排隊(duì)次數(shù)，節(jié)約就診時(shí)間，最大限度地把疾病救治的“黃金時(shí)間”留給患者。雖然時(shí)有漏費(fèi)的現(xiàn)象發(fā)生，但“綠色通道”可以為患者創(chuàng)造一個(gè)安全有效、方便周到的診療服務(wù)環(huán)境，第一時(shí)間挽救患者的生命，保證患者的生存質(zhì)量。
沒(méi)有奉獻(xiàn)精神做不了急救工作
說(shuō)起擔(dān)任急診科主任的心得，劉斌認(rèn)為是“奉獻(xiàn)”二字。
“沒(méi)有奉獻(xiàn)精神，當(dāng)不好急診科醫(yī)生。寒冬臘月，別的科室可以開(kāi)空調(diào)，急診科的門(mén)永遠(yuǎn)都是開(kāi)著的;別的科室醫(yī)生晚上值班可以睡一會(huì)兒，急診科醫(yī)生是時(shí)刻待命的;不時(shí)還會(huì)遭遇醉酒人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員的打罵、騷擾，而這些都只能默默忍受，或者找醫(yī)院保衛(wèi)科、打110求助……”
割傷、碰傷是急診科常見(jiàn)的情況。2014年12月，寒冷的冬天，一位患者到中醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)特效咳嗽藥肺炎合劑，因?yàn)樘旌鼗盟幒髣偝鲩T(mén)就摔倒，結(jié)果右手被玻璃瓶的碎片割傷。劉斌看到后馬上和值班醫(yī)生護(hù)士給病人清創(chuàng)縫合，清除外傷處的玻璃碎片，把剩下藥物清洗干凈，重新給裝好。
劉斌表示，急診科有時(shí)會(huì)收治一些“三無(wú)人員”、“路倒”等。此時(shí)，急診科的醫(yī)護(hù)人員不僅要給他們治療，還要照顧他們生活起居。“無(wú)論多么復(fù)雜嚴(yán)重的病人，醫(yī)生都不能放棄治療，只有讓病人看到醫(yī)生的信心，病人才會(huì)有信心。”劉斌常對(duì)急診科的醫(yī)護(hù)人員說(shuō)，在醫(yī)療過(guò)程中患者對(duì)某些治療方法不理解或誤解，要做到不介意、不計(jì)較，耐心地做病人及家屬思想工作，提供合理的方案及措施，改變患者家屬對(duì)醫(yī)生的態(tài)度。“只要我們善待患者，有積極的態(tài)度，加強(qiáng)溝通，設(shè)身處地為患者著想，為患者提供溫馨、細(xì)心的服務(wù)，就會(huì)贏得患者對(duì)我們的尊重和認(rèn)同，和諧的醫(yī)患關(guān)系就一定會(huì)建立起來(lái)。”
希望市民能夠增強(qiáng)自救和他救意識(shí)
在談?wù)摷本裙ぷ鲿r(shí)，劉斌多次提到了院前急救，即市民在救護(hù)車(chē)到達(dá)之前，進(jìn)行自救、互救，這也會(huì)給急救贏取寶貴時(shí)間。“在撥打120的同時(shí)，對(duì)呼吸驟停的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，將煤氣中毒者移到通風(fēng)的地方平躺，將醉酒患者口中的異物進(jìn)行清除并頭側(cè)向一方，這些都是救護(hù)者到達(dá)之前，其他人可以幫助患者做到的，而且也幫醫(yī)生處理節(jié)約了時(shí)間。”劉斌有些遺憾地說(shuō)，目前我國(guó)市民急救知識(shí)與技能培訓(xùn)率不足1%，大多數(shù)市民都將急救寄托在醫(yī)生身上，而缺乏必要的自救和他救知識(shí)，這樣導(dǎo)致很多本可以得到及時(shí)救治的患者錯(cuò)過(guò)了搶救時(shí)機(jī)。
為提高急救意識(shí)的普及率，劉斌和急診科醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常走進(jìn)社區(qū)，將急救知識(shí)普及到千家萬(wàn)戶。科室定期安排醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)以及社區(qū)門(mén)診部參加義診活動(dòng)、定期到老年托老所進(jìn)行體檢查房，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，在百姓中建立了良好的口碑。有一名科室骨干、主任中醫(yī)師在2013年對(duì)口援助新疆二級(jí)醫(yī)院，作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，深入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療一線工作，獲得了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)和群眾的肯定。
專(zhuān)家介紹：劉斌，徐州市中醫(yī)院急診科主任，主任中醫(yī)師，教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。1992年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)，先后在揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、首都醫(yī)科大學(xué)工作學(xué)習(xí)。長(zhǎng)期從事門(mén)診、急診工作，工作踏實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)。第一作者發(fā)表國(guó)家級(jí)和省級(jí)學(xué)術(shù)論文20余篇。主持省、市級(jí)科研課題多次，獲徐州市政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)2次。
神農(nóng)堂專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周三下午(名醫(yī)堂二室)、周四下午(名醫(yī)堂四室)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
