中西醫(yī)結(jié)合治療風濕病優(yōu)勢和特色

  風濕性疾病泛指影響骨、關節(jié)、肌肉以及周圍軟組織的一類疾病,可涉及上百個病種。其中如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等由于缺乏根治辦法,容易復發(fā),纏綿難愈,西藥糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的應用雖能使大多數(shù)病人緩解并延長了生存期,但是長期使用的毒副作用也不容忽視。

  中醫(yī)治療風濕病的特色之一就是辨證論治,整體調(diào)節(jié),以提高人體的抗病能力。眾所周知,免疫功能紊亂與大多數(shù)風濕病的發(fā)病密切相關,應用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療后,雖能抑制異常的免疫反應,但同時也可導致正常免疫功能的低下,容易誘發(fā)感染等并發(fā)癥。而中醫(yī)則重視人體的正氣即本身的抗病防病能力,中藥本身不是激素或免疫抑制劑,但大量臨床報道和實驗證實,通過補腎或健脾等扶正療法,可以調(diào)動機體促進自身增加激素、細胞因子的分泌,發(fā)揮其治療效應。尤其是組成中藥復方后可針對不同證候類型,發(fā)揮相應調(diào)節(jié)作用,使偏亢的免疫反應得以平息,使不足的免疫功能得到恢復,這種通過多層次、多途徑抗炎止痛的所謂“雙向調(diào)節(jié)”治療機理,中藥療效雖緩慢卻作用持久,安全性高,副作用相對較小。近年來從傳統(tǒng)抗風濕中藥里提取有效成分也是中醫(yī)的重要貢獻,如從中藥雷公藤根中提取雷公藤多甙、從青風藤中提取青藤堿、從白芍中提取白芍總甙,藥理研究均有良好的抗炎鎮(zhèn)痛和免疫抑制作用,臨床觀察取得較好療效,已作為藥品廣泛應用于類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等病的治療中,顯示出較為廣闊的應用前景。

  簡單地講,所有的風濕病人都可以服用中藥治療,但以下幾種情況更為適合:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征的早期、未分化的結(jié)締組織病等,病情穩(wěn)定且無內(nèi)臟損害,疾病活動指標正常的患者,可以單純用中醫(yī)調(diào)整,改善臨床癥狀,阻斷或延緩病情發(fā)展。也有經(jīng)大劑量激素及免疫抑制劑沖擊治療后,病情穩(wěn)定在撤減的過程中,此時輔以中藥,一是可以順利撤減激素,防止病情反跳;二是長期服用中藥可以鞏固療效,防止病情復發(fā)。

  大量的臨床觀察和試驗證實,中藥有拮抗皮質(zhì)激素或免疫抑制劑副作用的效果:如清熱解毒藥對應用激素后感染的誘發(fā)和加重,具有良好的抗感染作用,而無引起二重感染之弊;健脾補腎藥可提高機體抗感染能力;滋陰清熱或溫補腎陽中藥與激素聯(lián)合應用,可以消除其食欲亢進、情緒激動、心煩失眠等副作用并提高療效;補腎活血可以防治激素導致的股骨頭壞死;健脾和胃藥可減輕免疫抑制劑或非甾體抗炎藥對胃腸道的刺激;益腎填精藥可防止免疫抑制劑對骨髓及機體正常免疫力的過度抑制。

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